药物成瘾者相关线索反应的自动化用药行为特征及其消退

采用ERP技术考察海洛因成瘾者相关线索下的用药行为的性质和神经机制, 在此基础上结合虚拟现实技术(VR)和途径偏向矫正训练(AAT), 探究基于“相关线索-习惯性用药”联结的自动化用药行为的动作消退、替代训练的有效性。研究发现, (1)相比对照线索, 成瘾者在相关线索下的反应时更长, N1波幅更小, N1潜伏期更短; 相比对照组被试, 成瘾者在相关线索下的行为任务的正确率更低, 反应时更长, N1波幅更小; N1波幅的组间组内差异和潜伏期的组内差异主要集中在中央区。(2)结合VR技术的途径偏向矫正训练后, 训练组被试的生理指标和途径偏向系数显著降低, 且显著低于对照组被试; 追踪测试中, 训练组被试的分数显著低于对照组。这表明相关线索下成瘾者的用药行为具有自动化、无意识的性质, 感觉运动区N1的异常活动是其神经机制之一。VR提取用药动作记忆-AAT消退替代训练, 可以有效削弱或消退成瘾者的成瘾动作倾向, 而且训练效果持续性较好, 可达到减少或停止现实情境中的用药和复吸行为的目的。     

目标决策还是动作诱发?动作反应对注意促进效应的影响

注意促进效应(ABE)指的是在双任务条件下, 伴随探测任务的目标刺激呈现的背景信息记忆成绩要优于伴随分心刺激呈现的背景信息记忆成绩的现象。以往研究主张, ABE的产生主要源于目标决策时所诱发的注意增强。但由于目标探测往往伴随着动作反应, 而已有研究发现, 动作反应就能直接诱发背景信息的记忆增强效应, 因此ABE也可能源于动作诱发的记忆增强效应。为此, 研究设置了NoGo目标探测条件与Go目标探测条件, 通过4个实验系统地探讨了动作反应与目标决策在ABE产生中的作用及关系。结果表明, Go目标探测条件下的ABE是稳定的, 但NoGo目标探测条件下的ABE会受到动作反应频率对分心词的影响。此外, NoGo目标探测跨条件的ABE也是非常稳定的。这些结果表明, 目标决策产生的注意促进作用是相对稳定的, 但ABE的产生更多是目标决策的促进作用与动作诱发的记忆增强效应动态权衡后的结果。     

小学儿童数学焦虑的潜在类别转变及其父母教育卷入效应：3年纵向考察

研究采用潜在转变分析考察小学儿童数学焦虑的类别转变以及父母教育卷入在小学儿童数学焦虑类别转变中的作用。以1720名三、四年级儿童为被试, 对其数学焦虑和感知到的父母教育卷入进行3次追踪, 每次间隔1年。结果表明：(1)小学儿童数学焦虑存在低数学焦虑组、高数学评估焦虑组和高数学获得焦虑组3种不同类别; (2)随时间的推移, 高数学评估焦虑组倾向于向低数学焦虑组转变, 高数学获得焦虑组倾向于向高数学评估焦虑组转变, 而低数学焦虑组稳定性较强; (3)父亲/母亲教育卷入对儿童数学焦虑类别转变的预测作用, 因不同的数学焦虑类别而异。上述发现为深入理解数学焦虑的形成机制以及干预措施的制定提供了重要参考。     

贫困损害儿童执行功能的作用机制

贫困儿童往往表现出较差的执行功能,贫困的长期危害甚至持续到成人期。为揭示贫困与儿童执行功能弱化之间的作用机制,已有研究分别从行为、生理和脑层面开展了探索。本文沿着行为-生理-脑的内在联系与思路,系统地梳理了有关单一风险、累积风险、剥夺性风险、适应负荷以及前额叶结构和功能等内在机制的最新研究。最后提出未来研究可以关注贫困对儿童执行功能某些成分的塑造、聚焦剥夺性风险因素的作用机制、开展适应负荷生理机制和相关脑区激活的认知神经机制等方面的研究,以构建行为-生理-脑的整合框架,进一步拓展未来研究领域。     

日常小团体多样性与老年人身体症状的关系：团体积极情绪的中介作用和心理压力感的调节作用

采用日记追踪法,以53名老年人为被试,探讨日常小团体的多样性对其身体症状的影响及机制。结果显示:(1)日常小团体内多样性负向预测老年人当天的身体症状;(2)在个体内水平,团体积极情绪在老年人小团体内多样性对身体症状的关系中起中介作用;(3)心理压力感能够跨层正向调节日常小团体内多样性对每日身体症状的影响。研究结果有助于揭示小团体多样性如何与老年人身体症状相联系,以及两者之间的关系在何种条件下更强,这对于老年人身体症状的干预工作具有一定实践意义。     

医患信任调查及其影响因素浅析

从医方角度解读医患信任存在的问题及其影响因素,对广东及海南省3个市不同等级医院的医务人员进行问卷抽样调查,揭示不同等级医院的服务模式、医务人员权利保障情况及患者社会人口特征等都会影响医惠信任,进而为各级医院开展医患沟通培训和切实保障医务人员的权利提供思路与借鉴.     

将国学思想切入于我国高等医学人文教育

基于时代的发展和医学的人文回归,提出将国学思想切入于我国的高等医学人文教育,并从可为人类走出当前的某些危机、传承民族文化、提升学生道德素质及践行性角度探讨其必要性;从有助于医者职业道德的养成、科研灵感的激发和人文意识的培养探讨其应然性.     

ECG诊断左室肥厚的临床价值

比较ECG的Sokolow-lyon标准和Cornell标准对诊断左室肥厚的敏感性和特异性,以评价其在高血压左室肥厚(Left Ventricular Hypertrophy,LVH)中的诊断价值.对188例高血压患者,根据超声心动图(Ultrasoniccardiogram,UCG)检查结果有无LVH分组,分别计算Sokolow-lyon标准和Cornell标准以及两种标准联用时诊断LVH的敏感性、特异性及准确性,结果显示Sokolow-lyon标准诊断LVH敏感性为28.6%,特异性为96.1%,准确性为55.9%;Cornell标准诊断的敏感性为40.1%,特异性为97.4%,准确性为63.2%;两者联用的敏感性为51.8%,特异性为98.7%,准确性为70.7%.结果提示ECG诊断LVH特异性高,敏感性差,Cornell标准敏感性高于Sokolow-lyon标准,两种方法联合应用可提高LVH的检出率.     

ECG诊断左室肥厚的临床价值

比较ECG的Sokolow-lyon标准和Cornell标准对诊断左室肥厚的敏感性和特异性,以评价其在高血压左室肥厚（Left Ventricular Hypertrophy,LVH）中的诊断价值。对188例高血压患者,根据超声心动图（Uhrasoniccardiogram,UCG）检查结果有无LVH分组,分别计算So...     

心房颤动处理策略上的一些新认识

阐述近年来对心房颤动部分处理方法的新进展。心室率控制：质疑静息中或剧烈活动时严格控制心室率,引用RACE2研究,提出宽松的心率控制,其预后与严格控制的相仿。药物转复房颤：首选为胺碘酮,决奈达龙已获FDA批准用于非永久性房颤,伊布利特近年提出在射频消融过程中应用,可使心房碎裂波区缩小,消融易成功。其他新药尚无临床确切疗效...