中国古代堕胎考略

临床住院医师规范化培训是培养高水平专业人才的重要手段,是提高我国医疗水平的重要环节和措施,是一项有关卫生事业发展的重要工作。目前,我国住院医师培训还存在不少问题。在各方面的不断努力和探索下,一定能够使住院医师规范化培新工作做得更好。     

对我国临床医学教育体制改革的设想

我国是世界上临床医学学制层,次最复杂的国家,有专科、本科、研究生教育,学制3年～8年不等,甚至还有多种形式的非学历教育.培养途径的混乱和规格的多样导致我国医生质量参差.未来,临床医学教育将逐步与国际接轨是必然趋势,厘清当前现状并尝试构建改革框架成为当务之急.     

试论上博简《多薪》篇对兄弟伦情的诗意言说

上博简《多薪》、《内礼》等篇与《诗经》、《尚书》、《仪礼》诸传世文献,对中国伦理思想中五伦之一的"兄弟"一伦都有相关论释。《多薪》篇以植物间的对比起兴兄弟伦理亲情同别人一般友情的关系,这表明该篇作者对家庭伦理、对"天伦"的着意重视。本文以此文脉回视残简缺文,提出个人的论说方式。同时对其他部分传世文献中论及"兄弟"亲情的文献也作了初步梳理,认为结合上博简中对五伦作单向度强调的伦理倾向,可以进一步探析中国伦理学说的某种转向与儒学诗教功能。     

风湿性心脏病瓣膜置换术后抗凝治疗中"度"的把握

风湿性心脏瓣膜病在世界范围内发病率极高,瓣膜置换术是目前治疗该病的主要方法,根据不同的病情及需要可置换机械辩或生物瓣,我国患者更常选择机械瓣置换,术后生物瓣置换需抗凝3个月～6个月,而机械瓣置换者需终身抗凝,故抗凝治疗非常关键.本文从辨证思维的角度分析如何在瓣膜置换术后把握好抗凝治疗.     

奥伦自理理论对充血性心力衰竭患者综合生存质量的预后影响研究

研究分析奥伦自理理论对充血性心力衰竭患者综合生存质量的预后影响。选取2012年2月~2013年5月本院收治的90例充血性心力衰竭患者为研究对象,将90例患者遵循随机分配的原则分为对照组（常规护理干预组）45例和观察组（奥伦自理理论组）45例,然后将两组患者护理干预前和护理干预后1个月、3个月的MLHFQ量表、WHOQOL-100量表及Zung量表评估结果进行统计与比较。观察组护理干预后1个月、3个月的MLHFQ量表评分均低于对照组,WHOQOL-100量表评分高于对照组,Zung量表评分与阳性率均低于对照组,P均〈0.05,两组护理干预后的评估结果差异均有统计学意义。奥伦自理理论有助于改善充血性心力衰竭患者的综合生存质量,在此类患者中的应用价值较高。     

3～6岁幼儿目标取向、自我效能感与自我控制的关系

自我控制是自我意识的重要成分,是儿童自主发展的重要前提。通过问卷调查法对241名3~6岁幼儿被试进行调查,考察其目标取向、自我效能感和自我控制的发展及三者关系。结果发现:(1)3~6岁幼儿的任务目标取向居于主导,女孩的他人目标取向比男孩明显,幼儿四类目标取向的发展皆呈现先上升后下降复又上升的趋势;幼儿的自我效能感居于中等水平,自我控制居于中等偏上水平;女孩的自觉性和自制力水平明显高于男孩;幼儿的自我延迟满足在4岁发生明显转折;(2)自我提升目标取向显著正向预测自我控制;(3)自我效能感在自我提升目标取向与自我控制关系间存在部分中介效应。     

主动性人格对学习投入的影响：领悟社会支持和积极情绪的链式中介作用

基于资源保存理论,采用主动性人格量表、领悟社会支持量表、正性-负性情绪量表和学习投入量表对544名在校大学生进行问卷调查,通过结构方程建模来考察主动性人格、领悟社会支持和积极情绪对学习投入的影响。结果发现,主动性人格、领悟社会支持和积极情绪均能够正向预测学生学习投入;领悟社会支持和积极情绪在主动性人格对学习投入的影响中起到链式中介作用。     

安宁疗护共享决策中的信息需求——以晚期肿瘤患者及照护者为例

为了解晚期肿瘤患者及照护者参与安宁疗护共享决策时的信息需求,选取2021年4月~9月上海市某三甲医院安宁疗护科室15名晚期肿瘤住院患者及12名照护者进行半结构化个人深入访谈,运用Colaizzi七步资料分析法进行资料分析,提炼出主题。结果显示,患方行共享决策时信息需求分别为：疾病相关信息、治疗方案信息、患者支持性照护信息、出院计划信息、照护者支持内容、就诊信息以及可获得的社会支持。建议医务人员基于患方信息需求与患者及照护者的区别进行针对性的信息沟通,提高共享决策的质量。

     

第三方医学检验机构法律问题研究——从两个典型判例的实证研究切入

第三方医学检验机构主要从美国兴起,我国的第三方医学检验机构随着医疗改革的深入也在迅猛发展。但是比起医疗机构附设的医学检验部门,第三方医学检验机构是独立的法人主体,因此与患者和医疗机构之间形成多元法律关系。通过整理涉医学检验机构诉讼纠纷发现,法律实践中主要存在两类典型的法律问题：一类是法理或法律可以予以解决的问题,但解决的结果无法达到案结事了或者公平公正,这类问题源于实践超出理论的复杂性;另一类是落入法律或法理的“间隙”,在理论上存疑的问题。诉诸法律来解决的这些问题虽然还未能成为第三方医学检验机构发展的重要风险,但是所展现出来的问题都具有相当的典型性和代表性。

     

同种异体卵巢移植的伦理学思考

卵巢是女性重要的生殖和内分泌器官, 卵巢移植技术为丧失卵巢功能的患者提供了恢复生殖和内分泌功能新的方法。在简单介绍当前卵巢移植技术的研究进展及临床应用现状的基础上, 指出该项技术存在的供体来源不足及受体选择无明确标准等问题, 并对活体、胎儿或者尸体卵巢供体的利用以及受体所生子女的归属与社会关系等伦理问题展开讨论, 提出积极发展和推广同种异体卵巢移植技术的同时, 推动人们更新器官移植观念, 进一步制定和完善相关法律法规是解决该项技术伦理问题的关键。