美国、新西兰、澳大利亚医疗风险管理体系比较研究

通过对美国、新西兰、澳大利亚三国医疗风险管理的概述及比较分析.认识到各国医疗风险管理各具特色.美国故障模式影响分析法,报告系统及信息化决策系统的灵活运用,新西兰良好的法律支持环境和医疗诉讼体系改革,澳大利亚临床风险管理程序及危险和差错管理方案的实施.最终寻求适合我国医疗风险管理的可借鉴之处.     

新尝试"假设法脑出血测量"与常用方法的对比

介绍一种CT脑血肿体积测量的新方法-假设法.制作水模进行CT扫描,分别用CT脑出血测量之假设法与多田公式法、CT定量法对其测量,比较结果的准确性.该方法较多田公式法、CT定量法更便捷准确.此假设法,计算简单、快速、准确,比多田公式法、CT定量法更具优势.     

感染性休克患者术前应用盐酸戊乙奎醚的临床疗效

观察盐酸戊乙奎醚在感染性休克患者中作为术前药应用的临床疗效.感染性休克手术患者40例,随机分为2组:实验组术前30min肌注盐酸戊乙奎醚1mg,对照组肌注东莨菪碱0.3mg.于各时间点检测血乳酸值、血气(PaO<,2>、PaCO<,2>)及胃黏膜二氧化碳分压(PgCO<,2>).结果示实验组血乳酸下降、PaO<,2>上升,PgCO<,2>-PaCO<,2>降低幅度均高于对照组(P<0.05).盐酸戊乙奎醚术前应用对感染性休克患者手术有良好的临床疗效.     

ES、iNOS及bFGF在桥本氏甲状腺炎中表达的研究

采用S-P法检测17例HT患者甲状腺组织切除标本和9例正常甲状腺组织标本中ES、iNOS及bFGF的表达并分析其之间的相关性,以探讨三者在HT发生发展中的作用.结果HT组中ES、iNOS及bFGF的表达程度均明显高于正常组(P均＜0.05),其中ES与bFGF表达无显著相关性(P>0.05),ES与iNOS、bFGF与iNOS的表达均呈显著正相关(r=0.531,r=0.723,P均＜0.05).结论为在HT中,高表达的ES、iNOS及bFGF在其发生和发展中可能具有重要作用,为研究其病理生理变化和发病机理提供了理论依据.     

心房颤动的器械治疗评价

器械治疗虽然不能完全消除房颤,但起搏器在一定程度上能减少房颤的负荷、能够快速终止房颤发作,房室结消融+双心室起搏治疗既能缓解房颤快速心室率时的症状,也使得心室得以再同步化治疗.经皮左心耳堵闭术可以预防血栓栓塞并发症、并避免长期应用抗凝药物.在越来越多的房颤患者中,还是有一部分患者仍然有器械治疗的适应证的.     

原发性子宫颈腺癌和子宫内膜腺癌的鉴别诊断

采用组织阵列和免疫组化技术对39例子宫颈腺癌和20例子宫内膜腺癌进行Vimentin,CEA,ER,PR,CKs（7,19和20）,MUC antigen（1和5）和CD10抗体的检测。93％的黏液性宫颈腺癌表现为Vimentin和ER阴性,96％为PR阴性;20例子宫内膜样子宫内膜腺癌中,Vimentin阳性占90％,ER阳性占80％,PR阳性高达96％。CEA阳性率在宫颈癌中为81％,在子宫内膜样子宫内膜腺癌中有15％为灶状阳性表达。CD10在85％的子宫内膜腺癌组织的间质细胞中为阳性表达,仅有15％的宫颈腺癌表现为间质细胞染色阳性。MUC和CKs系列的蛋白表达未发现显著差异。     

反恐维稳行动中优化谈判专家心理能力的基本措施

反恐维稳行动任务的多样性要求必须有特种能力的专业人员参与其中,谈判专家以其特殊的的角色在人质危机等活动中发挥着重要的作用。本文从谈判专家心理能力的构成要素出发,分析了谈判专家应当具备的心理能力,以及优化这些能力的基本措施。     

微创神经外科发展的思考

神经外科的发展历史就是一个不断追求微创的过程。微创神经外科狭义的理解,更多侧重于微创技术手段的应用;而广义的理解,则是指微创理念。微创神经外科取得了很大的成就,但还有许多问题需要解决。在微创神经外科的实践和发展中,不仅应重视微创技术的应用,更要注意应用微创理念。     

自身抗体与疾病预测

研究显示,在一些自身免疫性疾病出现临床症状之前,患者血液内就会出现某些自身抗体,检测这些自身抗体可以预测机体日后的患病几率,在疾病的预防和控制等方面具有重要意义。本文将对部分疾病中预示性自身抗体的研究进展及用自身抗体预测疾病的价值和面临的挑战等问题作一综述。     

心肌保护新靶点——线粒体钙激活钾通道研究进展

心肌缺血再灌注损伤与线粒体有密切的关系。其中,位于线粒体的钾通道受到了人们的广泛关注。除了已被许多研究证明的线粒体ATP敏感钾通道参与心肌缺血再灌注的保护作用外,近年来研究发现的线粒体内膜钙激活钾通道也参与心肌保护作用,而国内相关研究报道很少。本文拟就心肌细胞线粒体上的钙激活钾通道结构、生物学特性和心脏缺血再灌注中的心肌保护作用进行简要阐述。