从深层次研究和认识卫生改革的方向与目标

20年的卫生改革是伴随着社会经济改革与发展的过程慢慢地进行摸索,改革的‘彼岸’并没有一个清晰的图景;由于改革的目标模式所提供的信息是不充分的,我们没有更多的信息来判断我们改革的进程与结果。因此,卫生改革最迫切的事情是需要更大的耐心,以新的认识,新的理念和勇气,来进行系统的反思,以促进卫生改革从一种经验性的改革进入到一种理性的改革过程。     

医学院校的艺术教育与医学生人文素质的提升

艺术教育是医学生人文素质教育的重要内容,它有助于医学生艺术技能、创新思维和心灵世界的开发,有助于全面提升医学生人文素质。医学院校应当认清艺术教育的地位、规律和特征,全面而有效地开展艺术教育。     

论医患之间建立诚信关系的社会意义

医患诚信是病人权利让渡契约的伦理基础;是社会伦理公平正义的基本表现;是医患经济利益调整的必然要求,也是医学人文精神回归的体现;医患诚信是医学职业道德的重要使命。在医患之间建立诚信关系具有十分重大的社会意义。     

Evaluation of outcome in school consultation

To further understanding regarding how content of change, degree of change, and initial level of functioning influence consultants' evaluation of consulation outcome, 14 mental health consultants completed a questionnaire. For each of the 18 prepost consultation ratings on the questionnaire (2 context × 3 degrees of change × 3 initial levels = 18), consultants rated the success of consultation and the degree to which they would like to have been the consultant. Analysis of variance results for both dependent measures indicate main effects for degree of change and initial level. Neither main effects for content nor interaction effects are indicated. It appears that consultants perceive consultation as more successful with and prefer working with consultees who improve the most and who function at a higher initial level.     

农村卫生改革面临的深层次的矛盾和问题

对健康缺失阻碍农村经济发展没有清楚的认识,是制约农村卫生发展的重要因素.农村卫生纯属公共品范畴,理所当然是政府实现公共服务目标的基本职责.我国财政整体分配格局不合理,是农村卫生投入不足的基本原因.农村卫生保健制度一个非常突出的问题,是基本模式的选择,忽视关键制度的设计与调整.卫生院是医疗服务的提供者,是合作医疗保障制度的利益主体,同时又是合作医疗的组织者与管理者,不符合医疗保障制度的要求,同时也难以形成纠错的机制.     

大承气汤对危重症患者胃肠功能影响的研究进展

危重症患者胃肠功能障碍的发生率及多器官功能障碍的病死率居高不下,但现阶段仍没有防治多器官功能障碍的特效药。随着对胃肠功能在多脏器功能障碍发病过程中重要性认识的逐步深入,危重症患者的胃肠功能障碍问题亦更加受到重视。因此,如何防治危重症患者的胃肠功能障碍就成为防治多器官功能障碍的焦点问题。近年来,应用中药方剂大承气汤防治危重症患者胃肠及多脏器功能障碍已获得了一定的疗效,本文就大承气汤对危重症患者胃肠功能影响的研究进展做一综述。     

紧缩论,证明与保守性

紧缩论者主张真谓词表达了一种逻辑概念,它的全部意义都体现在所有塔斯基式的T-语句中。Shapiro近来论证说,将紧缩论的公理添加到一阶皮亚诺算术公理系统(PA)中,在该扩张理论中能够证明PA的可靠性,并在此基础上证明PA的一致性,这表明紧缩论不具有保守性,因此真谓词不是紧缩的。本文论证,扩张理论预设了反射原则,这导致它推出了更多的东西,而反射原则是可证性谓词定义的推论,这才是造成扩张理论非保守性的真正根源。针对紧缩论的非保守性论证因此失效了。     

自上而下的注意控制定势在注意捕获中的作用

采用经典前线索范式的变式, 通过100%有效的提示考察了自上而下的注意控制定势在注意捕获中的作用。实验1要求被试在整个实验中只搜索一个固定颜色的目标, 但是通过在每个试次前对目标进行提示加强注意控制定势的强度。实验2通过在每个试次中变化要搜索的目标颜色使被试必须建立两个更强的注意控制定势。实验结果一致表明和目标颜色相匹配的线索捕获了注意, 而和目标颜色无关的线索被抑制; 实验2的捕获效应和抑制效应都显著大于实验1; 对无关冲突线索和无关中性线索的注意抑制效应没有差异, 抑制效应显著小于捕获效应。研究表明自上而下的注意控制定势通过把注意从和目标不匹配的特征位置转移发挥作用, 支持注意转移假说; 对匹配线索的捕获和对无关线索的抑制运用了同一加工系统, 抑制作为捕获的附加产品出现, 两者都可以作为注意捕获的指标。     

The Individualised Patient‐Progress System: A decade of international collaborative networking

Background: The backstage of research projects is seldom presented to the general audience, in particular, how the research questions emerged, how the team interacted and how the methods and design were decided upon. Aim: In this paper we will recount the story behind an international practice‐based research network for personalising health assessment, the joint journey of researchers and therapists from three different countries in creating the Individualised Patient‐Progress System (IPPS). Results: We first describe how the idea of the IPPS emerged; then we show how IPPS is being piloted and integrated into clinical practice. Next, we present the views of therapists and researchers who have been part of this project. Conclusions: We discuss some lessons learned from this 14‐year collaborative research programme.     

人体挑战试验的伦理治理探究

人体挑战试验有助于开发或测试针对传染病的疫苗,同时也引发了重要的伦理问题：故意感染健康参与者是否可以被接受,参与者承受较高的风险和负担并可能造成第三方的风险,如何取得参与者的知情同意,付款与不当引诱引发的伦理问题。针对人体挑战试验,全球已进行相关的伦理治理,并通过制定相关指南来规范人体挑战试验。围绕试验之前应注意的问题、政府层面应制定和完善科学的治理政策、建立评估体系与预防系统和研究机构应负的伦理责任四个方面初步为人体挑战试验的治理体系提供建议。