慢性病患者及其配偶的二元应对纵向研究进展

通过回顾国内外相关文献,从研究的意义、现状及研究的难点等方面综述慢性病患者及其配偶的二元应对纵向研究进展。结果显示夫妻的二元应对在不同疾病中随着时间推移呈不同的发展趋势;患者和配偶的二元应对方式及应对一致性对双方远期心理健康、关系质量等有重要的预测作用,且可能存在角色、性别、应对方式的差异。国内目前在该方面的研究较少,可借鉴国外研究方法,探究不同疾病背景下夫妻二元应对的发展及其对心理社会适应的预测作用,为制定有针对性的二元干预措施提供指导。

     

肺原位腺癌手术与随访之争议解析

《WHO胸部肿瘤分类(第5版)》中的肺肿瘤分类目录把肺原位腺癌从腺癌目录中移出, 归类到腺体前驱病变。肺磨玻璃结节临床考虑原位腺癌时,如何进行临床决策更易造成偏差, 到底是随访还是手术值得思考, 过度诊疗和误诊误治同时存在。应充分理解肺原位腺癌的特性, 以较好的心态去应对, 从生物学及社会心理学两方面考虑, 不能治愈了一个肺癌, 但多了一个肺癌患者。建议在医患共同决策的前提下进行个体化方案制定, 使患者尽早回归社会, 最大可能使患者获益。

     

加强政策协同促进中国创新型药企国际化发展

中国创新型药企快速追赶国际领先企业,处于高投入低产出的成长阶段,国际化之路遭遇各种坎坷。国内创新呈现出快速跟进特点,研发热点过于集中,存在高水平重复现象,加之创新药的医保谈判采用低定价策略,可能使创新型药企难以在合理的时间段内收回研发投入,后续研发难以为继。未来,应当差异化地鼓励原始创新和一般创新,建议改进国家基本医保对创新药的支付机制,减免税收、申请费等以降低研发成本,在实施数据保护和市场独占制度提高获利预期方面形成政策协同,助推中国企业国际化。

     

系统性综述干细胞来源的生物材料采集的供者健康风险

通过检索国内外6个文献数据库以获取发表于2010年1月~2020年7月研究相关的文献,并对干细胞来源的生物材料采集的供者健康风险进行了系统性综述。50篇相关文献分析显示,在许多情况下,生物材料采集可使供者承受健康风险,包括麻醉、粒细胞集落刺激因子或促排卵药物使用、中心静脉导管放置、穿刺等带来的风险。此外,生物材料采集还可影响供者的心理健康。根据上述发现,建议干细胞来源的生物材料采集需要严格的伦理管控,以保障生物材料供者的健康权益。

     

ICU护士伦理气氛认知与道德困境的相关性研究

采用量性研究方法对ICU护士进行调查分析,了解ICU护士道德困境和伦理气氛认知的现状,并探讨两者之间的相关性。结果显示,ICU护士道德困境总分为43.00分(24.00, 67.00),伦理气氛认知得分为(3.44±0.38)分。相关性分析结果显示：道德困境总分与关怀型伦理气氛呈负相关(r=-0.131,P＜0.05),与功利型伦理气氛呈正相关(r=0.297,P＜0.01)。护理管理者在临床工作中可采取积极有效的措施塑造关怀型伦理气氛,避免或削弱功利型伦理气氛的形成, 从而降低道德困境的发生。

     

关于实验动物运动模型建立的伦理思考

基于目前广泛应用的动物实验伦理3R和5F原则,通过深入分析已有运动干预文献中的动物运动模型构建方法,分别就运动模型建立前实验动物的选取,运动模式、运动剂量的确定,模型建立过程中不同阶段不同运动形式所涉及的伦理问题,以及实验动物安乐死等各个方面进行伦理分析,探讨伦理关怀在动物运动模型建立中的必要性和重要性。运动模型的构建作为研究运动干预的关键环节是极其重要的,此建立过程中涉及到诸多动物实验伦理问题。

     

近二十年我国中医药人才培养的知识图谱分析

基于CiteSpace对中国知网数据库2002—2021年的2687篇中医药人才培养文献进行发文量、作者、研究机构、关键词等数据分析。发现人才培养模式、学科建设、医教协同、教学改革等为热点内容。将中医药人才培养研究划分为改革发展、深化发展、创新发展三个阶段,热点集中在中医药人才培养的特色与价值引领、中医药人才培养模式的传承创新、中医药学科及专业建设的发展趋向、人才培养质量评价的价值趋向、人才培养机制的协同发展五个方面,提出强化传统文化与医学人文素质等隐形知识的培养、探索“医学+X”复合型拔尖人才培养道路等未来研究趋向。

     

重构叙事病历在银屑病患者健康管理中的应用

通过阐述重构叙事病历在银屑病患者健康管理中的应用,探讨了重构叙事病历在银屑病患者健康管理中应用的模式和意义,并分析了该模式存在如部分患者对参与重构叙事病历的必要性认识不足等问题。认为将重构叙事病历应用于银屑病患者的健康管理中,有利于医务人员通过叙事医学为患者提供帮助,改善患者的沟通能力和认知能力,使患者保持良好的心理状态,以正确、积极的态度面对周围环境,提高了银屑病患者的临床疗效与生存质量,拓展了叙事医学及重构叙事病历的临床领域。

     

医疗质量模糊性特征研究

探讨医疗质量的特性,通过系统经验分析法,认为医疗质量具有模糊性特征,难以辨别优劣,导致卫生行政部门、医疗机构忽视提高医疗质量。行政部门应加强医疗技术管理,推行医院法人治理结构制度,做好信息公示。医疗机构也应加强服务过程管理,培养医护人员人文精神,落实规章制度,推行临床路径管理,减少医疗差错,加强医院感染管理,医护人员也应加强责任心,多方努力才有可能提高医疗质量、保障患者安全。     

中俄处罚人体器官移植犯罪法规比较与思考

人体器官移植为20世纪生物工程领域中具有划时代意义的技术。我国是世界上第二大人体器官移植国,然而近年来非法器官移植现象日益增多,我国现行法规对人体器官移植犯罪惩处力度不够。器官移植应依法进行,为了给我国人体器官移植犯罪科学立法提供借鉴,通过比较分析,发现俄罗斯器官移植犯罪直接入刑法,我国器官移植犯罪为间接入刑,规定不完善,配套法律缺失,附加民事责任不具体,没有对被害人的赔偿条款。建议我国刑法设置非法器官移植犯罪,并附加具体的民事责任。