患者的诊治期望值与医患矛盾的关系研究

从患者视角来探索医患矛盾发生的原因,寻找一种有效的医患沟通方法。研究认为医患矛盾的核心问题是患者对诊治期望值的不满意,通过构建以患者诊治期望值为主体的医患沟通方法,发现医生和患者之间对诊治期望值存在明显差异。医生通过对医患之间存在的差异性诊治期望值进行充分沟通,形成医患诊治期望值差异下的共识,建立互信合作的关系,最终实现医患互惠共赢。以患者诊治期望值为主体的医患沟通方法,为避免医患矛盾发生,促进和谐医患关系提供一种新的思路。

     

从平等与责任谈医患共同体何以可能

研究对“医患共同体”这一颇具可能性的命题进行分析,指出其成立的基础之一是对医患双方“分裂”处境的认知与承认,通过以对医患平等的探讨为起点,提出应将医、患双方知识/权力上的优劣转化为差异的能动性,在促进共同责任的基础上,建立在理论及实践的医患共同体。目前可能的临床实践包括鼓励医护讲述成为患者的真实体验,鼓励包括叙事医学在内的促进平等共情的实践以及赋能患者、使其具备更强能力参与医疗共同决策的实践等。

     

移动医疗视域下HIV/AIDS患者自我管理体验及需求的质性研究

采用目的抽样选取成都市、绵阳市及西昌市19名HIV/AIDS患者作为研究对象,采用描述性质性研究对研究对象进行半结构式访谈,对访谈结果进行主题分析,共提炼出一级主题5个：（1）患者有基于移动医疗的自我管理需求;（2）基于移动医疗自我管理平台期望载体及形式;（3）基于移动医疗的医疗或行为管理需求;（4）基于移动医疗的角色管理需求;（5）基于移动医疗的情绪管理需求。患者对基于移动医疗的自我管理平台有较高接受度。可设计开发易用性与隐私性强的移动医疗平台,通过提供疾病知识、线上诊疗、疾病监测与心理社会支持等功能,提升患者自我管理能力。

     

辅助生殖技术随访工作中的伦理原则探讨

随着人类辅助生殖技术 (assisted reproductive technology, ART) 的发展, 术后进行的定期随访工作在ART中的伦理学问题不断凸显, 有必要对其重视及规范。从伦理原则角度探讨了ART随访工作中存在的诸多伦理学问题, 即个人隐私权保护的缺失、知情同意的形式化、医源性多胎的伦理困境等。保密互盲、知情同意、保护患者、保护后代等伦理原则监督和规范ART近期及远期随访工作, 对于引导人类辅助生殖技术健康发展, 具有重大现实意义。     

“三亲婴儿”培育技术的伦理辩护及反思

“三亲婴儿”培育技术是首次在辅助生殖领域对生殖细胞进行干预的技术, 引起了极大的伦理争议, 如冲击传统伦理、亵渎人的尊严、潜在技术风险、促使道德滑坡。从冲击传统伦理的技术未必不道德, 人的尊严只有在社会关系中才能获得, 未知的未来不能成为抑制当代技术的理由等维度对“三亲婴儿”培育技术进行伦理辩护, 并从“三亲胚胎”的地位、线粒体替代技术的安全性、我国对“三亲婴儿”培育技术的态度三个方面对“三亲婴儿”培育技术的发展进行反思。     

临床医学专业人文精神教育误区探析

我国临床医学专业人文精神教育一直存在误区, 误将医学人文知识的多少等同于医学人文精神的高低;重视医学科学教育, 忽视医学人文教育;误将人文精神教育、思想政治教育、文化素质教育等同;过分夸大医学人文与医学科学的对立, 错误定义二者的关系;浮夸的技巧教育掩盖了医学人文教育的实质;传统的封闭式教学扼杀了医学人文精神教育的深入发展。只有正确认知医学人文精神教育的误区才能更好地做好医学人文精神教育, 为医学人文精神教育的发展做出贡献。     

基于扎根理论的志愿者遗体（器官）捐献的动力探索

在濒临死亡情境下,对26名遗体（器官）捐献志愿者进行深度访谈并收集资料,运用扎根理论的开放编码、关联编码及选择编码对原始资料进行分解、检测、比较、概念化及类属化,并围绕志愿者遗体（器官）捐献的动力进行理论编码。结果显示,构建了扎根于原始资料的志愿者遗体（器官）捐献的新利他主义动机心理模型,形成了正确生死观构筑志愿者遗体（器官）捐献的认识基础、追寻意义存在构建志愿者遗体（器官）捐献的心理特征及利他主义新理念成为志愿者遗体（器官）捐献的动力三条新理论,对诠释志愿者遗体（器官）捐献行为具有一定参与价值。

     

辅助生殖治疗中不确定性焦虑的体验研究

以具身性体验为视角,调查辅助生殖治疗中的药物施用、取卵、胚胎移植、怀孕等事项上女性的体验,讨论辅助生殖技术介入过程中女性的不确定性焦虑的体验。分析发现：技术介入让女性承受巨大的生理痛苦和健康风险;技术介入也是技术话语对女性生育力的建构过程;而正是这种建构使女性身体问题化,让女性深陷焦虑;女性在传统生育话语框架下,应对治疗中不确定性的焦虑,其主体性受限,女性在技术介入过程中仍难有自信。

     

特质焦虑与青少年冒险行为的关系：基于双系统模型的机制探讨

为了考察特质焦虑与青少年冒险行为的关系并基于双系统模型探究其中的影响机制,本研究采用特质焦虑问卷、简版自我控制量表、感觉寻求量表和青少年多领域冒险行为问卷对1720名12～18岁的青少年进行问卷调查,共回收有效数据1549份。结果发现：（1）特质焦虑能正向预测青少年的冒险行为,自我控制在特质焦虑与冒险行为间的关系中起中介作用;（2）感觉寻求调节了该中介过程的后半路径,即个体的感觉寻求水平越高,自我控制对冒险行为的预测作用越大。     

科学发展观与生态医学模式

分析了生物医学模式没有转型为生物心理社会医学模式的原因。认为生态危机背景下的医学发展模式研究,应把提高人的生命质量和改善人的生存、生活环境等相关条件,纳入视野之中,这正表现出生态医学模式的价值基础与科学发展观在根本上的一致性。以生态医学模式引领未来医学发展是实践科学发展观的必然要求和具体行动。