学习考察德国紧急救援应急管理体系

德国的紧急救援应急体系结构合理,网络密集,分工明确,责任清晰,法制健全,管理先进,技术精良。特别是他们以人为本,尊重生命,未雨绸缪,防患于未然的理念;全民参与,平战结合,组织志愿者,从娃娃抓起的组织机构;合理分工,严谨、科学的态度更值得我们称道。为我们做好灾难应急救援工作提供了可以学习的经验和模式。     

Diagnostic Classification Models for a Mixture of Ordered and Non-ordered Response Options in Rating Scales

When developing ordinal rating scales, we may include potentially unordered response options such as “Neither Agree nor Disagree,” “Neutral,” “Don’t Know,” “No Opinion,” or “Hard to Say.” To handle responses to a mixture of ordered and unordered options, Huggins-Manley et al. (2018) proposed a class of semi-ordered models under the unidimensional item response theory framework. This study extends the concept of semi-ordered models into the area of diagnostic classification models. Specifically, we propose a flexible framework of semi-ordered DCMs that accommodates most earlier DCMs and allows for analyzing the relationship between those potentially unordered responses and the measured traits. Results from an operational study and two simulation studies show that the proposed framework can incorporate both ordered and non-ordered responses into the estimation of the latent traits and thus provide useful information about both the items and the respondents.     

新古三论略议

三论宗是以龙树的《中论》、《十二门论》和提婆的《百论》为所依,宣扬空、无相、八不中道等义理的宗派。由姚秦时罗什传来的三论学,谓古三论;而由僧朗、僧诠、吉藏所传的三论学,称为新三论。新、古之分,不仅因其在传承和时间上,就是在产生的背景、思想和影响上均有差别。     

家庭癌症告知过程及类型分析

将癌症告知看作一个家庭过程,以患者-家属为分析单位,阐述确诊及病程信息如何在家庭中流动,以及告知过程中患者和家属的角色演变。研究者对12位肺癌患者、7位家庭照护者和2位医生进行半结构访谈,并对访谈数据进行主题分析。家庭癌症告知是一个关乎患癌事实如何在家庭内流动的过程。围绕确诊、治疗和临终安排三个阶段,详细阐述了病患和家人的多种角色的演变,并基于此构建了两种家庭告知的理想类型：病患决策型和家属代理型。患者以往家庭角色、家庭沟通系统和疾病具身性体验是家庭癌症告知过程的重要影响因素。

     

从古今医学观论昼寝与身心健康

昼寝,最早出自于《论语》的“宰予昼寝”,谓当昼而寐,即意为日间小憩。中医学非常肯定睡眠的作用, 昼寝的传统中医理论包括阴阳睡眠学说、营卫睡眠学说和神主睡眠学说。结合目前的研究证据从心理和生理两方面概述了昼寝对人体健康的影响。昼寝在心理层面能改善主观的困倦和疲劳程度,还能改善认知能力和记忆能力,提高注意力、警觉性。在生理层面,昼寝与否及昼寝时长与一些心脑血管疾病、内分泌疾病、呼吸系统疾病患病风险密切相关。研究发现昼寝对人体健康的影响存在两面性,应根据身体状态、作息习惯等因人制宜。

     

比较视阈的中美医学伦理学教学——以武汉大学与芝加哥大学为例

中美两国都很重视医者人文素质的培养, 都重视医学伦理学教学。在与芝加哥大学的交流活动中, 武汉大学积极总结经验, 锐意改革, 取得了若干成果。其值得推广的经验包括:注重医学伦理教育的持续性, 构建长效教育机制;注重医学基础课程的道德教化功能, 形成隐性的医德渗透机制;注重临床医生的参与, 确立理论与实践的融通机制;审视中国传统文化特色与医疗现状, 培育域外教学方法的本土化机制;重视医学伦理学学科建设, 建立生命伦理学与医学伦理学的整合机制。     

药学评估思维在住院患者药学干预中的应用

临床药师在药学查房工作中建立药学评价和药师干预评估思维,为药学查房工作提供参考。临床药师对住院患者的治疗全过程做出药学评估,包括对初始治疗方案的合理性、风险、矛盾的评估,治疗过程中对病情变化、治疗方案变化的评估,出院时对出院后病情防复发、防进展、防恶化以及如何康复的评估。临床药师应将药学评估思维运用到住院患者治疗过程中,利用药学专业优势,参与临床药物治疗,在临床治疗团队中真正发挥作用,能促进患者合理用药。

     

国内外预立医疗照护计划社会经济效益的探讨

从卫生经济学视角,探讨预立医疗照护计划的社会经济效益。通过分析预立医疗照护计划的卫生经济政策、经济分析模式及社会经济效益评价研究等发现,预立医疗照护计划具有较明显的社会经济效益。借鉴国外经验和结合我国文化背景提出预立医疗照护计划在我国发展的对策和建议,包括建立相关政策突破发展障碍;构建激励制度,加强人才培养以支撑预立医疗照护计划发展;开展评价预立医疗照护计划经济效益的研究,以价值为导向构建本土化的医疗模式,以期为我国发展预立医疗照护计划的卫生经济学研究领域提供理论依据。