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在对叙事医学教育工具“平行病历”相关的文献进行梳理的基础上,概括出国内外研究的主要特征;指出临床实践中推行平行病历困境的症结,并明确提出应使用叙事病历概念,应讨论的主体是叙事书写,应强调中国本土叙事医学临床实践经验等主张。以安宁疗护领域的“对话体”叙事病历运用为例,提出拓展病历书写的多重可能性和人文容纳力的理解。致力于对病历开展反思性研究,旨在推动医学界将病历作为叙事医学教育临床转化的重要起点;通过提供个案和可供遵循的路径,助力形成相对完善的教育体系,并提出构建具有中国主体性叙事医学框架的可能。
相似文献Methods: This study was conducted on 400 veterans who were matched one-to-one with the confounding factors for assessing the presence of mild cognitive impairment using both MMSE and Montreal Cognitive Assessment (MoCA). The 13 related factors of patient data were studied.
Results: The prevalence rate of cognitive impairment was 29.25%. Age (OR 2.679, 95%CI 1.663–6.875), sleep impairment (OR 1.117, 95%CI 1.754–7.422), uncontrolled hypertension (OR 1.522, 95%CI 1.968–4.454), type 2 diabetes (OR 2.464, 95%CI 1.232–4.931), and hyperlipidaemia (OR 1.411, 95%CI 1.221–8.988) are the risk factors for the cognitive deterioration, while the protective factors are high level of education (OR 0.032, 95%CI 0.007–0.149) and regular exercise (OR 0.307, 95%CI 0.115–0.818).
Discussion: Because some vascular disease risk factors, such as hypertension, can be treated effectively, cognitive decline related to these risk factors, and vascular disease per se, may be prevented or its course modified through more aggressive treatment and improved compliance. 相似文献