医学人文教育的关怀哲学基点探究

医学人文教育固然以提倡患者的自主存在性突破了医学技术主义形态,但若对患者自主地位的过度强调则会使其陷入二律背反的困境,于此之上的关怀哲学探究则把患者视为处于具体情境中的特殊他人,如此便能建立并维持医学人文情境中的医患和谐。透过耕犁"以患者自主为核心的医学教育限度"、"以关怀为始点的医学哲学诠解"与"关怀哲学在医学人文中的教育张力"三重意涵来突显关怀哲学在医学人文教育中的本位复归,期使医学教育能够透过关怀哲学的融汇从而在医疗临床过程中达成其效力显现的人文基点。     

右美托咪定在高血压眼科患者术中复合降压的临床研究

为了观察右美托咪定在球后神经阻滞麻醉下高血压眼科手术患者中降压的可行性及其效果,选择择期眼科手术的高血压患者40例,随机分为2组[右美托咪定复合硝酸甘油组(D组)和单纯硝酸甘油组(N组)],每组20例.记录患者术前、术中及手术结束时的MAP、SBP、DBP、HR、SpO2及Ramsay评分,同时统计硝酸甘油及右美托咪定用量.结果发现,两组基础MAP、SBP、DBP、HR、SpO2差异无统计学意义(P＞0.05),两组降压程度无统计学意义(P＞0.05).组内及组间HR差异有统计学意义(P＜0.05).D组较N组硝酸甘油用量明显减少(P＜0.05).因此右美托咪定可在高血压眼科手术患者中达到较好的镇静及降压效果.     

医学生妇产科临床见习渗透伦理学教学的意义

现代医生应是专业技能与人文素养兼备的形象,医学伦理学素质是医学生理应具备的品格.实践证明,医学伦理学临床见习是培养医学生医学伦理学素质的必要环节.医学伦理学的临床见习,能固化医学生的知识体系,有利于医学生医学伦理学素质的养成,帮助提高医学生分析和解决医学临床实践中面临的伦理困境.而妇产科室由于其特殊性,在临床见习中渗透伦理学教学的意义尤为重大,通过妇产科医学伦理学临床见习的设计与实施,科学合理地选择见习的内容,寻找最佳的见习方式和方法,完善见习的评定体系和考核形式,医学伦理学的教学效果立竿见影.     

制度伦理视阈中的护士职业倦怠问题

文献研究表明,国内护士职业倦怠现象相当普遍,其重要症结是制度非正义.这种制度非正义表现在三个方面,即护士的社会地位低;护士的劳动报酬低;护士的个人发展空间受限.因此,预防和消除护士职业倦怠现象应该从以下三个方面入手:尊重护士,提高其社会地位;提高劳动报酬,让护士生活得有尊严;拓展护士个人发展空间.     

医学人文教育的关怀哲学基点探究

医学人文教育固然以提倡患者的自主存在性突破了医学技术主义形态,但若对患者自主地位的过度强调则会使其陷入二律背反的困境,于此之上的关怀哲学探究则把患者视为处于具体情境中的特殊他人,如此便能建立并维持医学人文情境中的医患和谐.透过耕犁“以患者自主为核心的医学教育限度”、“以关怀为始点的医学哲学诠解”与“关怀哲学在医学人文中的教育张力”三重意涵来突显关怀哲学在医学人文教育中的本位复归,期使医学教育能够透过关怀哲学的融汇从而在医疗临床过程中达成其效力显现的人文基点.     

基于文本阅读的间接接触也可改善公众对残疾人的态度

以镶嵌残疾人图片的正性行为描述性信息为文本阅读材料,以大学生为被试,采用概念启动范式,考察了健全人对残疾人态度改善的可能性.研究结果表明,阅读残疾人正性行为描述性材料不仅可以降低健全人对残疾人的负性认知评价,而且可以提高其对残疾人的钦佩感和减弱其对残疾人的嫌弃感,同时也可提高健全人对该类人群的积极趋近行为和减弱对该类人群的消极趋近和消极回避行为,从而证明基于文本阅读的间接接触可改善公众对残疾人的负性态度的假设.因此,创造条件鼓励残疾人尽力发挥其积极的社会功能,引导和塑造其身残志不残的品质,有助于改善健全人对该类人群的消极态度.     

住院医师医患沟通的问题及对策

医患沟通是新时代住院医师必须掌握的一门技能,是医学人文精神的体现。然而目前我国住院医师由于专业知识及技术的局限性,对医患沟通的认识存在着偏倚,以及我国医学教育缺乏沟通能力的培养,导致住院医师医患沟通能力缺乏,需要提高改善。本文基于当前医患关系以及住院医师医患沟通能力的现状,探讨为提高医疗服务质量,增进医患之间的相互理解和尊敬,创建和谐医疗关系,积极有效防范医疗纠纷,身为住院医师的我们应做些什么,做到什么。     

权重望寡：如何化解低地位领导的补偿性辱虐管理行为?

权力与地位来源不同且体验有别, 二者分离是常态。如果领导者手握权柄却缺乏相应的地位威望, 将限制其控制力, 产生潜在不良后果。基于低地位补偿理论, 构建一个两阶段调节的中介模型, 设计两项研究, 旨在探索领导者“权重望寡” (即权力高, 地位低)所诱发的负面领导行为及其干预机制。研究1揭示: 相对于权力与地位匹配, 领导者权重望寡诱发辱虐管理。研究2探索其成因, 显示: (1)自我损耗中介权重望寡与辱虐管理的关系; (2)领导者正念以及更高层领导信任联合调节自我损耗的中介效应。研究表明, 低地位领导在维护地位过程中产生的自我损耗是引发辱虐管理的主因, 同时辱虐管理强度因人而异, 适可而止, 自身正念和高层信任有助于限制其作为不良补偿手段的蔓延。研究拓展了低地位补偿理论的应用领域, 也为化解权力与地位分离带来的组织冲突提供管理启示。     

慢性房颤的导管消融:时机已经成熟

心房解剖及电重构基础上的多发子波折返是慢性房颤的维持机制,支持线性消融策略;导管消融有关的操作逐渐标准化;盐水灌注导管和三维标测系统等新器械不断进展;慢性房颤消融策略的争议逐渐减少,采用肺静脉隔离加线性消融者越来越多;消融终点更多的以肺静脉隔离和线性阻滞为主,以直接终止心动过速为终点者减少.慢性房颤的导管消融时机已经成熟.