关于患者家属在复苏现场的思考

医疗水平不断地发展和进步使越来越多的疾病可以在医院得到救治。但有研究显示,在医院接受心肺复苏（CPR）的患者中,只有很小的部分能被救治成功。由于CPR的成功率低,在CPR时是否允许有患者的家人陪伴在其身边逐渐成了医患双方共同关注的问题。家人的陪伴,或许能让患者抢救或死亡的过程变得更人性化,同时成为增加医患双方相互理解的渠道。但是这个过程的实施仍然面临许多问题,要让其成为常规制度,还有很长的路要走。     

ICU患者呼吸道念珠菌是否需要去定植

ICU机械通气患者肺部念珠菌定植较为常见。研究显示呼吸道念珠菌定植可促进机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）进展,是VAP患者死亡和多重耐药菌（MDR）产生的独立预测因素,对念珠菌呼吸道定植的VAP患者经验性采用抗真菌治疗可产生有益作用。本文就呼吸道念珠菌是否需要去定植这一热点话题做一聚焦以供临床参考。     

4O例皮肤恶性黑色素瘤患者生存质量的临床分期评价

皮肤恶性黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤,且转移早、易复发、治疗效果不理想,如何提高患者的生存质量成为医学领域一个重要的课题。本文用EORTCQLQ-C30V3．0中文版量表对40例皮肤恶性黑色素瘤患者的生命质量进行临床分期测评,采用t检验与因子分析法进行比较分析,结果发现I期、Ⅱ期患者积分公因子在疲乏、情绪低落、食欲...     

志愿者在晚期肿瘤适度治疗中的重要作用

对于晚期肿瘤患者,舒缓治疗和宁养服务是WHO推荐的适度治疗,更是一种“积极治疗”,特别体现在提供社会、心理、灵性关怀及支持系统,帮助患者尽可能以积极的态度活着,直到死亡。本文探讨了志愿者在晚期肿瘤适度治疗中的重要角色,发挥作用的机制,并提出对我国舒缓治疗和宁养志愿服务发展的思考与建议。     

自身抗体检测新技术及其临床应用

自身抗体的检测在自身免疫性疾病（A ID ）的诊断,判断疾病的严重程度及评价疗效方面拥有十分重要的临床意义。随着免疫检测技术的进步,新的自身抗体特异性靶抗原被发现,自身抗体的检测技术也越来越多,出现如何评估自身抗体检测方法及诊断价值的新问题。本文介绍自身抗体检测的新技术及自身抗体检测技术的发展趋势,评估自身抗体检测方法应用现状,分析了临床自身抗体检测技术的优缺点,让临床实验室更加合理有效选择自身抗体检测技术。     

儿童过敏性紫癜（混合型）继发心肌炎1例报告

描述以皮疹、肝脾肿大,且脾脏增大较肝脏明显的儿童过敏性紫癜（混合型）继发心肌炎的临床表现、辅助检查、诊断思路及治疗方法,进一步加深临床医师对过敏性紫癜继发以肝脾肿大为首发临床表现的心肌炎特殊病例的认识,提高对过敏性紫癜继发症的警惕性,利于早发现、早治疗及改善预后。对过敏性紫癜继发心肌炎特殊病例,常规辅助检查不能明确诊断者,可行锝99m心脏静息灌注显像检查,进一步明确诊断及了解心肌损伤部位和程度。     

餐后低血压的原发高血压患者24h动态血压特点

为了分析餐后低血压（PPH）患者的24h 动态血压变化特点,选择150例原发性高血压患者进行24h 动态血压监测,分成 PPH 组（n＝85）和非 PPH（n＝65）。观察两组平均血压、血压负荷值、晨峰值、血压变异性等指标。结果显示,（1） PPH 组年龄明显高于非 PPH 组（P＜0．05）;（2）PPH 组患者24h 及日间、夜间平均收缩压及平均收缩压负荷高于非PPH 组（P＜0．05）,但舒张压无统计学差异（P＞0．05）;（3） PPH 组患者血压变异性明显高于非 PPH 组（P ＜0．05）;（4） PPH 组患者血压晨峰数值及晨峰发生率明显高于非 PPH 组（P＜0．05）;（5） PPH 组夜间血压下降率及非勺型率较非 PPH 组无统计学差异（P＞0．05）。因此,PPH 患者易发生于高龄患者,且具有收缩压、血压变异性增高,更易发生晨峰现象的特点。     

“创伤后成长”--理解癌症患者的一个新视角

“创伤后成长”是积极心理学的一个新概念,指个体在与创伤性事件或情境进行抗争后体验到的心理上的正性变化。研究发现癌症患者在经历苦难的同时,也会产生创伤后成长,表现在对新的可能性、与他人关系、生活感恩、个人优势等方面的新感知和精神领域的改变。创伤后成长与患者年龄及心理痛苦水平负相关,与受教育水平、家庭收入、积极应对方式、情绪表达和社会支持正相关。这些结果给临床护理的提示是,重视患者的内在潜能,鼓励患者以积极的应对方式、外化的情绪表达来缓解心理痛苦,通过提供充分的社会支持促进其成长,提高患者抗癌的内在力量。     

医生服务态度的实证研究

医生的服务态度是医学人文关怀的具体形态.采用自行设计的调查问卷,在江苏省某大型综合性三甲医院对医生服务态度的耐心、专注、语言、神态、情绪、倾听、告知、解释、微笑、共情十个方面进行双向调查.通过统计分析发现,医生的服务态度是影响医患关系的重要制约因素,且医患双方对于医生服务态度表现的评估有显著性差异.服务态度管理是医院管理的重要内容,对服务态度的考核应进入考核体系.服务态度的改善必将有利于医院人文形象的构建,有利于和谐医患关系的构建,有利于医疗质量的提高.     

扑朔迷离的转基因安全之争--转基因食品争论述评之一

自问世以来,转基因食品存在风险的观点和报道层出不穷,相关专家或机构一直争论不休。支持者认为转基因食品与非转基因食品的营养性是一样的,甚至优于传统食品,故可以安全食用;反对者则认为转基因食品对人体有过敏、致癌等风险,对机体的生殖发育、代谢等方面也有不可预期的危害,甚至对生态环境有不良影响。相对于传统食品,转基因食品需要更多的科学研究和试验,以及更加严密的监管制度和透明的公开制度。