非药物成瘾的遗传学和神经生物学机制研究述评

非药物成瘾又称“非物质相关性成瘾”或“行为成瘾”。特征性表现包括对成瘾对象的渴望、受损的冲动控制、对成瘾对象的耐受、撤退反应和高复发率等。目前发现的非药物成瘾类型包括病理性赌博、网络成瘾、购物成瘾、游戏成瘾、性瘾以及贪食等。非药物成瘾与药物成瘾在症状学上表现出很高的相似性且具有较高的共病率, 提示二者之间可能存在着共同的发病机制。从遗传学和神经生物学的角度探讨非药物成瘾的机制具有重要的理论价值和临床应用价值。家庭研究和双生子研究发现, 男性的病理性赌博和贪食障碍具有中度以上的遗传度。分子遗传学研究发现, 单胺能神经递质相关基因, 如5-羟色胺转运体基因、多巴胺受体基因和单胺氧化酶A基因等, 与非药物成瘾有关。神经影像学研究发现, 非药物成瘾者脑内负责奖赏,线索加工和冲动控制的神经通路活动性异于正常对照。未来研究需要进一步从多个角度入手, 探讨非药物成瘾与药物成瘾的共性和特性。     

The dermatology life quality index (DLQI) and the hospital anxiety and depression (HADS) in Chinese rosacea patients

The study aims to investigate the quality of life (QOL) and the psychological situation in Chinese patients with rosacea. A total of 196 healthy controls and 201 rosacea patients were involved in the final analysis. The general information, the Dermatology Life Quality Index (DLQI) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) were collected. Significantly higher DLQI, anxiety and depression score were observed in the rosacea group compared to the control group (p < .01). Total DLQI score of patients was positively related with anxiety (r = .526, p < .001) and depression scores (r = .399, p < .001) in HADS. Rosacea had significant psychological impact on Chinese patients and had substantial influence on their QOL. Physicians should address the psychosocial needs of rosacea patients as much as its physical symptoms.     

应对与积极情绪研究:意义应对、积极情绪应对、情绪表露和情绪粒度

研究者们发现了应激状态下积极情绪与消极情绪共生的现象,这对于缓解压力提高应对效能有重要意义,积极情绪的研究成为应激和应对领域一个新的方向。为进一步明晰应对过程中积极情绪发生的特点、机制以及它们之间的关系,以应对过程中积极情绪发生的不同阶段为基点,探讨意义指向应对(应对失败之后),积极情绪指向应对(应对初始阶段),以及积极情绪的拓展建构(应对行为之前,并进一步探讨了情绪表露和情绪粒度两个与积极情绪密切相关的因素)。以后研究的重点主要有以下几点:应激源类型的划分,意义指向应对、积极情绪指向应对以及情绪表露和情绪粒度的进一步研究,并积极关注临床实践。     

“我的”最重要:儿童自我源判断能力的发展早于他人

自我参照范式是探索自我认知发展的重要范式,找到一个可靠方法获得一份稳定结果一直是儿童研究的重点和难点。研究以3岁至5岁儿童作为研究对象,通过所有权参照进行编码、图片再认和源判断进行检测。为了结果的稳定可靠,每位儿童需要参加4次测验。结果显示,图片再认上4岁、5岁儿童出现自我参照效应,源判断上3岁、4岁儿童出现自我参照效应。对源判断结果分析发现,自我参照成绩在各年龄组间保持不变、他人参照成绩随年龄增长逐渐提高,二者发展趋势的差异是5岁儿童源判断上没有自我参照效应的主要原因。以上结果说明,3~5岁儿童普遍存在自我参照效应,但测验方法会影响该效应的表现年龄;其次,自我源判断能力的发展早于他人,3~5岁之间他人源判断能力是在持续提高的;另外,4次测验间的比较证明,源判断测验较之再认具有更好的稳定性。     

黑色素瘤内科治疗的新进展

黑色素瘤的生物学知识在对这种疾病的药物研发上发挥了重要的作用。在过去的10年中,黑色素瘤进入了靶向治疗的新时代,这种疾病的治疗方法发生了革命性的改变。从2011年,已有4种新药被批准应用于转移性黑色素瘤的治疗,包括：伊匹单抗、维罗菲尼、达拉菲尼和曲美替尼。目前几种新药正处于3期临床试验阶段,以期更多的药物被批准用于这种...     

临床应用抗菌药物的调查分析

通过对某院1328例患者出院病历有关使用抗菌药物情况的调查,探讨了临床应用抗菌药物的基本情况及存在的问题,并提出了相应的对策。     

对我国农村卫生改革中若干关系的思考

在农村卫生改革中,要确保公有制卫生机构的“主导”地位,把握其与合作医疗制度之间的内在联系,严格区别乡镇卫生院的产权与债权,处理好乡镇卫生院所有权与经营权、乡镇卫生院与村级卫生组织、农村居民与新型合作医疗之间的关系。     

《毛泽东集》的编辑局限——以第二版第一卷为例

竹内实主持编篡的《毛泽东集》因努力恢复1949年前毛泽东文献原貌,而得到学界的广泛赞誉。但比较该文集第二版第一卷录文与相应初刊本可知,其仍然存在标点、文字和历史语境三方面的编辑局限。标点和文字方面,或者出于编者自身主观判断,或者由于所选底本不精善,最终录文与初刊本有所出入,造成部分历史信息甚至文意的丢失。此外,《毛泽东集》还保留了底本在历史语境的作用下而对文献内容的删改,此即历史语境造成的编辑局限。造成上述局限的主要原因在于底本与初刊本关系的不统一,次要原因则是编辑标准的不一致。这种不统一和不一致最终造成《毛泽东集》录文与毛泽东文献原貌之间存在不统一性,使之未能完美达成竹内实恢复文献原真性的初衷。就此,学界在利用《毛泽东集》时,需要保持警惕和批判性态度。     

直觉思维在麻醉临床决策中的应用

围手术期麻醉医师面临问题的复杂性、动态性和模糊性,要求其在具备良好逻辑思维能力的同时,还要学会应用直觉思维来进行麻醉危机管理。通过决策判断的双加工理论模型探讨说明直觉思维在临床麻醉决策中的可应用性,并给出麻醉医师直觉思维的培养途径,提高麻醉医师的思考能力,增加应急处理课程和临床训练,重视临床经验的学习,营造良好的教学氛围。为了在围手术期更好地保证患者的安全,麻醉医师应重视直觉思维在临床麻醉决策中的应用。     

自我优势效应对远近空间中空间参照框架的影响

联合颜色−标签匹配任务和空间参照框架判断任务,考察自我优势效应对远近空间中空间参照框架表征的影响。颜色−标签匹配任务要求被试对颜色（黑色/白色叉子）与标签词（自我/他人）之间建立稳定的联结,被试随机分为自我联结组和他人联结组,两组被试均需在远近空间中完成空间参照表征任务。结果发现：（1）与他人联结组相比,自我联结组表现出显著的自我优势效应;（2）自我优势效应对空间参照表征的影响仅体现在近处空间且对自我中心表征任务的影响更大。研究表明,自我优势效应优先影响近处空间表征,表现出近处优先性。