患者报告结局（PRO）在临床疗效评价体系中的应用与思考

现代医疗模式的转变,使得患者对疾病的直接感受,对疗效的评价,成为临床决策和药物安全性评价的重要指标。而PRO量表的问世,使患者有机会真正参与到医疗过程中来,也为临床疗效评价及药物管理提供了珍贵资料。本文将通过什么是PRO、PRO的价值以及PRO的发展近况来对PRO做一个初步的介绍,以便为后来的研究者提供可能的帮助。     

意象思维与躯体化症状：疾病表达的文化心理学途径

意象思维是中国人的传统思维模式, 它通过观物取象和取象比类的方式认知世界、推演联系。这种思维模式塑造了中国人特有的身心不分而非两分的身体观、疾病观和治疗观。在中国人的观念中, 身体不仅仅是一具生理躯体, 还具有气、阴阳、五行等本土概念所体现的弥合物质与精神、联结生理与心理的模糊性与开放性。人们在表达疾病感觉时通常不分生理与心理, 任何一方面出现不适感觉即可认为自己生病, 在面对心理医生时也倾向于同时报告躯体状况与心理感觉, 从而使得临床报告出现较高的躯体化报告率。这正是文化心理影响疾病表达的体现。这也使得疾病不仅是一种医学现象, 也是一种文化现象; 医学不仅需要生理知识, 也需要人文知识。     

晚周秦汉初医学知识传承研究

中国医学的成长有赖于医学知识的不断传承.晚周秦汉初医学知识的传承以医家群体、医学文本为主要载体,医学器具的作用也不容忽视.医学知识的传承以师资为主导,经历着由秘密授业到名师择众徒的转变.这种知识传承围绕着医学典籍循序展开,形成一套择徒、(授)受书、研读、理解、验证、再丰富的综合模式.这套传承模式为中国医学大厦奠定着基础,提供着范式.医学知识的传承助力着中国医学的前进步伐,而以文本为中心的中国医学又时刻呼唤着对经典医籍的研习与实践.     

毕生控制理论的新发展:调节模型及控制策略

毕生控制理论能较好地解释毕生发展,认为适应能力的中心特质是动机调节,可促进个体发展并使其达到最优化.生命历程被视为由一列有序的目标定向行动周期组织而成,该周期包括目标选择、目标结合及目标解除.基于该角度,在回顾控制理论的基本概念、初级控制的首要性和毕生发展轨迹基础上,对毕生发展的调节模型和控制策略的适应功能进行了综合阐述.未来研究应从跨文化情境下的适用性、满足适应目标选择三个因素的进一步验证和成功老龄化相关研究等方面开展更深入的探讨.     

在医学伦理学教学中融入医学法制教育的探索

道德与法律在临床医疗实践中的碰撞、冲突给医学生带来许多困惑,通过医学道德规范与医学法律规范对比和典型案例剖析,在医学伦理学教学中融入医学法制教育,能够澄清医学生模糊混乱的认识,引导他们正确对待医学道德与医学法律的关系,深化医学伦理学教学内容,提升教学效果.     

多发性骨髓瘤的分子生物学特性及靶向治疗对策

近十年来,关于骨髓瘤细胞的分子生物学研究取得了很大的进展.骨髓瘤细胞通过激活多种信号途径以及与蛋白折叠反应相关的信号通路,抑制正常浆细胞的生长.一些基因和分子改变与临床表现相关并成为治疗的潜在靶点.认识骨髓瘤细胞的分子生物学特性对于采取合理的治疗措施、改善患者的预后至关重要.     

浅析幽门螺杆菌研究过程中的科研创新

幽门螺杆菌(Hp)是一种古老细菌,但是人们直到近年才发现并确定其与多种胃肠道疾病相关,如胃炎、消化性溃疡、胃癌等;在对Hp的科研创新中经历了许多的成功与挫折,如Hp的发现过程中的科研创新、思维变化;通过从临床流行病学到基础研究揭示胃癌与幽门螺杆菌的关系;Hp的治疗中所涉及的伦理,治疗策略问题;Hp在人类迁移的研究过程的意义,以及疫苗的研究过程中所面临的挑战与机遇等.本文通过回顾Hp的研究过程,简单揭示幽门螺杆菌科研过程中的科研思维变化.     

喉癌临床治疗的辨证思维--浅谈当前临床医学为什么需要哲学

喉癌是耳鼻喉科常见的肿瘤,在喉癌的病因与预防、手术发展史、手术方式的选择及术后随访干预各个方面无不渗透着辩证的思维方法.哲学对于当前临床医学是十分重要的.     

噬菌体抗体库技术

噬菌体抗体库技术以其简便和高效,大大地促进了抗体产业的发展.抗体库技术的出现离不开与社会需求的相互促进;抗体库的构建和筛选离不开对传统方法的改进和创新;抗体库技术的应用突破了传统杂交瘤技术的束缚.科研实践中处处体现着辩证法,了解一些辩证法知识,能够指导我们的科研实践,使其事半功倍.     

心理距离与建构水平的双向作用关系

心理距离概念源于时间建构理论,以自我为中心,参照点是此时此地自己的直接经验,并沿不同维度向外扩展,形成通常所认为的时间、空间、社会距离和假设性四个维度。本文述评了心理距离与建构水平的双向作用关系及其产生原因,即远心理距离使人采用核心、去背景化特征表征事物,近心理距离使人采用外围、背景化特征表征事物;反之,高水平建构使人感知到远心理距离,低水平建构使人感知到近心理距离。未来研究应关注非自我参照点的客观距离与建构水平的关系,以及心理距离与建构水平关系的心理物理学研究等。