二参数逻辑斯蒂模型项目参数的估计精度

项目参数的估计精度对于测验的编制尤其是题库的建立十分重要。目前,国内外对项目参数估计精度的研究,大部分是基于在已知项目参数真值的情况下,运用各种参数估计方法产生新的估计值,再和真值进行偏度(BIAS)和均方根差(RMSE)的比较,从而说明该种估计方法的有效性。但是这种方法不能提供不同的参数真值之间的估计误差的变化规律。为了弥补这一缺陷,本文尝试从项目参数估计信息函数的角度出发研究项目参数的估计精度问题。本研究以二参数Logistic模型作为研究对象,首先定义了项目参数的估计信息函数,然后基于完全随机实验设计,通过模拟研究的方法探索影响项目参数的估计精度的因素,实验共设计了(2×3×2)种情形。研究结果表明：(1)项目参数(a,b)的估计精度均随着被试样本量的增大而提高;(2)被试的能力分布对难度参数的估计精度影响较大,对区分度参数的估计精度影响相对较小;(3)难度参数和区分度参数的估计精度都分别受到参数a和参数b的共同作用。     

数学学业不良初中生的工作记忆特点：领域普遍性还是特殊性?

研究选取上海111名(男生48名, 女生63名, 平均年龄11.97岁)初中学生(数学学业不良学生55名与数学学业优秀学生56名), 根据国家数学课程标准, 将数学划分为数与代数、空间与几何两部分, 又从空间与几何领域中选取初一数学学业知识点—— 轴对称和中心对称图形, 分析在不同内容知识领域的解答过程中所涉及的工作记忆成分。结果发现：(1)数与代数学习需要中央执行系统、视觉-空间模板、语音环路三个成分的共同作用; 空间与几何学习主要受到视觉-空间模板和中央执行系统的影响, 但不存在语音环路的影响。(2)对轴对称与中心对称图形任务的成绩影响最大的是视觉-空间模板, 其次是中央执行系统, 语音环路对该任务作用不明显。两个研究说明工作记忆在初中不同年级的各类数学学业任务中具有不同的作用, 中央执行系统和视觉-空间模板相对更具有普遍性作用, 语音环路具有特殊性作用, 并且随着年龄增高, 视觉－空间模板对数学学业任务的作用更为突显。     

肝胆外科腹腔感染引流液的细菌培养及药敏分析

了解引起肝胆疾病腹腔感染的主要病原菌及其对抗生素的耐药性,为临床用药提供参考。对2011年3月到2012年10月期间115例腹腔感染的患者腹腔引流液细菌培养及药敏试验进行分析。细菌阳性率为75．7％,90株微生物包括14种细菌和1种真菌。革兰阳性菌占12．2％;革兰阴性茵占84．4％;白色念珠茵占3．3％。革兰阴性菌,...     

重组人粒细胞集落刺激因子预防肿瘤化疗后Ⅲ度以上骨髓抑制的疗效分析

探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对初诊晚期肿瘤患者化疗后骨髓抑制的合理预防用药时机.采用前瞻性随机方法,筛选首次化疗后出现Ⅲ度～Ⅳ度骨髓抑制的肿瘤患者,以化疗前24h内给予rhG-CSF的为预防治疗组;以化疗前未预防性给药为对照组,采用组间对照法,比较两组化疗后骨髓抑制的发生情况.结果发现两组的骨髓抑制发生率,预防组明显低于对照组,且Ⅲ度以上骨髓抑制发生率也明显降低.首次化疗后出现Ⅲ度～Ⅳ度骨髓抑制的肿瘤患者,下次化疗前24h内预防性给予rhG-CSF,能有效控制肿瘤化疗后骨髓抑制的发生,降低感染的风险,值得推广.     

胃部恶性肿瘤临床实践中的医疗艺术

医学是一门讲求艺术性的科学.随着社会的发展,医疗艺术在整个医学临床实践中的重要性越来越突出.医疗艺术体现了医生对生命的尊重和伦理的理解.讲求医疗艺术对于建立和谐的医患关系具有重要意义.因此,如何在过硬的现代医学技术基础上提高临床医疗的艺术性,是医学教育和临床实践领域都应该思考的问题.本文以胃部恶性肿瘤的临床实践为例,从态度、语言、表情以及医患互动等细节方面入手,探讨在初诊、术前、康复以及面对晚期临终患者的不同情况中应该如何提高医疗艺术.     

近现代中西医教育课程内容和教育形式的演变

近现代的中西医教育从课程内容和学位教育形式方面表现出完全不同的发展态势,主要原因是在中西医的学术内部.中医学理论属于哲学范畴,缺少自我更新的能力,只停留在形式上的表面进步.而西医学是以自然科学为基础,科技水平的进步也会带动其迅速发展.这就是当前中医教育面临的结症所在,需要中医人士潜心研究,为中医教育开辟新路.     

ICU患者的浅镇静：我们追求的目标？

镇静治疗是ICU综合治疗的重要组成部分。随着ICU的发展,先后颁布了3个有关ICU患者的镇静指南,镇静治疗的理念也逐渐发生改变。2013年美国重症医学会颁布的ICU成人患者疼痛、躁动、谵妄治疗指南推荐的镇静目标为浅镇静。该指南是以大量临床研究结论为基础提出的,更具有广泛代表性和推广价值。本文从浅镇静的理论基础、具体实施方案、镇静深度的监测、镇静药物的选择以及浅镇静的局限性等方面具体阐述ICU患者浅镇静策略的相关问题,以期ICU同道能更好地理解和临床实施ICU成人患者的浅镇静策略。     

浅析云南少数民族医药文化的特质

云南少数民族医药文化是云南民族意识和民族文化的重要组成部分,对于促进云南各民族的健康、经济社会发展等具有重要意义.通过研究云南少数民族的医药文化特质,旨在推动云南少数民族医药的进一步发展,促进云南各民族的健康以及弘扬云南民族文化,推动云南经济和社会进步.     

精神障碍患者非自愿住院医疗法律规制之原则

基于对社会权利秩序的维护和对精神障碍患者个体权利的恢复,非自愿住院医疗有存在的必要性,但又涉及到对自由权的剥夺,衡平其中的矛盾在于对非自愿住院医疗进行正当的法律规制,探讨了精神障碍患者非自愿住院医疗法律规制应当遵循的法定原则、法律价值权衡原则、最小限制原则、比例原则、医疗目的原则和司法审查原则.     

从“思想实验”到“科学实验”:道德研究的新路向

传统哲学借助哲学家的“思想实验”对道德进行研究,新近兴起的实验伦理学采用“科学实验”范式来探索伦理问题,特别是致力于道德判断、道德行为、道德责任和道德价值的心理模式与认知机制研究.作为一种用实证方式探索伦理问题的有益尝试,“科学实验”的应用能够拉近“应该”与“是”的距离,使科学与人文走向合流.