重症免疫性血小板减少性紫癜紧急救治方案的探讨

为了探讨重症免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗方案,回顾性分析118例接受激素(92例)或丙种球蛋白(16例)或rhTPO(10例)治疗患者的临床资料,分析疗效及不良反应.结果显示:(1)激素组,丙种球蛋白组和rhTPO组总有效率分别为76.1%、81.3%和70%,组间差异无统计学意义.复发组有效率(67.3%)明显低于初治组(83.3%,P<0.05),PAIgG伴PAIgM升高组有效率明显低于不伴PAIgM升高组(P<0.05);(2)血小板达峰时间:激素组为(5.70±3.68)d,丙种球蛋白组为(4.31±0.75)d,rhTPO组为(5.00±1.63)d,激素组与丙种球蛋白组间差异有统计学意义(P<0.05);(3)不良反应:激素组均出现类库欣综合征表现,丙种球蛋白组未见不良反应,1例(10%)rhTPO组患者出现轻度转氨酶增高.总之,丙种球蛋白和rhTPO治疗成人重症ITP疗效好,不良反应轻微.     

《乾》卦爻辞与周文王克商方略

《乾》卦爻辞的思想与周文王克商的整体战略有许多契合之处,如:“潜龙勿用”,与文王根据实力采取战略守势;“见龙在田”,与文王对西土方国的团结怀柔;“夕惕若厉”,与文王小心翼翼地臣事段商王朝;“或跃在渊”,与文王对大邑商发动战略进攻;“飞龙在天”,与文王谋划灭商的战略决战;“亢龙有悔”,与文王认识到攻取之道不可久用;“群龙无首”,与文王设计从武功向文治的战略转移等,皆有相通相合的地方.《乾》卦爻辞与文王克商方略之间的诸多契合表明,殷周之际王朝更迭的沧桑巨变,深刻地影响了《乾》卦爻辞的撰作.其中,文王克商的方略及其过程,应是《乾》卦最为重要的思想渊源之一.     

项安世卦变说新探

卦变说是理解项安世易说的关键,其卦变说接续了李挺之的相关识见,分反对卦与不反对八卦。反对卦皆自消息卦来,不反对卦皆自坎离来。以坎离作为主变之卦,既是对汉代易学重视坎离传统的接续,又融合了丹道思想,更是对当时理学家体用思想的认同与接纳,这使得项氏卦变说既具有深厚的传统积淀又有鲜明的时代认同。项氏卦变说的理论动机是从易象本身开显易道之变易,以弥补程颐仅从义理一面揭示易道变易之不足。     

医疗人工智能的“图灵测试”：路在何方

通过对医疗人工智能发展应关注的医学人文相关伦理问题进行总结,探索并思考医疗人工智能长远发展应关注的伦理要求,包括对医师专业精神的要求、精准服务患者的个性需求、医疗人工智能服务公平可及以及医患之间的情感互动等问题,并对以类人智能为终极目标的人工智能技术在医疗应用提出深层的哲学问题,即如何对医学人工智能技术在医学人文伦理方面进行测试。进而提出医疗人工智能的"图灵测试"之问,以期在交叉领域及时就医疗人工智能发展的伦理框架进行深度哲学探讨,从而产生有针对性的可执行的测试方法和标准,促进医疗人工智能的健康长远发展。     

公共卫生的责任主体缺位是众多医学伦理问题产生的根源

我国的卫生、医疗服务系统近年来产生了大量严重的伦理问题,引起了国内外广泛的关注。通过对大量材料的归类、分析,找出我国众多严重伦理问题产生的主要根源是公共卫生责任主体的缺位。解决的主要措施是:加快卫生母法的建立;政府对“公共性”卫生服务责任到位,扭转卫生工作严重的市场化和趋利化倾向;彻底改变医疗费用的“后付制”和“第三方付费制”,实行政府正向投入;改变当前在疾病预防和初级卫生保健投入方面过于细化的分级财政体制;制止药品广告和虚假的医疗广告;加大控制政府公立医院建设的成本和降低医院运行费用的工作,严格收费价格纪律等。     

论马一浮"六艺之学"视野中的易学研究

作为现代新儒家早期思想的代表人物,马一浮先生提出了以儒家"六艺之学"统摄天下诸学的主张.这是马先生的一个创举,体现着他对传统儒学有意识地改造和发扬.作为"六艺之学"的一个分支,易学研究在马一浮先生的学术研究中无疑具有着"本体论"地位和作用,它所体现的"心之本体",不仅是"六艺"所自出的本原,也是"六艺之学"共同的目的和归宿.     

论护理学是医学中人文精神的主要承载者

医学是"以人为本"的科学,对病人的关怀照顾是医学中人文关怀的主要体现,护理学作为医学的分支科学,是以女天赋的母性慈爱为基础,以对病人的关怀照顾为目的的学问,所以,护理学是医学中人文精神的主要承载者.     

自我面孔识别的特征、影响因素及ERP研究述评

自我面孔识别成为近年来面孔研究领域的一个热点。自我面孔识别的速度优势、文化差异和正性自我偏见是自我面孔识别的三个主要特征, 影响自我面孔识别的因素主要有加工背景和其他自我相关的信息。此外, 自我面孔的注意性质存在优先加工和难以移除的争论。未来的研究除了需要揭示外显任务中自我面孔识别速度优势的机制、内隐积极联想在脑内如何实现以及自我面孔的注意性质是否是特殊的等问题之外, 还应该深入探讨其他因素影响自我面孔识别的机制等问题。     

对现行医疗损害鉴定方式进行改革的探讨

医惠纠纷要顺畅解决必须成立一个独立于卫生行政机关,能独立承担法律责任、能高速运转,医患双方均能认可、中立并且权威的医疗损害鉴定机构,用单一的医疗损害鉴定来取代现行的医疗事故技术鉴定和医疗过错司法鉴定.采用仲裁构架模式设立医疗损害鉴定委员会和成立中国医疗损害鉴定协会对医疗损害进行鉴定是一种可行的方法.