制造疾病：工具理性的泛滥

工具理性的泛滥导致医疗的商品化和技术主体化,产生“制造疾病”的现象层出不穷。究其原因概括为：其一,求“效率”过程无意中“制造疾病”;其二,为追求利益最大化有意“制造疾病”,将科学简单地等同于数据,认为科学可以解释一切疾病,无视患者自愈的能力,将“正常”的生命现象视为疾病;其三,视人为物,为社会管理“制造疾病”。医者应将自己的工具理性,约束在为患者谋利的价值理性之下,弘扬医学人文去遏制制造疾病的恶行。

     

2023版伦理审查办法的基本要求及审查要点评析

以科技创新与高质量发展要求为背景来解读2023年颁布的《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》（以下简称《办法》）,解析了该《办法》的总体框架与监管范围、伦理原则与审查要求、风险控制与知情同意,以及公平分配负担与受益。结合干细胞临床研究项目和健康医疗大数据研究,考察了其伦理审查要点。最后,作者提出《办法》不足之处,一是未明确研究者提交给伦理审查委员会材料清单的若干细节内容;二是的对伦理审查委员会的职责的若干规定有商榷之处。

     

绘画的医学功能与价值：历史叙事与哲学逻辑

绘画与医学的关系源远流长,绘画的医学功能与价值是一种历史赋予和医学文化的积淀,医学发展史是一部医学与绘画的关系史,从认知模式演变的角度看,图像与医学的关系大有覆盖绘画与医学关系的演化趋势。从柏拉图到笛卡尔,身心二元论从思想萌发到“我思故我在”第一哲学原则的确立,构成近现代医学中人的身心分离的形而上学根源。现象学、诠释学等重新定义了“我们与抽象的科学”之间的关系,力求建立一个新的超越身心二元论的理论框架。医学叙事是借助现象学对具身性主体的哲学解释及由此形成的主体间性理论,有效延展医学叙事的历史。

     

论医患身体主体间性

医患身体主体间性理论是对主体性医学的反思,是在身体哲学思想影响下形成的学术研究成果,是身体主体间性理论在医患关系研究领域的展现。当下医患关系中的各种问题的根脉深藏在医患身体主体间性之中。医患身体主体间性实然状态的体现是：医患身体主体间性维度的裂解、医患身体主体平等的相对性、医患身体主体差异的绝对性和医患诊疗活动涉身的选择性。医患身体主体间性应然状态希冀是：“双手共现”的医患身体主体间性、医患身体主体间性促进医患共同决策、导向医患共识和增强医患共情。

     

隐性知识视角下中医师承教育的困境与突破

隐性知识是难以用符号、编码和言语准确表达,但可被人类意识并感知的事实、信息与技能,它是中医区别于西医最显著的特征。中医隐性知识的意向性、分布性与实践性,决定了以观摩意会、具身实践、刻意练习为主的师承教育是获取中医精髓、积累诊疗经验最理想的形式。然而,在现代科学教育的冲击下,中医师承教育面临课程失衡、师资不足、平台阻隔、文化衰微、制度不全等困境,亟须增加实践课程分量、扩大师承导师征聘范围、重建多学派交流平台、增强中医文化自信、加大政策倾斜力度,从而落实中医隐性知识传承,深化人才培养质量。

     

儿童死亡教育绘本的内在逻辑探讨

围绕儿童死亡教育绘本的本然之性,即求真之认识生死规律、至善之明晰生命意义、尽美之珍爱生命健康,发现我国儿童死亡教育绘本受民族、文化、社会的诸多因素影响,其实然之境堪忧,包括“生”与“死”比例失衡、“质”与“量”难以保证、“支持系统”松散无序。针对存在的问题,提出可以采取同等看待生死价值、优质优量本土化开发与运用、构建家校社教育链条的应然之策,以推进儿童死亡教育绘本的可持续发展,最终帮助儿童悦享幸福人生。

     

金代医家张子和医学地位变迁与攻邪论学术史研究

金代医家张子和,精通汗、吐、下三法,开创攻邪派。在中国医学史上,张子和与刘完素、李东垣、朱丹溪并称为中医“金元四大家”。实际上,在历代有关中医“四大家”的历史书写演变历程中,张子和的医家地位并非一成不变,而是经历医学地位变迁的三个不同阶段。其医家地位变化脉络可概括为：医名盛于金元,淡于明清,名归于近代。在中医学术发展史上,自明代以及降,攻邪论逐渐淡出中医主流学术范畴,其学术传承脉络出现明显的断层现象。到了近现代,尽管张子和的医家地位重新回归中医“金元四大家”之列,但是攻邪论实际影响力仍旧式微。

     

生物样本泛知情同意的撤回权及相关问题探讨

泛知情同意的撤回权是指通过泛知情同意模式参加生物样本库的捐献者具有随时撤销其泛知情同意的权利,其在国内外都有相应的法律与道德基础。明确这一权利符合捐献者、生物样本库等多方的长远利益,既能更好地保护捐献者,也对生物样本库建设有重要意义。一般情况下,捐献者可随时向生物样本库撤回泛知情同意,然而在涉及国家利益、干细胞治疗、样本去识别等特殊情况时,撤回权将受到一定限制。此外,我们提出信息交互平台的建设是泛知情同意撤回管理的优化策略,为有关机构进一步健全泛知情同意撤回制度和加强实践指导提供理论依据。

     

身体伦理学视域下的医患关系探究

身体伦理学可被视作是生命伦理学的前沿分支, 诞生于生物医学及新技术应用的实践背景和后现代主义的理论背景之中, 打破了传统的"身心二元论"。身体伦理学结合现象学、女性主义和后现代主义的方法重新审视现代性的医学观, 强调活生生的身体经验和肉身感受性, 注重医患共处的"生活世界", 反思"病态"产生的文化根源和医学技术的负面效应等, 有助于和谐医患关系的构建。身体伦理学不仅提供了全新的理论视角, 而且也有助于提升医学人文教育与医学实践。     

医事法学人才培养模式20年之进展

经过近二十年的积累,我国医事法学的人才培养在很多方面取得了长足的进展。全国有50余所高校开设了该专业方向,实现了从专科生到研究生的宽跨度培养。培养既懂医又懂法,且能在相关机构从事与医疗卫生活动相关的立法、司法与执法工作的复合型人才成为各院校共同的培养目标。包括医学基础课、法学基础课和专业特色课在内的理论课与包括医学实习和法学实践在内的实践课构成了医事法学的课程体系。从事医事法学研究的文献逐年增多。一支专业的师资队伍正在形成。