老年疾病按病种付费研究

以沧州市7所医疗机构的290名住院患者的医疗费用为研究对象,利用统计学中的中位数和P25和P75两个百分位数测算出了医疗费用的平均水平、参考值范围,利用逐步回归分析探索住院费用的影响因素。应根据年龄、住院天数、入院时情况等是影响住院费用的关键因素开发DRGS付费系统;采取必要的措施降低住院天数和术前住院天数。     

相关维度数量对两种结构类别学习的影响

在多重系统理论研究基础上,运用即时反馈训练范式,以大学生为被试,考查相关维度数量对基于规则和信息整合两种结构的类别学习的影响.结果表明:(1)相关维度数量是影响类别学习的重要因素,基于规则单维度结构的学习显著优于信息整合结构和基于规则双维度结构的学习,基于规则双维度结构的学习与信息整合结构的学习没有显著差异.(2)反应策略受到规则复杂性的影响,当类别结构中隐含的规则比较简单时,学习者使用规则策略;当类别结构中隐含的规则比较复杂时,学习者难以掌握规则,就会使用相似性策略.研究结果支持"难度观",而不支持多重系统理论.     

团队互动过程研究述评

团队的特性在于成员间有相互作用,团队效能很大程度上取决于团队成员间的互动过程。文章从团队互动的视角概览了新近有关研究。概括出：（1）团队互动过程的行为要素,包括沟通、协调、相互支持、冲突、领导行为、目标行为等;（2）伴随互动过程涌现的情感状态及互动风格;（3）团队互动的测评;（4）团队互动培训。提出进一步研究有待加强直接以团队互动过程为对象,建构高效团队互动的核心模型等。     

从手术签字审视医疗活动中道德与法律之冲突

手术签字不应成为实施手术的必要条件,手术治疗及其他医疗活动中道德与法律之冲突有其产生的理论和现实根源,其实质是利益冲突。合情不合法与合法不合情是道德与法律冲突的两种具体情形。单纯的道德谴责或责任追究无助于,中突的解决,完善法律、提升道德、调适利益是避免及减少冲突的有效途径。     

酒依赖与酒文化

在医疗过程中,无法取得患者的同意时,通常由他人代其做出同意。但是,代为同意人在代为做出同意时,必须以患者本人的最佳利益为原则。在判断患者的最佳利益时,可以借鉴英国《心智能力法2005》的规定,通过对诸因素的评估,来综合决定何谓患者的最佳利益。我国在制订和修改代为同意的相关规定时,应该考虑如何借鉴英国的规定,制订符合我国国情的代为同意制度。     

酒依赖与酒文化

作为一种精神障碍,越来越多的与饮酒有关的问题在我国引起了专业人员的重视。酒依赖不仅对个体的心理和躯体健康有害,还会引起一系列的社会问题。对酒这种精神活性物质作了多维度的评价,描述了形形色色的酒文化现象,探讨了我国酒文化在饮酒及饮酒相关问题发生中的作用。     

浅析护理缺陷管理

通过对四年来护士发生护理缺陷的种类及主要责任护士的年龄、工作年限,发生的原因及结果进行分析,探索杜绝护理缺陷和医疗纠纷的途径,来不断深入和完善预防措施。对我院2004年～2007年发生的18例护理缺陷进行总结、分析原因,制定整改意见,监督整改结果,以完善防范手段。护士是高风险职业,护理缺陷的发生在各个年龄段,各个工作年限都会因工作的粗心大意而发生,发生的种类也是各不相同的,因此,护理缺陷的发生与护理人员的责任心、工作经验和应变能力息息相关,即使工作经验丰富的护士也会因为一时的细节疏忽而导致护理缺陷的发生。加强缺陷管理和护士安全教育,强化法制观念采取奖惩并用手段,对降低护理缺陷发生有很大作用。     

现代医学教学理念:比利时基础医学教学分析

比利时是欧洲医学教育的发达国家之一。基础医学教育是整个医学教育中的基石阶段。比利时的基础教育有着浓厚的本国特点。通过从学科融合、教师行为、学生角色及考核方式等多个方面对比利时基础医学教学的优势进行了对比分析,为我国基础医学教育改革提供借鉴和参考。     

关于“职业医闹”现象的法律思考

医疗纠纷中患方放弃法律途径而选择雇请“职业医闹”的非法律途径维权的现象日益普遍,严重扰乱了医疗秩序,进一步激化了医患矛盾。鉴于此,拟通过从法律层面上深入分析“职业医闹”产生的根本原因,积极寻求根治“职业医闹”的法律对策,以让患方维权回归法律途径。     

癌痛治疗中的辅助用药

辅助镇痛药物最初的用途都不是镇痛,但对癌痛患者却能起到缓解疼痛、降低麻醉药品用量、减轻大剂量麻醉药品带来的药物不良反应的作用。尤其适用于那些对阿片类药物不敏感或不仅对阿片类药物敏感的癌病病人。遗憾的是临床上通常在阿片类药物镇痛效果不理想的时候才考虑添加辅助用药,癌痛治疗还存在用药过于单一的弊端。因此,为了加强止痛治疗效果、优化治疗策略,必须充分重视癌痛治疗中的辅助用药。