病例报告与临床科研思维

病例报告属于描述性研究方法,是通过记录非同寻常的临床现象,可能揭示新病种、特殊机制、新疗法等,为临床工作经验介绍、总结的初步形式。在医学科学探索的历程中,病例报告拥有特殊的地位和曾经的辉煌,目前仍是医学研究的一种重要体裁。"一个好的病例报告就是一个有教育意义的好故事",一个不同寻常的现象,可能是一个新的病种、一个特殊的机制或一种特殊的组织病变或生理功能紊乱所致。一篇好的病例报告为临床医生和科研工作者提供直接生动的第一手临床资料,能促进临床医生和医学生热爱临床工作,养成面对难题、独立思考、追根朔源、发现与解决问题的能力,值得重视。     

老年肺栓塞临床诊治进展

急性肺栓塞在老年患者中属于高发疾病,并可能严重危及生命,其危险因素、临床表现常因基础疾病的掩盖而造成误诊或漏诊。当患者出现特异性较高的易患因素及晕厥表现,应高度警惕肺栓塞的发生,并根据临床具体条件确定诊查策略,选择合适的诊断手段,尽早确定或排除诊断。抗凝治疗仍是所有肺栓塞患者的基本治疗方法,当血流动力学不稳定时,可以考虑启动溶栓治疗。老年肺栓塞的治疗更强调个体化施治以最大限度地提高治疗收益,降低治疗风险。     

围手术期负荷剂量他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

为了探讨围手术期给予阿托伐他汀负荷剂量对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后对心血管事件的影响。选取因STEMI行急诊PCI术患者160例,其中80例于PCI术前给予阿托伐他汀负荷剂量40mg,80例术前未给予阿托伐他汀负荷剂量进行研究。分析两组患者住院期间肌酸激酶同工酶与超敏C反应蛋白值,PCI术后与术后1个月心功能情况。结果显示围手术期阿托伐他汀负荷剂量组主要心血管事件发生率优于非阿托伐他汀组（P〈0．05）。因此,围手术期给予负荷剂量的阿托伐他汀可以降低住院期间不良心血管事件的发生率,改善患者预后。     

义务教育阶段学业质量监测题库建设的理论与实践

义务教育阶段学业质量监测是学生学业质量评价的重要方式,在当前国内外教育质量评价领域中发挥着极为重要的作用.加强学业质量监测的题库建设,则是促进学业质量监测工具的命制与实施从经验型向科学化迈进的必由之路.本文在对义务教育阶段学业质量监测题库的性质和功能进行阐述的基础上,重点探讨了学业质量监测题库建设的理论基础、基本流程和关键环节,并进一步分析指出了当前题库建设中有待深入研究的问题.     

Feeling Better About Self After Receiving Negative Feedback: When the Sense That Ability Can Be Improved Is Activated

Past studies suggest that managers and educators often consider negative feedback as a motivator for individuals to think about their shortcomings and improve their work, but delivering negative feedback does not always achieve desired results. The present study, based on incremental theory, employed an intervention method to activate the belief that a particular ability could be improved after negative feedback. Three experiments tested the intervention effect on negative self-relevant emotion. Study 1 indicated conveying suggestions for improving ability reduced negative self-relevant emotion after negative feedback. Study 2 tested whether activating the sense of possible improvement in the ability could reduce negative self-relevant emotion. Results indicated activating the belief that ability could be improved reduced negative self-relevant emotion after failure, but delivering emotion management information alone did not yield the same effect. Study 3 extended the results by affirming the effort participants made in doing the test, and found the affirmation reduced negative self-relevant emotion. Collectively, the findings indicated focusing on the belief that the ability could be improved in the future can reduce negative self-relevant emotion after negative feedback.     

药物成瘾者相关线索反应的自动化用药行为特征及其消退

采用ERP技术考察海洛因成瘾者相关线索下的用药行为的性质和神经机制, 在此基础上结合虚拟现实技术(VR)和途径偏向矫正训练(AAT), 探究基于“相关线索-习惯性用药”联结的自动化用药行为的动作消退、替代训练的有效性。研究发现, (1)相比对照线索, 成瘾者在相关线索下的反应时更长, N1波幅更小, N1潜伏期更短; 相比对照组被试, 成瘾者在相关线索下的行为任务的正确率更低, 反应时更长, N1波幅更小; N1波幅的组间组内差异和潜伏期的组内差异主要集中在中央区。(2)结合VR技术的途径偏向矫正训练后, 训练组被试的生理指标和途径偏向系数显著降低, 且显著低于对照组被试; 追踪测试中, 训练组被试的分数显著低于对照组。这表明相关线索下成瘾者的用药行为具有自动化、无意识的性质, 感觉运动区N1的异常活动是其神经机制之一。VR提取用药动作记忆-AAT消退替代训练, 可以有效削弱或消退成瘾者的成瘾动作倾向, 而且训练效果持续性较好, 可达到减少或停止现实情境中的用药和复吸行为的目的。     

目标决策还是动作诱发?动作反应对注意促进效应的影响

注意促进效应(ABE)指的是在双任务条件下, 伴随探测任务的目标刺激呈现的背景信息记忆成绩要优于伴随分心刺激呈现的背景信息记忆成绩的现象。以往研究主张, ABE的产生主要源于目标决策时所诱发的注意增强。但由于目标探测往往伴随着动作反应, 而已有研究发现, 动作反应就能直接诱发背景信息的记忆增强效应, 因此ABE也可能源于动作诱发的记忆增强效应。为此, 研究设置了NoGo目标探测条件与Go目标探测条件, 通过4个实验系统地探讨了动作反应与目标决策在ABE产生中的作用及关系。结果表明, Go目标探测条件下的ABE是稳定的, 但NoGo目标探测条件下的ABE会受到动作反应频率对分心词的影响。此外, NoGo目标探测跨条件的ABE也是非常稳定的。这些结果表明, 目标决策产生的注意促进作用是相对稳定的, 但ABE的产生更多是目标决策的促进作用与动作诱发的记忆增强效应动态权衡后的结果。     

小学儿童数学焦虑的潜在类别转变及其父母教育卷入效应：3年纵向考察

研究采用潜在转变分析考察小学儿童数学焦虑的类别转变以及父母教育卷入在小学儿童数学焦虑类别转变中的作用。以1720名三、四年级儿童为被试, 对其数学焦虑和感知到的父母教育卷入进行3次追踪, 每次间隔1年。结果表明：(1)小学儿童数学焦虑存在低数学焦虑组、高数学评估焦虑组和高数学获得焦虑组3种不同类别; (2)随时间的推移, 高数学评估焦虑组倾向于向低数学焦虑组转变, 高数学获得焦虑组倾向于向高数学评估焦虑组转变, 而低数学焦虑组稳定性较强; (3)父亲/母亲教育卷入对儿童数学焦虑类别转变的预测作用, 因不同的数学焦虑类别而异。上述发现为深入理解数学焦虑的形成机制以及干预措施的制定提供了重要参考。     

Transactional Processes Among Childhood Maltreatment,Self-Control and Aggression in Early Adolescence: Disentangling Between- and Within-Person Associations

Research on Child and Adolescent Psychopathology - Previous research has investigated the associations among childhood maltreatment, self-control, and aggression among adolescents without...     

贫困损害儿童执行功能的作用机制

贫困儿童往往表现出较差的执行功能,贫困的长期危害甚至持续到成人期。为揭示贫困与儿童执行功能弱化之间的作用机制,已有研究分别从行为、生理和脑层面开展了探索。本文沿着行为-生理-脑的内在联系与思路,系统地梳理了有关单一风险、累积风险、剥夺性风险、适应负荷以及前额叶结构和功能等内在机制的最新研究。最后提出未来研究可以关注贫困对儿童执行功能某些成分的塑造、聚焦剥夺性风险因素的作用机制、开展适应负荷生理机制和相关脑区激活的认知神经机制等方面的研究,以构建行为-生理-脑的整合框架,进一步拓展未来研究领域。