住院医师医患沟通的问题及对策

医患沟通是新时代住院医师必须掌握的一门技能,是医学人文精神的体现。然而目前我国住院医师由于专业知识及技术的局限性,对医患沟通的认识存在着偏倚,以及我国医学教育缺乏沟通能力的培养,导致住院医师医患沟通能力缺乏,需要提高改善。本文基于当前医患关系以及住院医师医患沟通能力的现状,探讨为提高医疗服务质量,增进医患之间的相互理解和尊敬,创建和谐医疗关系,积极有效防范医疗纠纷,身为住院医师的我们应做些什么,做到什么。     

The Value of Integration: Psychoanalytic Psychotherapy Meets Ego Psychology in a Psychotherapy Group for Children

ABSTRACT

Psychotherapy integration requires us to look beyond the confines of a particular theoretical or technical approach towards other perspectives. Integrative work with children, in particular, meets the socio-emotional needs of the child while simultaneously modeling behaviors and skills. This paper presents an explicitly integrative approach to child group psychotherapy: Relationships. Individuals. Skills. Engagement (RISE) Group. We begin with an in-depth discussion of the RISE group structure illustrated by clinical examples (the “what”) followed by a review of the theory and treatment modalities that inform the approach (the “why” and “how”). The RISE group is grounded in two theoretical perspectives (psychoanalytic principles and ego psychology) and draws upon clinical techniques from multiple treatment modalities (including cognitive behavior therapy, psychodynamic play therapy and dialectical behavior therapy). Combined, the merger of these perspectives results in a multilevel intervention that forges pathways to mastery and competence within the child. Finally, we discuss the value and limitations of integration as applied to group psychotherapy for children.     

权重望寡：如何化解低地位领导的补偿性辱虐管理行为?

权力与地位来源不同且体验有别, 二者分离是常态。如果领导者手握权柄却缺乏相应的地位威望, 将限制其控制力, 产生潜在不良后果。基于低地位补偿理论, 构建一个两阶段调节的中介模型, 设计两项研究, 旨在探索领导者“权重望寡” (即权力高, 地位低)所诱发的负面领导行为及其干预机制。研究1揭示: 相对于权力与地位匹配, 领导者权重望寡诱发辱虐管理。研究2探索其成因, 显示: (1)自我损耗中介权重望寡与辱虐管理的关系; (2)领导者正念以及更高层领导信任联合调节自我损耗的中介效应。研究表明, 低地位领导在维护地位过程中产生的自我损耗是引发辱虐管理的主因, 同时辱虐管理强度因人而异, 适可而止, 自身正念和高层信任有助于限制其作为不良补偿手段的蔓延。研究拓展了低地位补偿理论的应用领域, 也为化解权力与地位分离带来的组织冲突提供管理启示。     

牟宗三先生名字义蕴辨正

本文不同意蔡仁厚把"三"释为三才、三光、三教等,认为"三"有明确性,且传达着尚中和的儒家意识;反对将"离中"解成"中宜离以显其用",认为"离中"即附丽中道.进而提出"三"为<离>卦之数,"离中"则源于<离>六二爻,牟宗三的名字寄予着对德业双修的期望--如丽(离)中天的事业,中正美好的德行.     

羞怯与非羞怯大学生在早期面孔加工中的差异——来自ERP的电生理学证据

羞怯与社会认知密切相关,而面孔识别是人们社会生活中的一项重要的社会认知功能。目前关于羞怯的电生理学研究大多关注表情的效价效应和面孔的新旧效应对羞怯个体面孔加工的影响,却忽视了羞怯个体在基本的面孔识别能力——面孔-物体识别中可能存在的认知神经差异。因此,本研究采用ERP技术,使用GO/Nogo范式的面孔-物体识别任务,对17名羞怯大学生和17名非羞怯大学生在面孔结构编码中的N170成分进行考察,以期发现不同羞怯水平大学生在早期面孔加工中的认知神经差异。本研究发现,非羞怯大学生对面孔结构具有加工优势,识别面孔时,非羞怯大学生的N170波幅显著大于羞怯大学生的N170波幅,识别物体时则不存在组间差异;N170是面孔识别的特异性成分,面孔诱发的N170波幅显著大于物体诱发的N170波幅;识别面孔时,N170表现出大脑右半球的加工优势。     

口腔颌面部鳞状细胞癌的综合序列治疗

口腔颌面部鳞状细胞癌(鳞癌)在头颈部肿瘤的发病和治疗中占有重要地位,综合序列治疗的概念和理论逐渐成为口腔颌面部鳞癌治疗的指导原则。本文对口腔颌面部鳞癌综合序列治疗所包含的手术治疗、放射治疗、化学治疗及生物治疗从临床治疗策略上进行分析、讨论,以期促进口腔颌面部鳞癌综合序列治疗原则在临床获得更好地应用。     

神经科学决定论与自由意志——兼论自由意志与自我是否可能?

神经科学的最新研究成果为决定论提供了科学依据,由此推断没有自由意志和恒定不变的自我.而传统生命伦理学中我们对其它生命体的伦理义务乃是基于这个生命体具备自由意志,即有自我的精神生活.神经科学技术对自由意志和自我的挑战不会对我们的伦理实践产生重要影响.只有在实践生活中人们采用了科学研究结论,从神经科学的发现到影响我们伦理实践的范式转换才会发生.从相容性与非相容性、物理系统自身的识别、神经科学的其它证据等方面探讨了怀疑的内在原因,认为不会因为神经科学家的新发现而否认自由意志和恒定自我.     

神经科学实验研究进展综述——决定论的视角

神经科学已成为最前沿的科学研究领域,科学家从不同角度、不同层次开展对脑认知的研究,用现代实验技术的方法探究原来只属于哲学思辨范围内的"意识"问题.特别是近些年来的研究成果为"自由意志"与"决定论"之间的论战提供了更多的实验证据.     

医务人员言语偏误的伦理评介

通过具体临床言语资料的分析,发现医惠交际中存在着言语信息失量、言语态度失衡、言语策略失慎和言伴信息失却等问题.医务人员对患者缺乏必要的人文关怀和伦理照应是问题产生的关键.加强医务人员的言语伦理修养,是对传统医学伦理的尊重,也是新形势下促进医惠关系和谐发展的一项重要举措.     

对哮喘患者进行教育管理的内容和方法

目前尚不能根治哮喘,然而长期管理有助于达到哮喘控制,哮喘教育是其重要组成部分。哮喘教育内容应包括哮喘的诊断、预防及治疗相关的知识、技能。应当采取个体化、循序渐进的教育方式,集体教育是个体化教育重要的补充。