不同透析类型对尿毒症患者超敏C-反应蛋白与甲状腺功能的影响

分析不同透析类型对尿毒症患者的超敏C-反应蛋白与甲状腺功能的变化,并探讨其临床意义.对我院肾脏内科2009年10月～2011年6月的尿毒症维持性透析患者进行回顾性分析,20例血液透析(HD)患者为HD治疗组,20例腹膜透析(PD)患者为PD治疗组,20例健康者为正常对照组,各组检测超敏C-反应蛋白(hsCRP)、血清游离T3(FT3)、血清游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的含量等指标,分析各组间hsCRP有无差异性,同时分析hsCRP与FT3、FT4、TSH之间有无相关性.与正常对照组相比,HD组和PD组FT3、FT4显著降低(P＜0.05),hsCRP显著升高(P＜0.05).FT3和FT4在HD组中和PD组中相比差异无显著统计学意义(P＞0.05).PD组中,TSH水平显著高于HD组与正常对照组(P＜0.05).HD组中,hsCRP与FT3存在着负相关,但在PD组中没有发现此相关性.血液透析患者炎症反应与低FT3综合征有关,腹膜透析患者无此关联性,hsCRP及甲状腺功能检测可能有助于判断尿毒症透析患者的病情及预后.     

放弃治疗的法律和伦理学思考

调查放弃治疗后死亡病案629例,主要病因为恶性肿瘤和脑血管病.目前在临床工作中,对疾病晚期和临终期的患者,放弃治疗已成为家属和患者本人重要的选择之一.医患双方应该尊重医学科学,理性对待放弃治疗,履行双方应尽的义务,维护双方合法权力,维护法律的尊严.医院应该加强管理,正确处理放弃治疗的相关问题,更好地服务于患者和社会.     

认知灵活性对非熟练双语者语言转换的影响--一项ERPs研究*

采用 WCST 筛选出高低认知灵活性的非熟练汉英双语者,分别使用图片命名和语义范畴判断任务考察认知灵活性对双语者语言转换的影响。结果发现：(1)高认知灵活性被试的双语转换代价是对称的,其N2成分的平均波幅和峰值显著大于低认知灵活性被试,低认知灵活性被试的转换代价是非对称的;(2)高认知灵活性被试在语言产生任务中, L2重复条件下N2的峰值显著大于L1重复条件,出现L2重复优势效应;(3)在语言理解任务中,高低认知灵活性被试在L1重复条件下的N2峰值显著大于L2重复条件,两组均出现了L1重复优势效应。研究表明,抑制控制能力在语言产生与理解的双语转换中起着重要的作用,语言转换代价源于心理词典的字词识别系统之外。     

非那雄胺与前列腺癌发病率及病理分级的Meta分析

应用Meta分析法对有关非那雄胺与前列腺癌发病率及病理分级关系的研究进行综合评价.符合标准的8篇文献进行Meta分析,计算比值比(OR),95%可信区间(95%C1).结果8篇文献,无异质性(Q=6.26,P=0.51),非那雄胺治疗组降低前列腺癌发病风险高于对照组,合并OR值为0.68(95%CI:0.65～0.71,Z=17.16,P=0.00).Egge:检验提示无发表偏倚(P=O.21).对前列腺癌病理分级进行分组,非那雄胺治疗组前高于对照组.合并OR值为2.16(95%CI:1.97～2.36,Z=16.93,P=0.00).非那雄胺治疗前列腺增生能降低前列腺癌的发病风险,也能使发生的前列腺癌的病理级别增高.     

解决"以药养医"问题的演化博弈分析

能否妥善解决"以药养医"问题已经成为保持社会的稳定与和谐、促进经济健康发展亟待解决的社会问题之一.以探讨其经济学原因为起点,以政府和医院作为博弈方进行演化博弈分析,推论出政府与医院之间的互动演化关系,并提出完善医疗体制的融资渠道、发挥电子信息技术优势等政策建议.     

21世纪仍然需要大力弘扬和培育雷锋精神——纪念“向雷锋同志学习”题词发表40周年

新的时代需要雷锋精神,雷锋精神也完全能够同改革开放、发展市场经济,全面建设小康社会,加快社会主义现代化建设,开创中国特色社会主义事业新局面的时代要求结合起来。     

微创医学中的介入性超声

超声检查具有实时、动态、灵活、方便等优点,在临床上有重要作用.介入性超声是在超声显像的基础上,为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术,在微创医学体系中占有非常重要的地位,但只有与其它微创技术联合应用才更有活力和生机.     

构建"医患沟通学"的思考与探索

中国医患关系紧张的原因涉及观念、国情、法制、政策、制度、医疗方式等.构建"医患沟通学"有重要的意义:医患迫切需要恢复和谐信任关系;新型医学模式变革、医学人才的培养及医学发展等更需要搭建"医患沟通"新的研究平台,并完善其理论.医患沟通实践与研究的过程,就是临床教师、医务卫生人员提高医学人文素质和实践能力的新途径.     

《周易·说卦传》中的类问题

论文通过对<说卦>中纷繁的类现象的讨论,旨在说明周易观象取类思维的规律,从而接通中国学术中类思维的规律,指出类思维是贯穿在古代思想学说中最一般的规则.     

心理危机脆弱性量表的编制及信效度检验

在文献分析和专家评定的基础上,通过访谈和问卷调查,编制了初始的心理危机脆弱性问卷。通过项目分析、探索性因素分析和验证性因素分析对初始问卷进行修订,最终形成的正式量表包含四个维度：挑战力、应对力、支持力和恢复力。结果表明,心理危机脆弱性量表具有较高的内部一致性信度、重测信度以及较好的内容效度、结构效度和效标效度。该量表的心理测量学指标良好,可以作为我国成年人心理危机脆弱性的测量工具。