静脉血栓栓塞症

静脉血栓栓塞症包含深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症,是具有多种危险因素的潜在致死性疾病,其流行病学资料研究显示并非少见疾病。除检验前的临床评估和D-二聚体外,目前已有多种诊查手段用于静脉血栓栓塞症的诊断,其中螺旋CT造影已逐渐成为诊断的首选。根据病情,患者有抗凝、溶栓、手术和介入等多种选择。各医院要根据自身情况制订相应的临床策略,以最大限度提高诊治决策的成本-效益比。     

产前筛查的几点思考

产前筛查是指通过经济、便捷、无创伤的方法,查找出某些严重病症的高危个体,从而提高出生人口素质。是阻止新生儿出生缺陷的有效手段之一。本文从哲学和医学伦理学角度对产前筛查的认识、意义和运用进行综合分析。     

论患者的不真正义务

患者的不真正义务是法律没有规定且医患双方亦没有约定患者必须履行的,医方通常不得请求履行,而其违反也不发生损害赔偿责任,仅使患者遭受权利减损或者丧失之不利益的义务.主要包括患者的披露的义务、遵照医嘱的义务与签字的义务.患者的不真正义务是不同于患者给付义务和附随义务的一种独立义务.患者的不真正义务不应保护医方使其免于承担治疗失当的责任.     

心导管技术的发明与诺贝尔奖之启示

德国医生维尔纳·福斯曼(Werner.Forssmann,1904-1979)因其对心导管技术的创造所做的里程碑式的贡献而荣膺1956年度生理学和医学诺贝尔奖.回顾福斯曼创造心脏导管技术的历程带给我们一些启示:科学研究需要强烈的探索欲为动力,无畏的探索精神为保障,科学的辩证法思想为指导.     

患者隐私权的研究现状与保护进展

患者隐私权是患者的一项重要人格权。世界范围内病人权利运动的广泛开展及公民个人隐私保护意识的逐渐增强,使患者隐私权越来越受到关注。目前学者们对患者的隐私和隐私权看法各异,现行法律也没有统一明确的界定。但国内外对患者隐私权的研究与保护都有不同程度的关注与进展,并在法律上予以体现。     

经世致用:仍主宰着近代中医方书的发展

清代中末期的经世致用思潮对近代(1840-1949)中医方书的影响主要表现在,近代方书的出版在数量上已达到历史的顶峰;大型医方书注重实用性;单验方类书籍大量出版;方书以传单形式广泛流传.近代各类型方书的编写重视实用性,突出了简、便、廉、验的特点.     

基层医院医生常见的五种错误诊断思维

为了分析临床及X线诊断医师错误的临床诊断思维,探讨正确的临床诊断思维,以减少临床的误漏诊,通过具体分析基层临床医院医生与X线诊断医生五种错误的诊断思维及形成原因,结果显示,错误的诊断思维容易将肺癌误诊为结核,肺癌误诊为肺炎,肺炎消散期易误诊为结核,将结核渗出性病变误诊为肺炎.因此,科学的诊断思维是减少误漏诊的基础和关键.     

史事宗易学研究方法析论

夫援史证《易》本为易家释《易》普遍之现象,然自赵宋三李一杨(李光、李杞、李中正、杨万里)开宗奠基后,历宋元明三朝而踵继者众,至有清一朝,更以超迈往古之姿,创猗欤盛哉之势,将史事易学推至极盛。由于此派易学著作甚多,易家援引史事形貌多样,不仅丰富史事易学之内容,亦充实义理易学之内涵,并建构出此派易学独特之体系,值得吾人深入研究。海内外曾从事相关研究者虽不乏其人,惟此派易学研究方法仍有讨论之空间,愿将个人研究之拙见,提供未来研究者之参考,冀收后出转精之效。其内容包括史事易学之定义、史事易家之典型、史事易学发展史略、援史证《易》研究之重点(如援史动机、援史类型、援史与卦爻比附之切当性、援史之史观、以说理为本以援史为末),以及史事易学研究之发展性等等,希望透过文献资料之搜集与分析,进而从易学与易学史之角度推论,俾有助于史事宗易学研究方法之建立,与史事易学研究深度广度之推扩。     

群体身份调节最后通牒博弈的公平关注

群际互动是社会互动的一种重要形式, 在人类社会发展中起着重要作用。已有的行为研究表明个体参与群际互动时, 互动对象的群体身份会影响其心理加工和行为决策。但目前关于群体身份如何影响公平加工的动态时间过程尚不清楚。为了研究群体身份对最后通牒任务(Ultimatum Game, UG)中反应者公平关注的影响, 15名健康成人作为反应者与组内和组外提议者进行UG博弈, 提议包括极端不公平、中等不公平或公平提议三种。事件相关电位结果发现, 组外互动时公平提议和中等不公平提议比极端不公平提议诱发更负的AN1, 组内互动时不同提议诱发的AN1无显著差异。来自组内成员的中等和极端不公平提议比公平提议引起更负的内侧额叶负波(MFN), 但来自组外成员的不同提议则没有导致MFN波幅的变化。这些结果表明在群体互动情境下, 互动成员的群体身份能够影响个体的早期注意资源分配和公平关注加工。     

人类应激内分泌轴功能状态的测量

HPA轴(下丘脑?垂体?肾上腺皮质轴, hypothalamic-pituitary-adrenal cortex axis)是人类重要的应激内分泌轴, 静息与应激条件下HPA轴的机能障碍能引发应激相关疾病, 而HPA轴机能障碍的表现和原因并不明确。皮质醇作为HPA轴的终端产物能直接反映HPA轴活动, 唾液皮质醇优于其他生物样本皮质醇的特性使其成为测量HPA轴活动的最优指标, 因此寻找到合适的唾液皮质醇标识来反映静息与应激条件下的HPA轴调节变化, 能促进理解HPA轴机能障碍与疾病间的神经内分泌通路。近来研究常用的是以皮质醇觉醒反应(cortisol -awakening response, CAR)与特里尔社会应激测试(Trier social stress test, TSST)来分别表示静息与应激条件下的HPA轴活动。未来研究将结合应激反应的生理、心理指标, 进一步考察HPA轴调节的脑网络, 为应激反应提供脑-神经内分泌通路的生物基础。