经典物理学的思维模式与现代主流价值观

通过对现代主流价值观的根源进行剖析,本文认为,现代主流价值观是启蒙以来经典物理学为代表的科学思维模式影响下形成的.它片面地强调了计算性的理性,简单地将世界看成是物质的组合,追求绝对的确定性.它将人类知识简单化,塑造了一种机械的世界观,忽略了人对高贵价值的诉求,而沉迷于物质主义之中.然而,在自然科学内部,经典物理学的体系不单受到以相对论为代表的现代物理学的冲击.更重要的是,生态学的发展,已经以一种全新的视角对经典物理学为主导的思维模式构成了挑战.本文试图以此为线索,探讨以经典物理学为代表的科学思维模式对现代价值观的影响,以及生态学所倡导的整体、系统的思维模式对之构成的挑战.     

跨通道情境下双任务范式与计时中断范式中的效应比较*

为了探讨跨通道情境下同一种刺激序列中双任务范式与计时中断范式中位置效应和间断效应的异同,研究设计了实验1和实验2。实验1以2500 ms和4500 ms为目标时距,采用相同的刺激序列(视觉呈现时距信号,听觉呈现干扰信号或中断信号),要求3组被试分别在控制、干扰及中断条件下完成相应任务,结果发现不管2500 ms或4500 ms时,中断条件较干扰条件和控制条件的间断效应更明显;同时发现在2500 ms时,不管控制、干扰还是中断条件下均发现了位置效应,而4500 ms时仅在中断条件下出现了位置效应,这可能由于实验1的控制及干扰任务中的4500 ms时的“晚”位置的时间确定性较高,以致掩盖了位置效应。为了降低“晚”位置出现的确定性,更好地对比两种范式中的效应,实验2将目标时距设置为1500 ms和2500 ms,结果发现在1500 ms或2500 ms时,不管控制、干扰还是中断条件下均发现了位置效应,且中断条件较干扰条件和控制条件下间断效应更明显。上述结果意味着跨通道情境下同一种刺激序列中双任务范式与计时中断范式中位置效应是否相同局限在一定时间范畴;计时中断范式中的中断效应对计时的消弱较双任务范式干扰效应更显著。     

精英德育:医学院校大学生德育开发的创新实践——以天津中医药大学“勇搏励志班”为例

培养医学精英人才是医学高等院校永恒的价值追求,然而医学精英人才的培养离不开精英德育.通过明晰精英德育的内涵和实施对象,以天津中医药大学“勇搏励志班”为例,探讨医学院校精英德育的创新实践内容和路径,并得到如下启示:精英德育的实施顶层制度设计是保障;行业人力资源需求是导向;培养基地是载体.     

取消医院药品加成的效果分析

为探讨取消医院药品加成的近期效果和远期效果,通过文献分析、调查、访谈研究等方法进行了分析.取消医院药品加成在一定程度上能促进新医改的实施并缓解医患关系,对医院的正常运行、医药价格体系和医药行业等将产生具体而深远的影响.如何完善其配套措施和补偿机制是取消药品加成的重点和难点,否则难以达到预期的效果.     

诱导排尿反射对急性酒精性意识障碍患者催醒作用的研究

为了观察以呋塞米注射液诱导排尿反射对急性酒精性意识障碍患者促醒的作用,将30例急性重度酒精中毒患者纳入观察,随机分为2组,每组15例.两组患者均予补液,营养支持,纠正水电解质、酸碱平衡等对症处理.对照组予注射用纳洛酮2mg,加入5％葡萄糖溶液中静滴,纳洛酮日总用量不超过4.0mg.观察组在对照组基础上,加用呋塞米注射液20mg静脉推注,1次/日.对照组治疗后平均苏醒时间为1.85h±0.26h,观察组治疗后平均苏醒时间为1.28h±0.22h,经t检验,t=6.481 7,P＜0.01,提示观察组疗效优于对照组.笔者认为,以呋塞米注射液诱导排尿反射对急性酒精性意识障碍患者有较好的促醒作用,不仅与促进酒精代谢有关,兴奋觉醒中枢亦是其可能的机制.     

索拉非尼治疗晚期肾癌的临床研究

探讨索拉非尼治疗晚期转移性肾癌的疗效和毒副反应.我院门诊收治的晚期肾癌患者共70例,服用索拉非尼,每个月进行1次疗效评价,每2个月进行一次影像学评价.70例患者中完全缓解(CR)0例、部分缓解(PR)2例、稳定(SD)40例、疾病进展(PD)1例,死亡27例.中位无进展生存期(PFS) 18(6～65)个月,中位总生存期(OS) 12个月.1年、2年、3年生存率分别为83.7％、40.9％、18.7％.有轻中度的不良反应,因此,索拉非尼对晚期肾癌有良好的治疗效果,并且药物副反应轻.     

腰椎间盘突出症个体化治疗哲学思考

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛、功能障碍与生活质量下降的主要病因.该病病理复杂,临床表现多变,疾病个体化特征显著.因此,临床实践中,有必要对具体患者的疾病特征及其疼痛背景加以综合分析,以更好地做到个体化综合治疗.个体化治疗是根据患者的具体情况,选择适宜具体患者的最佳治疗方案,从而达到最有利于患者的治疗效果.     

集体主义内隐观的访谈和调查研究

在扩充样本的基础上进一步探讨集体主义概念内涵,挖掘“集体”的具体指向,明确“集体”构成.研究一通过40个被试的内隐观访谈和质性分析,得到集体主义概念五个方面内容（集体认同、集体优先、联结信念、责任与义务、发生的条件）,指出“集体”的具体指向为泛集体和关系集体,集体主义程度与冲突情境有关.研究二通过102份问卷调查和聚类分析,得到三类集体,即关系比较亲密集体（由母亲、亲兄弟/姐妹、配偶、好友构成）、关系一般集体（由认识的人、亲戚、同事、邻居构成）和关系疏远集体（由本地陌生人、国外陌生人构成）,并进一步明确了“集体”的具体构成.结论认为：集体主义概念内涵包括集体认同、集体优先、联结信念、责任与义务、发生的条件五个部分;集体主义中的“集体”由泛集体和关系集体构成,其中关系集体又分为关系比较亲密集体和关系一般集体.     

防御性医疗动因及干预策略

本文重点阐述了防御性医疗的概念及特点,分析了防御性医疗之动因,最后提出防御性医疗的干预策略,包括加强医务人员职业道德教育,提高人文服务水平;加强社会宣传,提升医务人员形象;加强沟通,重建医患信任关系;强化内部管理,建立风险应对机制;完善医疗法律法规,积极构建法制环境下的现代医学模式。     

发热伴阵发性呼吸困难——感染继发肺栓塞4例临床治疗观察并文献复习

为总结感染继发肺栓塞的临床特点和处理,回顾性分析4例感染继发肺栓塞患者的诊治经过。结果4例患者在强力有效抗感染治疗基础上溶栓并序贯抗凝治疗后均获得康复。提示有明确肺梗塞病灶及明显低氧血症存在的感染继发肺栓塞患者,在充分抗感染治疗基础上进行抗凝治疗的同时,必要时可以慎重溶栓治疗。