甲状腺占位性病变手术治疗指征的合理选择

近年来,随着超声波的发展,超声波的清晰度越来越高.作为浅表脏器的甲状腺,超声波可发现其内1mm～2mm的占位性病变.由于超声波具有操作简便、快捷、无创性和清晰度高的特点,越来越多的人选择超声波进行甲状腺的常规检查.Mortenson[1]等发现,既往无病史,而解剖中发现有甲状腺占位性病变的高达50%.在超声随机检查中,甲状腺结节的发现率在19%～67%,而其中可以触摸到的结节只有4%～7%,甲状腺结节大部分为良性的,其中5%左右为恶性的[2-3].因此,对超声波检查中发现的占位性病变是否选择治疗以及如何选择治疗方案,从而使需要治疗的患者获得更合理的治疗,就成为人们关注的课题.那么,甲状腺占位性病变手术治疗的指征究竟和什么有关,超声在其中又起了一个什么样的作用呢?     

加强青年医师素质培养进一步提高临床教学水平

探讨青年医师应具备的临床素质:优秀的道德品质、较高的文化素养、扎实的专业知识、较强的身心素质和不断的创新意识.分析目前存在的问题,高学历与实际能力不符、轻视临床思维分析、功利主义思想严重.指出如何强化青年医师的素质培养,规范化培训、注重学习和实践、制定合理政策.     

关于慢性乙肝病毒携带者治疗问题的商榷

从乙型肝炎病毒(HBV)在体内存在的不同阶段、乙型肝炎发病机制及目前抗病毒治疗现状对慢性乙肝病毒携带者治疗问题进行了初步探讨,提出了绝大多数慢性乙肝病毒携带者不需要治疗的理由,以指导患者和医务人员解决相关问题.     

螺旋CT双期增强薄层扫描对小胰腺癌诊断的研究

为了研究螺旋CT胰腺期、肝脏期双期增强薄层扫描在小胰腺癌早期诊断中的作用,对25例小胰腺癌患者行螺旋CT双期增强扫描,结果显示,两组观察结果经统计学处理有显著性差异,螺旋CT动态增强薄层2mm扫描比5mm扫描可明显提高小胰腺癌和微胰腺癌的检出率,对小胰腺癌的早期诊断有重要的临床价值.肝脏期扫描为临床确定肿瘤是否能够手术切除提供科学依据.     

儿童慢性乙型肝炎的抗病毒治疗

儿童慢性乙型肝炎的治疗比较复杂,应正确选择抗病毒治疗的时机,合理应用有限的治疗药物。处于免疫耐受期的患儿不应治疗,处于免疫清除期或肝脏组织学提示有明显炎症的应进行治疗。干扰素是治疗的一线药物,核苷（酸）类似物是二线用药。     

自我关注重评和情境关注重评情绪调节策略及对随后认知控制的影响

认知重评作为高度适应性的情绪调节策略, 是否消耗随后任务所需的认知资源仍存在争议。以往研究把重评作为单一策略研究, 并未区分重评亚型对这一问题进行探索。本研究采用情绪调节与认知控制结合的任务, 考察自我关注和情境关注两种重评亚型调节情绪的效果, 以及对随后认知控制的影响是否存在差异。结果发现两种重评策略都能有效调节情绪, 但调节效果存在差异。从行为角度看, 与中性刺激相比, 负性刺激会引发更高的负性情绪水平, 对随后冲突任务的认知控制能力更差。进一步从神经机制水平来看, 增加负性情绪可能会进一步消耗随后任务可用的认知资源, 与自我关注重评相比, 采用情境关注重评降低负性情绪后, 对随后冲突任务的认知控制能力更强。说明两种重评亚型并不同质, 不仅在调节情绪的效果上存在差异, 而且会引发不同的认知控制后果; 同时, 负性情绪水平越高, 认知控制能力可能会越差。     

用典型相关进一步研究大学生亲社会倾向和亲社会推理的关系

本研究使用修订后的亲社会倾向量表(PTM)和亲社会客观推理量表(PROM),对大学生群体进行了测查,并采用简单相关和典型相关探讨亲社会倾向和亲社会推理的关系。结果表明:大学生的亲社会倾向由高到低依次为:紧急的、利他的、情绪的、依从的、匿名的和公开的;他们的亲社会推理由高到低依次是:需要定向、刻板定向、内化价值定向、享乐主义定向和赞扬定向。6种亲社会倾向都与刻板定向推理、内化价值定向推理正相关;紧急的、依从的亲社会倾向与需要定向推理正相关;匿名的亲社会倾向与享乐主义定向推理负相关。从典型相关分析结果来看,两者间的整体关联程度没有理论预期的高,典型变量所代表的亲社会倾向主要是紧急的、匿名的、依从的亲社会倾向,而这些亲社会倾向主要由内化价值定向推理、刻板定向推理、需要定向推理来解释。     

肿瘤疫苗治疗肿瘤的前景

肿瘤疫苗的发展已经历了一个多世纪,20世纪50年代,人们开始了自体肿瘤疫苗的研究.使肿瘤疫苗(主动性免疫治疗)成为继手术、放疗、化疗之后的肿瘤治疗方法.肿瘤疫苗作为主动特异性免疫治疗,在临床中起到越来越重要的作用,人们开始尝试利用多种方法制备肿瘤疫苗并利用其促进机体免疫应答,从整体细胞,分子水平调控机体对肿瘤的免疫.目前肿瘤疫苗的研制已取得很大进展,给人类战胜肿瘤提供很大希望。     

外科感染:古老的疾病严峻的挑战

外科感染是人类最古老的疾病,在控制外科感染方面我们已经取得了巨大的进步,但外科感染反而变得越来越复杂,我们面临的挑战也越来越严峻.面对挑战,我们应该采取全方位的对策.     

普通高中实施选修课的心理认可度及其影响因素——基于宁波市教师与学生群体的调查分析

以宁波市三种类型六所普通中学为样本,以学生群体和教师群体为对象,采用问卷评定法,以心理认可度为指标,探讨了普通中学师生对于实施选修课制度的主观评价及其相关因素.结果发现：整体而言,学生和任课教师对宁波市普通高中实施选修课的心理认可度较高;存在的主要问题,是学生对选修课学习效果的认可度较低,而教师对学校开展选修课的教学条件的认可度较低,且认为实施选修课制度的外部阻力较大;特色类和融通类学校落实选修课制度的观念性阻力较大;中老年教师对开设选修课的适应性较低.进一步完善选修课制度,需要从教师、学校和政府三个方面形成合力,共同推动旨在促进学生个性化发展的选修课制度的健康发展.