浅谈我国应用ICD分类存在的问题

国际疾病分类(ICD)是目前国际公认的卫生信息标准分类,但是由于我国的ICD分类工作开展的时间还不是很长,推广还不够广泛和深入,目前我国应用ICD分类还存在很多问题,ICD分类质量有待进一步提高和完善,加强临床医师的ICD分类知识培训和编码人员的专业培训及责任心教育是提高ICD分类质量的重要途径.     

流行病学疾病分布理论与疾病防制

疾病分布是流行病学的一个十分重要的基本概念,是流行病学探索疾病规律的研究起点,是流行病学区别于其他医学学科的、独特的研究视角.疾病分布理论在研究病因、发现疾病重点人群、制订疾病防制策略与措施实践中被广泛应用,其中蕴涵着丰富的哲学内涵.     

CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞与肺癌的临床分期及化疗关系的研究

为了研究Treg与肺癌的临床分期及化疗的关系,分离52例初治肺癌患者化疗前后PBMC,以12例正常者为对照,荧光标记的单抗染色,流式细胞仪检测Treg占CD4+T细胞的比值.结果显示肺癌患者该比值高于对照组,Ⅲ+Ⅳ期的高于Ⅰ+Ⅱ期.化疗疗效(SD+PD)高于PR.因此,肺癌患者Treg比例较正常人升高,且分期越高该比值增加越明显;疗效差的该比值高于化疗有效病例.推测Treg升高与肺癌的发生、发展有关.     

非小细胞肺癌外科治疗相关的前沿实践

临床技术更新、综合治疗方案的合理安排有望提升非小细胞肺癌诊治水平.实时超声内镜下针吸活检技术的应用使纵隔淋巴结活检安全、准确;针对早期肺癌手术前后实施化疗为肺癌治疗带来新机遇;临床实践观察到肺癌手术切除纵隔淋巴结及脂肪组织降低其复发;另外电视辅助胸腔镜的临床应用拓展了肺癌诊断、治疗领域.     

代谢综合征的争议与共识

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的主要组分包括中心性肥胖、高血压、糖耐量异常、脂代谢紊乱,而胰岛素抵抗被认为是MS的病理生理学基础.目前,对MS的认识还存在诸多争议,主要包括MS的命名、病因机制和病理生理学基础、其各组分及其阈值的确定以及对心血管疾病的预测价值.尽管存在争议,MS概念的提出将有助于对高危人群的心脑血管疾病及糖尿病的防治.     

浅谈心血管疾病预防的重要性和可操作性

心血管疾病是人类死亡的主要病因,其危险因素包括吸烟、血脂异常、糖尿病、高血压、肥胖等.目前我国医务工作者限于治疗疾病,忽视疾病预防,这种模式过于被动,需要高昂的医疗支出.如果不做好心血管疾病的预防工作,将会极大影响国民经济增长.因此改善生活方式、预防心血管疾病发生,形成疾病预防模式就显得尤为重要,并具有可操作性.     

ICU不能回避的课题:生命支持系统的撤除

ICU内生命支持系统不但应得到充分的使用,在适当的时候也应予以撤除."适当"包括两方面含义:患者已经康复和患者已无可能康复,共同点在于继续使用生命支持系统已经无助于患者及家人的福祉.患者终末期管理已成为ICU专门领域,与其他专门领域同样需要相当的知识与能力.     

论政府的控烟责任与行动

烟草是公众健康的"鸦片".烟草业的持续繁荣发展,实质上是以对国民健康损害的扩大与加深为代价,最终对健康生产力造成巨大破坏.控烟的责任主要在政府,政府应当树立正确的代价观,制定科学的控烟战略,标本兼治,由单纯的"消费控制"转向实施生产-经营-消费的"一体化控制",为国民营造无烟草公害的绿色健康环境.     

交叉学科——神经眼科学

神经眼科学是一门交叉学科,至少横跨了眼科、神经内科和神经外科.在神经眼科疾病的诊断上,以各个专科有限的专业知识来分析整个人体复杂的病情,难免会有其局限性或引起判断失误.我国神经眼科学发展缓慢,神经眼科这一交叉学科是相关科室的共同薄弱环节,因此有必要对神经眼科学进行探讨和哲学思考,以引起更多的重视.     

两岸临终伦理研究述评

临终伦理是两岸学界关注的共同话题之一.从治疗原则、医护理念、宗教信仰、殡葬礼俗等不同层面和视角,台湾学界揭示了临终伦理的多重面向;从临终关怀所面临的多重伦理困境的角度,内地学界探索了临终关怀的一般模式和构建临终伦理体系的基本原则.两岸临终伦理研究具有相辅相成、可达致相得益彰的研究前景.