结直肠癌多学科专家组诊疗模式

结直肠癌多学科专家组诊疗模式(colorectal cancer multidisciplinary team,CRC-MDT),最早始于英国,它以病人为中心,多个学科共同参与诊治过程,制定出最适合病情的多模式相结合的科学合理的诊疗方案.此后,结直肠癌多学科专家组诊疗模式逐渐在德国、法国、意大利、美国等医疗中心相对集中的国家得到推广和完善.北京大学人民医院胃肠外科于2D02年成立了包括内科、外科,病理科、影像科等8个学科专家组成的胃肠MDT.越来越多的临床实践证实,结直肠癌多学科专家组的诊疗方案,更具有科学性和合理性,明显改善结直肠癌病人预后,增加了患者的临床获益.目前,结直肠癌多学科专家组诊疗模式在世界范围内已经成为现代医院医疗体系的重要组成部分.结直肠癌MDT模式不只是对患者进行多学科会诊,而是对整个医疗过程全程指导,促进学科间的交流,增进学科间了解.在欧美CRC-MDT发展完善的地区,人们的目光不仅关注MDT在结直肠癌诊治中的应用,而且注意到了MDT作为一套宏观的医疗管理模式,在结直肠癌诊治流程运作中的社会效益、经济学价值的推动作用.     

血液病治疗中的人文关怀

新医学模式指出人文关怀在医疗服务中有重要意义.目前我们在血液病治疗中对人文关怀重视不够.由于大部分血液系统疾病起病隐匿,发病机制不清,病程长,并发症多,所以预后差,再加上治疗费用高,社会角色转变困难,很客易使患者产生焦虑、抵触、恐惧、多疑、抑郁等心理问题,并影响和谐医患关系的建立.人文关怀有助于缓解患者的心理问题,促进良好医惠关系的建立,加速疾病的恢复,提高患者的生存质量.     

基于文本阅读的间接接触也可改善公众对残疾人的态度

以镶嵌残疾人图片的正性行为描述性信息为文本阅读材料,以大学生为被试,采用概念启动范式,考察了健全人对残疾人态度改善的可能性.研究结果表明,阅读残疾人正性行为描述性材料不仅可以降低健全人对残疾人的负性认知评价,而且可以提高其对残疾人的钦佩感和减弱其对残疾人的嫌弃感,同时也可提高健全人对该类人群的积极趋近行为和减弱对该类人群的消极趋近和消极回避行为,从而证明基于文本阅读的间接接触可改善公众对残疾人的负性态度的假设.因此,创造条件鼓励残疾人尽力发挥其积极的社会功能,引导和塑造其身残志不残的品质,有助于改善健全人对该类人群的消极态度.     

家庭功能与中学生自杀态度的关系

为考察抑郁、冲动性在家庭功能与中学生自杀态度关系中的链式中介效应,使用家庭功能问卷、抑郁自评量表、Barratt冲动性量表和自杀态度问卷对517名中学生进行调查。研究显示：（1）冲动性在家庭功能与中学生自杀态度之间具有中介作用;（2）抑郁在家庭功能与中学生冲动性之间具有中介作用。（3）抑郁在家庭功能与中学生自杀态度间具有中介作用。因此,抑郁和冲动性在家庭功能与中学生自杀态度之间起链式中介作用。     

新世纪20年国内测验信度研究

随着验证性因子分析模型的应用, 信度研究进入了崭新的发展阶段。新世纪前20年国内有关测验信度的研究有三条发展主线。一是基于验证性因子模型的信度发展, 包括同质性系数、合成信度、最大信度等; 二是数据类型的拓展, 包括两水平和追踪数据的信度; 三是信度用途的拓展, 如评分者信度、编码者信度等。对于通常的测验(题目之间的测量误差不相关), 如果α系数够高, 信度就够高; 否则使用合成信度。如果一个统计模型中所有变量的合成信度都很高(超过0.95), 使用显变量建模与使用潜变量建模的结果差别不大; 否则, 使用潜变量建模较好。     

长时联结表征对工作记忆的抑制效应

本研究通过两个实验探讨了长时记忆联结表征如何影响当下工作记忆任务的加工。长时记忆联结表征采用无语义联系、无视觉相似性的Emoji图片对,提前一天让被试完成联结表征的建立,正式工作记忆任务采用独立探测的变化觉察范式。实验1控制呈现时间(500 ms/1000 ms)与呈现方式(联结/独立),发现两种呈现时间均显示出联结条件的正确率与记忆容量显著低于独立条件,说明长时记忆联结表征抑制了当前工作记忆的加工。实验2设置了记忆项目数(2/4/6项)与呈现方式(联结/独立),采用alpha震荡作为脑电指标,考察长时联结表征在工作记忆维持阶段的作用。结果发现在维持阶段,独立条件的alpha震荡随着记忆项目数量的增加而增大(2项<4项<6项),而联结条件在4项已经到达顶点(2项<4项=6项)。实验2进一步说明长时联结表征在维持阶段降低了当前工作记忆容量。本研究的两个实验结果表明,长时记忆联结表征对当前的工作记忆任务有一定的抑制作用,这种抑制作用产生的机制可能来自于联结表征干扰了维持阶段的注意分配。     

压力知觉对大学生抑郁的影响:有调节的中介模型

本研究采用压力知觉量表、心理韧性量表、领悟社会支持量表和抑郁量表考察压力知觉对大学生抑郁的影响机制,调查了中部地区5所大学746名大一到大四学生。研究显示：（1）心理韧性在压力知觉与大学生抑郁之间起部分中介作用;（2）领悟社会支持调节了这一中介过程,调节了压力知觉对大学生抑郁的影响及压力知觉对心理韧性的影响。可以通过降低大学生的压力知觉水平、提高心理韧性水平和领悟社会支持水平来减少其抑郁。     

医学科研与医学科研伦理的辩证思考

医学科研中出现许多伦理问题。其必然性在于科学与伦理的不同：即属性不同、评价标准不同、变革速度不同。医学伦理可以告诉人们什么样的医学科研活动是善的,什么样的科研行为是应该做的。医学科研中要把握医学伦理观,体现医学科技观,富有医学创新观。     

家庭早期的累积风险对青少年内化问题的影响

基于累积风险框架,检验个人素质和社会互动在家庭早期的累积风险影响青少内化问题上的相对贡献以及中介作用。751名青少年完成Achenbach青少年自评量表、自我效能感问卷、感恩问卷、个人主动性量表、领悟社会支持量表的测试以及累积家庭风险问卷。结果发现: (1)个人素质与社会互动在家庭早期的累积风险影响青少年内化问题过程中起着平行中介作用;(2)社会互动的间接效应大于个人素质的间接效应;(3)家庭早期的累积风险对内化问题存在直接影响。个人素质和社会互动在家庭早期风险影响内化问题的内在过程并非相互竞争,而是作为一种平行中介在运作。研究结果有助于揭示家庭早期的累积风险影响内化问题的内在作用。     

“具身”涵义的理论辨析

“具身”是当代心理学和认知科学领域的热门话题, 其基本涵义是指认知对身体的依赖性。经典认知科学主张“非具身”, 认为认知是一种信息的表征与加工, 从本质上讲与承载它的身体无关。“弱具身”强调了认知对身体的依赖性, 但是却保留了认知的计算和表征功能。“强具身”则极力主张认知是被身体作用于世界的活动塑造出来的, 身体的特殊细节造就了认知的特殊性。在怎样理解“具身”方面, 存在着不同的解释。从本文作者的观点来看, 具身的性质和特征表现在4个方面：(1)身体参与了认知, 影响了思维、判断、态度和情绪等心智过程。(2)我们对于客观世界的知觉依赖于身体作用于世界的活动, 身体的活动影响着关于客观世界表象的形成。(3)意义源于身体, 抽象的意义有着身体感觉—运动系统的基础。(4)身体的不同倾向于造就不同的思维和认识方式。有关具身的研究将从理论和实践两个层面对心理学产生冲击。