压力性尿失禁及手术干预对生活质量的影响

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)对患者日常生活的影响常用3个指标:尿失禁严重程度、患者主观痛苦程度和健康相关生活质量(health related quality of life,HRQoL).由于以上3个指标常常是患者主动就医的原因,故理解这3个指标的相关性非常重要.本文综述了近年来对SUI和上述指标研究的文献发现,HRQoL是患者就医的主要原因,手术对HRQoL改善显著,但HRQoL和患者症状严重程度不存在密切相关性.进一步的研究需要明确患者主观痛苦和生活质量(QoL)的密切关系.对衡量患者主观痛苦和QoL采用标准化的评价系统有利于跨研究的比较.     

基于危机管理的三位一体医患冲突控制体系研究

在危机管理视域下,我国医患冲突呈现突发性与不确定性、舆论关注性与倾向性、破坏性与急迫性以及信息资源的紧缺性等主要特征,从作为危机事件的视角来看,医患主体利益冲突是导致医患冲突的根本原因,医患主体认知差异是导致医患冲突的深层次诱因,医患主体信息沟通无效是导致医患冲突的直接诱因,新闻媒体角色偏离是导致医患冲突的间接诱因.借鉴危机管理中对危机事件事前、事中、事后的处理方法,构建医患冲突预防、处理、善后三位一体的控制体系,更加有效地化解医患冲突.     

校园氛围与青少年学业成就的关系：一个有调节的中介模型

大量研究表明,校园氛围对青少年学业成就具有重要影响,但是关于校园氛围起作用的中介和调节机制却少有研究涉及。本研究提出一个有调节的中介模型,考察了学校依恋在校园氛围与学业成就关系中的中介作用,以及该过程是否受到自控水平的调节。采用分层整群抽样的方法,选取广东省10所学校2758名初中生作为被试,匿名填写校园氛围问卷、学校依恋问卷、自控问卷、学业成就问卷。结果显示:(1)在控制了性别、年级、社会经济地位后,校园氛围对学业成就具有正向预测作用;(2)学校依恋是校园氛围与学业成就之间的中介变量;(3)校园氛围通过学校依恋对学业成就的间接效应受到自控的调节,相对于自控水平高的青少年,间接效应对于自控水平低的青少年更显著。因此,校园氛围与学业成就之间既存在中介效应,又存在调节效应。     

我国全科医学的学科定位与社区卫生建设的关系

随着许多医学院校定向培养到基层医疗机构工作的医生,基层医疗机构与全科医学紧密联系起来.从我国全科医学的学科定位、全科医学与社区卫生建设的关系、全科医学教育的社区实践三方面进行论述,指出全科医学在当今世界已成为一门标准化科学,属于临床医学,而目前我国全科医学不具有学科的独立性;全科医学人才的培养目标模糊,出现"全科是退而求其次"的状况;社区卫生建设跟不上人才培养的需要.因此,需要促进我国全科医学独立性的形成,专门培养全科医学人才,加强社区卫生建设.     

江苏居民健康不平等及其分解:基于CHNS数据的分析

基于中国健康与营养调查中江苏地区的调查数据,采用集中指数及其分解技术,分析江苏居民健康不平等情况及相关影响因素对居民健康不平等的贡献度.结果发现,在存在居民健康不平等的情况下,居住在城市、家庭规模、医疗保险等变量能够缓解健康不平等趋势,而教育、年龄等变量对健康不平等趋势具有推动作用.     

心力衰竭的药物及非药物治疗

神经内分泌激活、心室重构是收缩性心力衰竭进展的关键机制,针对上述机制的生物学治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂等可显著改善心力衰竭患者预后,利尿剂、洋地黄等常规药物治疗可改善心力衰竭症状、降低心力衰竭住院风险,为神经内分泌拮抗剂的应用奠定基础;近年来,从阻断心力衰竭发生机制方面研发了很多新药,但尚没有一种能对长期生存率有显著改善.器械治疗(植入型心脏复律除颤器、心室再同步和心室再同步心脏复律除颤器)可降低特定心力衰竭患者病死风险,预防猝死发生,显著改善预后;心室辅助装置及干细胞治疗则为心力衰竭治疗带来新的曙光.     

外伤性脑梗死的病因分析与防治策略

外伤性脑梗死是颅脑外伤患者比较常见且严重的一种并发症.其病因主要是脑血管壁损伤、血管受机械牵拉挤压、脑血管痉挛及低灌注、氧自由基及其他血管活性物质的改变.随着影像技术的发展进步,外伤性脑梗死的早期诊断已基本能做到,了解其主要发病机制以后,针对性地给予扩容,保证脑灌注压.通过提早预防、早期手术和内科药物、物理治疗方法,改善预后.     

医疗服务成本控制过程伦理范式的选择

不同伦理范式对医疗服务成本控制过程会产生不同的影响.运用经济伦理学及管理伦理学的原理和方法,结合医疗卫生服务机构的行业性质及特点,选择出现实可行的医疗服务成本控制过程的伦理范式.使医疗卫生服务机构在医疗服务成本控制过程中,从成本控制标准的确定、成本控制方法及途径的选择到成本控制结果的分析及考评等环节融入相关伦理内涵.使医疗服务成本控制更好地遵循恰当的伦理范式,更好地履行医疗卫生服务机构的宗旨和职责.     

母亲元情绪理念与儿童情绪调节能力发展的关系：母亲情绪调节的中介作用

以540名小学一、三、五年级儿童的母亲为对象,采用回归分析和路径分析技术,考察了母亲元情绪理念及其情绪调节对儿童情绪调节能力发展的预测作用及其机制。结果表明：（1）母亲情绪教导和情绪紊乱理念对儿童情绪稳定性的发展具有直接预测作用,且以其高冲动性为中介对儿童情绪稳定性的发展具有间接预测作用;（2）母亲情绪教导理念对儿童情绪调节性的发展具有直接预测作用,且以其情绪调节策略缺乏为中介对儿童情绪调节性的发展具有间接预测作用。因此,母亲情绪教导理念有助于其不良情绪的控制和更加灵活多样的情绪调节策略,而对自身不良情绪的有效控制和更灵活的情绪应对策略,将有助于促进其孩子情绪调节能力的发展。     

不同建议来源和关系亲疏下突发事件决策中的框架效应

从建议来源和关系亲疏两个方面对突发事件下的决策框架效应进行探讨。采用2（建议来源：来自普通群众／消防人员）×2（关系亲疏：关系亲密／关系疏远）×2（任务框架：正面框架／负面框架）完全被试间实验设计。实验材料以突发事件为背景,根据Kahneman（1981）研究的经典“亚洲疾病问题”改编。采用集体施测的方法,240名来自济南和重庆的大学生参加了实验。结果发现：①建议来源影响被试的决策反应,尤其是当建议来自专业人士（如消防人员）时,决策者表现出偏好于风险的单向框架效应;②关系亲疏导致不同的框架效应,在拯救包括亲属在内的受灾人群（关系亲密）时,框架效应非常明显;但当拯救陌生人（关系疏远）时,决策者表现出偏好于风险的单向框架效应;③当建议来源和关系亲疏共同作用于被试决策时,凡涉及关系亲密条件时决策者不管建议来源都表现出明显的框架效应;而当关系疏远时不同的建议来源导致决策者的决策框架不同。这说明,不同的建议来源和关系亲疏对突发事件下的决策框架效应产生了影响。