靶向药物不良反应的认识与思考

新的靶向药物出现提高了抗癌疗效.降低了毒性,使转移性恶性肿瘤患者从治疗中获益.靶向药物耐受性好.通常出现轻微或中度的毒副反应.尽管大多数不良反应是可以得到迅速处理的,但是严重的甚至危及生命的不良反应仍能够发生.因此.为更好地指导临床实践工作.该文综述了实体瘤治疗中常用靶向药物的主要不良反应和安全数据,并按照药物的作用靶点和信号通路进行了组织分类.     

现代姑息医学内涵在实践中的演化

积极开展姑息医学服务已成肿瘤临床工作者的共同实践,并使其在实践中得到发展.姑息医学在肿瘤整体治疗中的作用和地位已逐渐受到同行的认同.提高了肿瘤工作者对姑息医学实践的参与热情.使业内有识之士从全新的角度对姑息医学的内涵进行审视.本文拟结合姑息医学的发展历程及不同分期肿瘤患者姑息治疗的内容介绍现代姑息医学内涵的演化过程.     

妇产科教学如何应对新的医疗环境

近年来，患者维权意识增强，医患关系紧张，妇产科教学面临着缺乏实践教学对象，教学任务不能落实的尴尬局面。只有在教学中渗透医德教育，提高医疗风险意识，加强教师素质培训，尽力协调好医患关系，应用先进科学的教学方法，才能保证教学质量，从而使妇产科教学落到实处。     

云南省学生亲社会倾向发展趋势及对学校适应的预测

考察云南省大、中、小学生亲社会倾向的发展趋势、类型特点和亲社会倾向与大中小学生学校适应的关系。采用分层随机取样的方式选取云南省大学生3249名和中小学生9055名,调查了他们的亲社会倾向和学校适应。结果发现:(1)云南省大中小学生的亲社会倾向随年级升高而增加,不同年级段学生之间,以及不同年级段男女生之间在亲社会倾向上均存在显著差异;(2)公开和匿名倾向类型所占比例随年级上升而下降,紧急倾向类型相反,紧急倾向在各个年级段所占比例最大,不同年级段学生和性别之间存在显著差异;(3)云南学生亲社会倾向总得分高于其它地方的学生,但在利他倾向上却显著低于其他地方的学生;(4)亲社会倾向对大中小学生的学校适应有显著的预测作用,但对大学生的预测力较小。应加强云南大中小学生利他倾向的培养,发挥亲社会倾向的作用。     

日本临床药学人才培养模式对我国的启示

临床药学作为一门新兴学科,是医院药学的一个分支.日本作为药学教育发展较快的发达国家,在临床药学人才培养领域积累了丰富的经验.在分析社会对临床药学人才需求的基础上,总结日本临床药学人才培养目标、培养模式及课程设置特点,期望为我国临床药学教育和人才培养模式改革提供借鉴.     

美国肝病研究学会(AASLD)急性肝衰竭诊治指南(2011更新版)简介

急性肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,以凝血机制障碍和肝性脑病、黄疸等为主要临床特征,病死率极高.由于急性肝衰竭疾病进展迅速,因此单纯依靠传统的经验治疗往往会捉襟见肘,实施规范化的诊疗对挽救患者生命具有重要意义.美国肝病研究学会(AASLD)根据最新的循证医学证据和治疗理念于2011年9月出版了《急性肝衰竭诊治指南,2011更新版》,提出诊疗建议共48项,每项建议均作了相应的解读.这些建议包含了最新的循证医学证据,对临床上诊疗急性肝衰竭具有重要的借鉴和指导价值.     

论医学院校课程文化的内涵及重塑

面对医学全球化、我国的新医改等新形势,各医学院校的教育教学改革势在必行.当务之急是重塑医学的课程文化.从医学课程文化的内涵出发,从医学教育课程的核心价值观和课程形态两个层面阐述课程文化重塑的主要内容,并就医学院校课程文化重塑的目标和途径提出建议.     

华生关怀理论在1例非血统妄想患者照护中的应用

随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,精神心理疾病越来越突出地成为影响人类健康的公共卫生问题.精神分裂症是最常见的精神疾病,而作为其主要临床表现的妄想症状则严重影响了患者及其家属的身心健康及日常生活.护理理论家华生提出人文照护理论,提倡关注服务对象的内心世界和主观经历,结合科学与人文知识给予患者人性的呵护,帮助患者达到生理、心理及心灵的协调状态.本文回顾分析报告以华生的人文关怀理论为指导,综合运用支持、情绪与压力管理、团体治疗等技术,并积极探索多元化的治疗方法和新技术,对1例非血统妄想精神分裂症患者施予的人文关怀照护的过程.     

不同喉罩对右颈内静脉穿刺点的影响

观察三种常用喉罩置入后对右颈内静脉解剖位置及其本身的影响,选择最佳的穿刺位置.90例患者随机分为:Proseal组(P组,n=30)和Supreme组(S组,n=30)和SLIPA组(A组,n=30),使用多普勒超声在低位(锁骨上窝2cm水平)、中位(胸锁乳突肌三角顶点水平)及高位(胸锁乳突肌前缘中点),观察喉罩置入前后颈内静脉前后直径、横截面积、同颈总动脉间距离及二者重叠率的变化.结果在低位穿刺点三组喉罩置入前后各指标组内及组间比较均无显著性意义(P＞0.01);在中位穿刺点喉罩置入前后A组各指标差异组内比较无显著性意义(P＞0.01),S组和P组患者的各指标差异组内及组间比较均有显著性意义(P＜0.01);在高位穿刺点三组患者喉罩置入前后各指标差异组内比较有显著性意义(P＜0.01).使用三种喉罩时,对低位右颈内静脉解剖特点及位置无影响,可作为使用喉罩时右颈内静脉穿刺首选解剖位置.