健康行为改变中的社会认知因素：HAPA模型述评

HAPA是健康行为领域研究的新取向。认为改变健康行为需要两个分离的过程:动机和意志。首先,基于自我信念的基础上形成改变的意图;随意,行为改变才会被计划、引发并维持。HAPA认为,动机阶段引起行为意图,而意志阶段则产生实际行为。以自我效能为代表的社会认知因素在两个阶段起重要作用,对于健康行为的采纳、引发和维持的产生重要的预测作用。     

如何降低ICU费用--规范ICU的建设和管理

ICU收费高的主要症结在于ICU的建设和管理需要规范化,包括在中国制定ICU的收治和转出指征规范,减少过度医疗和延迟医疗;积极配备ICU人力资源,提高监护质量,培训ICU专业医师上岗,掌握并运用专业知识施救,保证治疗的恰当性.允许恰当的家属陪护,对患者给予情感支持,或可降低镇静药物等的使用,缩短住院日;对于脑死亡、植物状态以及癌症晚期或其他晚期疾病的临终患者,提倡放弃治疗,避免无益救治造成卫生资源的浪费,对家属造成巨大的精神压力和经济负担.但是医生主动放弃治疗的决定尚需要政策的支持和法律的保障.     

适宜技术选择中的利益冲突及其化解途径

适宜技术的选择要考虑简、便、廉、验,要从大多数患者的需求出发,要始终定位在医患等利益关系的结合点上,它是一种动态发展的技术或技术体系.然而,正是基于各种利益的结合点,在实际选择适宜技术中常常因为利益冲突的多主体性而变得复杂多样,并衍生出各种各样的利益冲突.分析利益冲突的产生根源对于寻求利益冲突的化解途径具有重要意义,同时也为各种途径提供了理论支持.     

大肠癌的早期诊断与治疗研究进展

大肠癌的早期诊断与治疗是临床研究的热点。本文主要从大肠癌人群筛查、粪便检查、基因诊断以及内镜诊断,从早期大肠癌内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜剥离术的研究进展进行述评。     

口腔种植诊疗实践中的思考

口腔种植现已经出现在人们的视线里,它具有一定的特殊性和优越性,能够解决常规修复手段不能解决的问题,然而在临床应用中,需要考虑和处理的问题往往很复杂。因此有必要在临床实践中运用辩证思维及循证医学的思想,在诊断中全面考虑、周密计划;在治疗中处理问题、解决难点;在随访中发现问题,促进发展。     

妇科恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞的研究进展

静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)是妇科恶性肿瘤的常见并发症之一,与患者的病死率升高密切相关。患者自身状态、肿瘤的类型、分期及手术、放化疗等治疗手段均可构成VTE的危险因素。但目前尚缺乏专门针对妇科恶性肿瘤合并VTE的临床实验数据以及预防和诊治指南。     

农村艾滋病人心理支持典型案例分析

艾滋病的防治不仅是药物治疗的问题,还应该重视病人的心理问题.介绍农村地区开展艾滋病人心理支持的三个典型案例,HIV检测确诊阳性后心理支持的案例、需要长期心理支持的案例、心理支持后自强不息的案例,进行案例分析,并探讨艾滋病人心理支持策略,为今后开展类似活动提供参考依据.     

取消药品加成政策对医疗费用的影响

政府取消医院药品加成政策,增加对医院的补贴,增设药事服务费的做法在降低医疗费用方面难以取得理想效果,因为药品加成政策只是医疗费用高的表面原因,医疗费用高的真正原因是医疗系统的垄断,降低医疗费用必须采取包括放松政府管制、引进民间资本、维护医疗市场秩序、理顺医疗服务价格等综合措施.     

微创心脏外科的发展与思考

微创心脏外科是心脏外科发展的必然趋势,其中蕴含丰富的人文关怀精神,体现了人文关怀的精神实质.在临床工作中,应该以"以人为本"的人文关怀精神实质为指导,辩证地采用微创心脏外科手术,实现人文关怀.     

论王宗传的易学观

王宗传作为南宋以心解《易》的开启者之一,继承义理派传统,提出理乃所以为象者、数生于理、理寓于数、《易》乃假蓍龟之神发明人心之神等观念。体现了他重义理而不废象数的易学观。其易学观体现了当时儒者传承华夏文明正统的学术旨归。