江苏省公立医院医务人员工作满意度评价及调查分析

采用问卷调查和深入访谈,评价及分析江苏省公立医院医务人员的工作满意度。问卷调查包括薪酬福利、发展晋升、工作内容与工作环境、上下级关系、同级同事关系5个维度。结合调查结果,对参与问卷调查的某省级三甲医院的医务人员进行深入访谈。江苏省公立医院医务人员工作满意度低于全国水平的原因集中在职业风险高、工作负担重、晋升机会少等方面。为充分调动医务人员的工作积极性,应该建立公平的薪酬补偿机制,增强医务人员的组织凝聚力。     

蝴蝶效应与临床思维——一例多器官衰竭患者诊疗反思

多器官衰竭或多器官功能障碍综合征在临床中尤其是急诊及重症监护室内常见,各种病因所致的疾病进展到一定程度均可导致多器官衰竭。在本案例中,一例老年男性患者,以急性腹泻起病,后短时间内进展为多器官衰竭。通过对该例患者病史总结、病理生理机制的探讨,以及对整个诊疗过程的反思,结合“蝴蝶效应”理论,总结出一种新的临床思维,并探讨“蝴蝶效应”理论在对该例患者的诊断、治疗甚至医患沟通方面所起到的作用,以期通过参考该案例,对以后的临床工作起到一定帮助。     

抗战时期四川公共卫生事业发展的契机

四川地处中国西南,居祖国内陆,多山地丘陵,交通不便,较为闭塞。全面抗战初期,四川政治、经济、文化相对落后,卫生条件也较为简陋,在全国医疗卫生水平排名中处于较低地位。而在国民政府迁都重庆后,四川成为抗战领导组织的核心地区,占据重要的战略地位。战略地位的改变,带来了卫生资源的调整,医疗卫生需求的急剧增加和国内外卫生发展支持力量的帮助,给四川医疗卫生发展以难得的机遇。抗战时期四川公共卫生事业的发展对当时四川的社会稳定和抗战胜利提供了有力的保障,并奠定了战后四川医疗卫生事业大省的地位。     

共享决策在慢性病治疗中的应用进展——以糖尿病为例

综述了共享决策的来源及特征,共享决策实施的支持方式以及在糖尿病患者中的实施步骤和影响因素。归纳分析了共享决策在糖尿病患者中的应用效果,包括提高患者对疾病的认知、改善患者的风险感知、帮助患者控制血糖、提高患者满意度,改善决策质量。共享决策与传统的诊疗决策不同,不再是医师主导型,主要强调患者的个人偏好和价值观念在医疗决策中的作用。并探讨其存在的不足和未来发展趋向,旨在为我国糖尿病患者共享决策的开展提供理论支撑和方法借鉴。     

临床试验受试者补偿存在的问题及改进措施探讨

通过对补偿等相关概念界定,对临床试验受试者补偿的范围界定不明确、补偿金额缺乏具体核算标准及报销手续繁琐与兑现时间长、补偿方式单一,未体现不同受试者多样化需求、受试者维权能力与维权意识薄弱、伦理委员会履职能力也影响受试者权益维护等问题进行了分析,针对问题探讨其改进措施,如明确补偿的具体内容与范围,制定具体补偿标准及提高补偿兑现效率,采取合理的多样化补偿和激励方式,充分向受试者告知补偿权益,提高受试者的维权意识,提高伦理委员的审查能力等,为制定受试者补偿相关指导意见及保护受试者权益提供一定的理论参考。     

某三甲医院五年科研项目伦理审查情况分析

通过对国内某三甲医院五年科研伦理审查情况进行分析,探讨科研项目伦理审查工作的重点、难点及对策。汇总2013年~2017年经医学伦理委员会会议审查的科研项目,分析研究者的学历、职称、学科与通过率关系。近5年医学伦理委员会共审查科研项目285项,通过238项,未通过47项,其中内科通过率高于外科(P<0.05),副高以上职称通过率高于中级(P<0.05),研究生以上学历通过率高于本科及以下学历(P<0.05)。只有强化伦理意识,规范审查形式,健全监管机制,才能保证科研伦理工作健康规范发展。     

性传播疾病过度医疗的思考

在性传播疾病 (Sexually Transmitted Disease,STD)的诊治过程中,过度医疗的现象司空见惯,现状堪忧,原因是多方面的:STD患者是一个特殊群体,缺乏科学的就医观;医疗机构利益驱动;媒体缺乏正确的宣传等。这必将导致增加患者的身心负担,破坏医患关系,浪费医疗卫生资源。只有重视这一特殊群体,加强监管,取缔非法诊所,避免利益驱动,更新观念,坚持个体化综合治疗才能使STD的诊治走上健康发展的道路。     

关于辅助生殖技术的理性思考

现代生物医学科技的进步和发展,使人类的自然生殖繁衍变成了一种可由技术干预和控制的过程。理性地审视辅助生殖技术,必须重视它的双面效应,切实履行知情同意原则,正确对待“人造”多胞胎,防止利用辅助生殖技术犯罪。     

抑郁症的诊断与治疗

抑郁症已成为全球第四大致残疾病,我国北京、上海的抑郁障碍患病率分别为2.5%和1.7%.本文阐明抑郁症发病危险因素、临床表现、自我识别、抑郁症的识别率及诊断率低的原因,并提出了抑郁症的新型抗抑郁荆治疗、物理治疗、心理治疗方法.     

Bridging the Gap: How Supervisors’ Perceptions of Guanxi HRM Practices Influence Subordinates’ Work Engagement

This study aims to provide new insights into the relationship between supervisors' perceptions of guanxi human resource management (HRM) practices and their subordinates' work engagement. We used a three time‐lagged sample from 45 work groups and 205 employees in a state‐owned organisation (Study 1) and cross‐sectional data from 101 work groups and 413 employees in 101 different organisations (Study 2) to test our hypotheses. The results revealed that supervisors' perceptions of guanxi HRM practices were positively related to subordinates' perceptions of guanxi HRM practices, which, in turn, negatively affected subordinates' work engagement. This indirect effect was stronger when group power distance was low or when individual power distance orientation was low.