临床路径模式对甲状腺切除术住院费用及住院日影响的比较分析

本文通过采用定量研究的方法,探讨临床路径模式对甲状腺切除术住院费用及住院日的影响并进行对比分析.研究显示我们在优化路径时应考虑将年龄和合并症等不可控因素转化为可控因素的有力措施,并加强药品监督管理,有效地利用卫生资源,以进一步完善现行路径.     

基本药物制度对首诊制的影响及对策研究

基本药物制度实施后,药品价格降低,医保报销比例增加,有利于吸引患者到社区医疗机构就诊,促进了首诊制发展,但由于基本药物种类有限,居民用药习惯以及财政补偿不到位等都影响了基层卫生机构的功能发挥,不利于首诊制的发展.基本药物制度在实施中要不断完善,最终达到与首诊制共同发展的双赢局面.     

比较皮下注射大剂量甲氨蝶呤针与口服小剂量甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎疗效及安全性观察

比较皮下注射大剂量甲氨蝶呤针与口服小剂量甲氨蝶呤片分别联合小剂量醋酸泼尼松治疗类风湿关节炎的疗效及安全性差异.25例对口服小剂量甲氨蝶呤片联合小剂量醋酸泼尼松治疗3个月反应欠佳的活动性类风湿关节炎患者,将治疗方案调整为皮下注射大剂量甲氨蝾呤针联合等剂量醋酸泼尼松,回顾性分析治疗方案调整前及调整后12周时患者的肿胀关节数目、压痛关节数目、C反应蛋白、红细胞沉降率、DAS28评分及不良反应等临床及血液学指标.结果治疗方案调整后,患者压痛关节数较前减少(0.67±0.89和3.78±4.15),差异有统计学意义(P=0.043); DAS28评分较前降低(2.55±0.82和3.93±1.05),差异有统计学意义(P=0.007),严重不良反应发生率均为0％.联合小剂量醋酸泼尼松治疗类风湿关节炎,皮下注射大剂量甲氨蝶呤针疗效优于口服小剂量甲氨蝶呤片,安全性相当.     

血栓形成及抗凝药物在临床应用中的思考

血栓栓塞性疾病对人类的健康已构成了极大的危害.在临床工作中应深入了解血栓形成以及凝血机制的新概念,了解传统抗凝药物的特点、以及凝血因子靶点Ⅹa、Ⅱa等特异性抑制为基础的新型抗凝药物的研发进展,合理使用抗凝药物,提高对血栓栓塞性疾病的诊治水平.     

高血压专业管理的思考和策略

高血压专业管理在不断的循证研究和临床实践中发展,有效的专业管理是预防心脑血管并发症发生、改善高血压转归的迫切需要.最大限度降低总体心血管风险是降压治疗的目标,也是高血压专业管理的方向.     

地塞米松对LPS介导的巨噬细胞和DC激活的抑制作用

研究地塞米松对脂多糖(LPS)介导的巨噬细胞和树突状细胞(DC)激活的影响.分离小鼠骨髓巨噬细胞分3组,即对照组、LPS组和地塞米松加LPS组.用rm-GM-CSF和rm-IL-4诱导小鼠骨髓来源的DC,分3组,即对照组、LPS组和地塞米松加LPS组.用ELISA法检测培养上清中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-12含量,用流式细胞仪检测CD40、CD86的表达.巨噬细胞LPS组TNF-α和DCLPS组TNF-α、IL-12、CD40、CD88表达增加,地塞米松可以显著降低上述表达水平.地塞米松对LPS激活巨噬细胞和DC有明显的抑制作用,并因此对LPS引起的炎症反应有保护作用.     

知情同意原则的起源与发展

知情同意作为一项基本的医学伦理原则起源于20世纪中叶的西方国家,在医学科研和临床实践中有着不同的产生和发展历程,涉及到一系列的医学伦理规范和法律规定.这一原则的兴起和发展受到西方自由主义思想的影响,并且与20世纪西方社会的权利运动以及医学科学技术的发展相关.     

并发症内涵刍议

并发症概念的不明确,使得临床及司法实践中出现诸多问题,如部分医务人员注意力降低、医患矛盾升级,对医疗损害鉴定及判决产生了不利影响.应从疾病诊断和诊疗操作两方面理解并发症的内涵,明确并发症并不一定是医院的免责事由,并规范对这一概念的使用.     

美学教育的积极心理学医用价值探析

多重的现代化危机凸显了美育的时代意义,没有哪一个时代比现在更需要美的滋养.通过梳理美育和积极心理学的内在契合性,对美学教育潜在的积极心理学医用价值进行多维剖析,总结出美育之于积极心理学在激活生命、调适情绪、优化人格等心理审美方面的医学应用价值.     

医学人文学研究中实证方法应用之我见

医学人文学是事实科学,也是价值科学,表现为客观与主观、真理与价值、事实与规范的统一.医学人文学研究中实证方法的广泛应用,是其学科自身属性和学科发展的必然要求.就医学人文学研究过程中,独立个案的实证研究、归纳分析中实证典型的选用和实证问卷调查分析三种情况及其必须特别注意的问题进行了探讨.