中国近代中医药讼案鉴定考述

近代中国社会医患关系历经巨变,因医疗纠纷而引起的中医药诉讼案件层出不穷.在案件处理中,以西医为主导的医疗鉴定存在诸多漏洞和缺失,导致中医师的权益得不到法律保障.在此情势下,中医师群体通过同业组织、学术团体等途径,向司法行政机构积极建言,并成立中医药讼案鉴定机构,不断提升中医鉴定水平.     

紧急专断治疗相关主体的权利义务研究

在紧急情况下,医师一般应当尊重患者的自决权;如果有证据表明患者的决策不是基于其对生命健康的放弃,医师则有违反患者意志对其进行抢救的权利和义务。代理人的决策如果违背患者的利益,医师有权利和义务拒绝代理人的意见,而实施对患者最有利的医疗处置方案。     

缰核在抑郁症中的作用:研究和治疗的新途径

缰核是哺乳动物神经系统中连接前脑和中脑的重要节点,这一古老的核团因其与抑郁症的密切联系,近来获得国内外研究者的关注.缰核接受来自边缘系统、基底神经节等的传入信号,向下投射到中脑5-羟色胺系统和多巴胺系统.在应激条件下缰核免疫活动增强,向下游的投射信号增强,以此调节单胺类递质释放,参与抑郁症的发病机制,并且参与抗抑郁治疗的起效途径.这些证据提示缰核在抑郁症中具有重要作用,将成为研究和治疗的新途径.未来研究应从缰核与上下游核团的神经联系、与丘脑-垂体-肾上腺轴的相互影响、以及与免疫激活的交互作用等方面进一步探索,为研究抑郁症病理机制和治疗方法提供线索.     

中小学教师职业人格与主观幸福感的关系:工作投入的中介作用

采用问卷调查法,以692名中小学教师作为被试,探讨教师职业人格和主观幸福感的关系及其机制。结果发现：（1）专家型教师在职业人格得分上显著高于新手、熟手型教师,体现出与教师职业更匹配、更具适应性的人格特点;（2）职业人格与主观幸福感正相关显著,职业人格可通过影响工作投入程度进而影响主观幸福感,工作投入在二者之间起部分中介作用;（3）新手、熟手和专家型教师职业人格影响主观幸福感的作用机制存在差异：新手职业人格直接影响主观幸福感,熟手大部分通过工作投入影响主观幸福感,而专家完全通过工作投入影响主观幸福感。研究表明,教师职业人格可通过提高工作投入程度,进而提升其主观幸福感。     

一个中枢炎性免疫诱发长时程抑郁样行为的新模型

脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)免疫激活模型是研究抑郁症细胞因子假说的重要动物模型, 目前国际上常用外周单次LPS注射诱发抑郁样行为, 但该模型中抑郁样行为持续仅有数小时。为建立诱发较长时程抑郁样行为的免疫激活动物模型, 本研究尝试侧脑室注射LPS激活大鼠中枢免疫炎性反应, 考察单次以及重复中枢LPS注射诱发抑郁样行为的效果, 以及中枢炎性免疫诱发行为改变的时程。结果显示：单次中枢LPS注射后24 h只能诱发旷场自发活动和探索行为下降等部分抑郁样行为, 未能诱导糖水偏好下降和悬尾不动时间增加; 3次重复注射则在末次LPS注射后24 h表现出显著的糖水偏好下降, 自发活动和探索行为减少, 悬尾不动时间增加等行为。且自发活动、探索行为减少和悬尾不动时间增加能够延续至末次LPS注射后72 h。这些结果表明脑室重复LPS注射可诱发较长时程的抑郁样行为, 这种新的中枢炎性免疫激活诱发的抑郁症模型, 为研究抑郁症炎性免疫机制提供了更为有效的动物模型, 有助于深入探讨行为和免疫功能间的复杂关系。     

感激情绪的认知评估体系

本文从情绪认知理论的角度出发, 通过3个研究探究与感激情绪有关的认知评价维度, 进而建立感激情绪的认知评价体系。研究1使用回忆不同类型的情绪性事件法初步探究了感激情绪的认知评估体系; 研究2使用操作认知评估维度法探究了认知评价的变化对感激体验的影响; 研究3使用故事情境法分别从个体特质和情境因素的角度, 探究个体特质与感激情绪之间的关系如何受到个体认知评价的影响, 进而为感激情绪的评价体系提供更多的证据支持。研究1发现感激情绪体验与受关怀感、符合道德规范和他人负责性3个维度之间存在正相关关系。研究2发现3个认知评估维度体验的有无均会导致个体在感激情绪体验上出现显著差异。研究3表明感激特质可以预测个体的认知评价和感激情绪体验; 同时, 受关怀感、道德规范、他人负责3个认知评价维度在感激特质与感激情绪关系间起到中介作用。结论：3个研究结果表明, 受关怀感、道德规范、他人负责性3个认知评价维度与感激密切相关, 并在区分开感激与自豪、亏欠感等情绪中起重要作用。因此, 这3个认识评估维度共同组成了感激情绪认知评价体系。     

主题情境和信任特质对大学生信任圈的影响

以395名大学生为被试,采用2×4×2的混合设计考察了主题情境(内容和风险等级)和信任特质对大学生信任圈规模和成分的影响。结果表明:(1)主题情境的内容对信任圈的规模和成分均有影响,在借钱情境下的信任圈规模显著大于分享负面信息情境,且两者的信任对象排序也有所不同;(2)随着主题情境的风险等级提高,两种情境下的信任圈规模均减少,但借钱情境下的信任圈规模减少更多,四种风险下信任圈成分无显著变化;(3)信任特质对两种主题情境下的大学生信任圈规模均有显著影响,高信任的被试信任圈规模较大,但对信任圈成分无显著影响;(4)信任圈成分总体呈现出亲人、熟人和陌生人的差序格局。     

允许CAT题目检查的区块题目袋方法

允许题目检查能够促进计算机化自适应测验(CAT)在实际中的应用。在不影响能力估计精度和测验公平性的前提下, 允许CAT题目检查能够缓解考生考试焦虑, 减少无关因素引起的测量误差。区块题目袋方法是连续区块方法与题目袋方法的结合, 不仅能允许CAT题目检查, 还能够弥补题目袋方法的不足。研究结果表明：(1)合理作答策略下, 区块题目袋方法的估计精度在低能力水平上要优于题目袋方法; (2)在应对类似Wainer作答策略时, 区块题目袋方法的估计精度在所有能力水平上均优于题目袋方法。(3)随着区块数的增加, 区块题目袋方法的能力估计精度越接近无修改的基线水平。     

中学生创伤后成长、创伤后应激障碍的发展趋势:心理复原力的预测效应

以问卷调查的方法对汶川震后初一年级的学生进行2.5年的追踪研究,通过多层线性模型(HLM)来探索创伤后成长(PTG)和创伤后应激障碍(PTSD)的发展趋势以及心理复原力对二者的预测效应。结果发现,随着时间的发展,心理复原力仅在第二次施测时呈显著下降趋势,PTSD与PTG均呈现出先下降后上升的非线性发展趋势;心理复原力的三个因子对PTG均有显著的正向预测作用,力量因子对PTSD有显著负向预测作用,其中,乐观因子可进一步预测PTG的发展速度,力量因子可进一步预测PTSD的发展速度;在灾后中学生PTG的增长、PTSD的降低中,心理复原力可以分别解释18.87%和14.74%的变异。     

医学人文教育困境之根源研究

医学人文教育必须奠基于人文教育的基础之上,通过对人文教育和医学人文教育根本要义的解析提出造成我国医学人文教育今天的困境原因有三:文化断层使得我国大学教育丧失人文教育之根;实利原则严重侵蚀我国教育制度,医学院校难以独善其身;文理分科和医学教育专业化使我国医学人文教育难有立足之居。