责任伦理视角下临床决策支持系统的伦理责任考量

从责任伦理的视角,提出临床决策支持系统（clinical decision support system,CDSS）在确保准确性、尊重自主性、保护隐私安全等责任中存在的合作意识缺失、职业责任薄弱、社会责任缺位等伦理责任问题,针对上述问题,通过以人为本、共存共生的责任伦理原则指出CDSS各方承担责任的主要路径,包括增强合作意识提高CDSS准确性、明确医生与开发者职业责任确保CDSS应用的自主性、加强企业社会责任保障隐私保护等,期望为责任相关者更好地承担伦理责任提供思路,为CDSS未来发展提供新的视角。

     

当代医学伦理学的四种研究进路及其反思

当代中国医学伦理学尚未形成统一的学科范式,但主要有四种研究进路：应用伦理学进路、经验主义进路、道德教育进路和生命伦理学进路。这四种进路在学术界占据着主导地位,构成了医学伦理学的基本知识图景。但是任何未经反思的知识前提都是不可靠的,需要从本体论、知识论和价值论的层面对它们进行认真的反思,以构建更加科学和系统的理论体系。在本体论上,需要考虑伦理学概念的本质属性及其与医学实践的联系。在知识论上,需要质疑伦理理论和具体应用之间的适用性和相关性。在价值论上,需要考虑伦理学研究和实践中所涉及的价值取向。

     

生物样本泛知情同意的撤回权及相关问题探讨

泛知情同意的撤回权是指通过泛知情同意模式参加生物样本库的捐献者具有随时撤销其泛知情同意的权利,其在国内外都有相应的法律与道德基础。明确这一权利符合捐献者、生物样本库等多方的长远利益,既能更好地保护捐献者,也对生物样本库建设有重要意义。一般情况下,捐献者可随时向生物样本库撤回泛知情同意,然而在涉及国家利益、干细胞治疗、样本去识别等特殊情况时,撤回权将受到一定限制。此外,我们提出信息交互平台的建设是泛知情同意撤回管理的优化策略,为有关机构进一步健全泛知情同意撤回制度和加强实践指导提供理论依据。

     

毒品原植物药用研究的“负责任创新”基本策略

毒品原植物具有药品和毒品双重属性,这种特殊性使其在科研创新活动中面临诸多伦理困境。立足解决国内毒品原植物医药研究面临的困境,参照负责任创新四维理论模型提出五个负责任行为框架,即政府主导为主、大众监督为辅,提倡多主体共同责任、资质认证与审查制度、全过程嵌入式伦理反思、建立负责任创新价值观和预后问责制,在提升创新动力方面提出部分性开放科学推进成果共享、创新监管机制以降低科研机构的风险。以中医药科研实践为基础,引入科学技术哲学思辨,为中医药毒品原植物科研创新规避风险,为提升创新动力提供有益思路。

     

尤金·加菲尔德与SCI述论

《科学引文索引》 (science citation index, SCI) , 是由尤金·加菲尔德创建于20世纪60年代, 通过文献引证关系建立起来的多学科文献检索工具。创建过程中先后受到弗兰克·谢泼德、威廉·阿德尔、戈登·艾伦和乔舒亚·利德伯格等思想的影响, 进行了大量的研究与试验。其主要功能是通过引文关系检索到不同学科领域的相关文献, 并基于自身结构特点兼具有一定科研评价功能。SCI引入中国后, 除作为检索工具外, 其科研评价功能备受青睐, 从而引发很多争议。通过SCI创建历史回顾和其主要功能阐述对以上争议试做回应。     

医疗纠纷人民调解若干问题分析

尽管医患纠纷人民调解制度呈现出发展快速、覆盖面广、调处成功率高、社会反应好的特点, 但通过文献分析, 发现医疗纠纷人民调解制度仍存在一些问题, 且对问题的研究过于集中和重复。对当前研究中未涉及的或观点不一致的问题进行了分析与论述, 如受案范围问题、调解模式与透明性问题、调解目的异化问题、"诉调-调诉"对接机制的问题, 以补充当前研究中的不足, 并提出进一步缩小受案范围、创新调解机制、转变调解观念等建议, 以期为医疗纠纷人民调解的发展提供参考与借鉴。     

4~8岁儿童认知风格的发展及其对问题解决的影响

认知风格是个体获取和加工信息的一贯模式,影响诸多认知活动。本研究测量了98名4-8岁儿童的认知风格和积木拼图中的问题解决行为,主要发现:（1）4-8岁儿童总体上表现为整体型认知风格,但分析型认知风格随着年龄增长在逐渐发展;（2）认知风格影响问题解决策略：越偏整体型认知风格的儿童越多使用主体参照策略（即先拼主体图形再补充其他部分）,并且越少使用线索推断策略（按照行/列的线索顺序依次拼图）和局部定位策略（根据某一局部图案的具体位置摆放积木）。本实验首次探索了低龄儿童认知风格的年龄差异,发现认知风格在发展早期就已影响问题解决行为。研究结果有助于理解儿童认知风格的发展及其作用,为儿童问题解决能力的培养实践提供一定的理论依据。     

母亲积极教养与青少年亲社会行为：共情的中介作用与OXTR基因的调节作用

诸多研究显示母亲积极教养能够促进青少年亲社会行为的发展, 但是迄今对其内在作用机制尚不清楚。本研究基于“基因-环境-内表型-行为”模型, 采用问卷法和DNA分型技术, 对1082名青少年(初测年龄为12.32 ± 0.48岁, 50.3%女生)及其母亲进行为期2年的追踪研究, 考察共情在母亲积极教养与青少年亲社会行为间的中介作用, 以及OXTR基因rs53576多态性对该中介机制的调节作用。结果发现：(1)青少年认知共情(观点采择)在母亲积极教养和亲社会行为之间起中介作用, 而情绪共情(移情关心)的中介作用不显著; (2) OXTR基因对积极教养与亲社会行为间直接路径的调节作用不显著; (3) OXTR基因能够调节“母亲积极教养-认知共情-亲社会行为”中介机制的前半路径, 并且显现出一种超显性的基因效应。在携带GG和AA基因型的青少年中, 母亲积极教养显著正向预测认知共情, 进而增加了其亲社会行为, 而在携带AG杂合子基因型的青少年中, 这一中介效应则不显著。研究结果有助于从催产素受体基因多态性、共情能力和家庭教养等方面阐明青少年亲社会行为的发生机制及个体差异。     

条件性恐惧提取消退的性别差异

基于记忆再巩固理论的提取消退范式能够有效地削弱非适应性恐惧记忆。性别差异是个体差异性研究的关键变量, 但在提取消退范式的研究中仍然比较少见关于性别差异的探索。因此本研究以立体几何图形作为条件刺激, 腕部电击作为非条件刺激, 皮肤电反应为恐惧反应指标, 探究提取消退范式在恐惧消退效果上是否存在性别差异。结果表明, 在恐惧自发恢复测试中, 提取消退范式的所有被试都成功抑制了恐惧复发, 但恐惧重建测试中只有女性被试抑制了恐惧复发。这说明, 提取消退范式在抑制恐惧自发恢复方面效果显著, 在恐惧重建上女性的消退效果显著优于男性。     

大脑电刺激在听觉语言加工研究中的应用

大脑电刺激是历史悠久但近年来才广泛应用在人类被试上的实验技术。通过对颅内刺激位点进行电刺激, 并分析引发的暂时性行为功能变化和记录位点的电位活动, 大脑电刺激技术可以揭示认知加工过程中脑区内的功能作用与脑区间的有效连接。通过对听觉语言加工过程相关的丘脑、听觉皮层、高级语言皮层进行电刺激, 现有研究发现了各个脑区的不同功能特点以及不同脑区间的信息传递机制, 为进一步探索听觉语言加工的神经机制提供了新的视角。