羊水栓塞诊断的临床决策

临床决策已成为临床医学的重要内容,但目前仍被许多妇产科医师所忽视.通过阐述临床决策的概念及意义,分析了羊水栓塞诊断中应该注意的问题,探讨了如何建立科学的羊水栓塞诊断的临床决策.为了提高临床决策的效率和准确性,减少或避免各种失误,需要建立一套合理的临床思维方法和科学的处理程序,为羊水栓塞的治疗提供科学的决策方法.     

活体肝移植与供体安全

等候移植的病人增多和可用器官短缺,是我们目前所面临的主要问题.为降低等候期间的死亡率,活体肝移植(LDLT)是一种不错的选择,但其前提是要确保供体的安全.尽管活体肝移植术对供体而言是安全可行的,然而供体所发生的严重并发症、甚至死亡则是我们所不应忽视和低估的.     

活性蛋白C:想说爱你不容易

重组人类活性蛋白C(rhAPC)为治疗重症脓毒症的药物,目前有证据表明rhAPC的市场策略有可能已经影响到专业机构诊治指南的制定与执行;rhAPC的临床疗效亦未能被大型临床试验继续证实,因此目前rhAPC的临床应用以及疗效评价要慎重进行.同时,有必要深入反思药品生产商与专业组织的利益关系,并制订对策以加强监管.     

类皮亚杰数量守恒任务中的负启动效应

采用负启动研究范式,考察九岁儿童在类皮亚杰数量守恒任务中的负启动效应。实验一重复了Houdé等人的实验过程,发现我国儿童在解决类皮亚杰数量守恒任务中也存在负启动效应,负启动量为310.9ms;实验二改进了Houdé等人研究的实验材料,排除实验材料形状的干扰,发现依然存在负启动效应,负启动量为200.04ms。实验结果表明,成功完成类皮亚杰数量守恒任务需要认知抑制过程的参与。     

Effects of differing response-force requirements on food-maintained responding in CD-1 mice

The effect of force requirements on response effort was examined using outbred (CD-1) mice trained to press a disk with their snout. Lateral peak forces greater than 2 g were defined as threshold responses (i.e., all measured responses). Different force requirements were used to define criterion responses (a subclass of threshold responses) that exceeded the requirement. The reinforcer was sweetened, condensed milk, and it was delivered upon response termination. All mice were exposed to two ascending series of criterion force requirements (2, 4, 8, 16, and 32 g). Increasing the force requirement decreased criterion response rates, but increased threshold response rates. The time-integral of force (area under the force-time curve for individual responses, which is proportional to energy expenditure for each response) increased with the increase in the force requirement. These results conflict with the hypothesis that higher force requirements have aversive qualities and suggest that increased force requirements are more analogous to intermittent schedules of reinforcement. These data suggest that estimations of effort or energy expenditure should be measured independently of the force requirement. Individual differences in responding were found for the CD-1 outbred stock.     

“鸡尾酒会”环境中的知觉线索的去掩蔽作用

在有多人同时说话的嘈杂环境中,为什么具有正常听力的人能在一定的程度上听懂目标语句？研究这个著名的“鸡尾酒会”问题的一个新进展是将干扰言语的作用区分出了能量掩蔽和信息掩蔽两种成分。与发生在外周系统的能量掩蔽不同,信息掩蔽发生在心理层次并受到认知过程的调节。因此,主观空间分离、与目标语句节奏相关的视觉信号以及对目标语句某些特征的熟悉程度等知觉线索都具有去掩蔽作用。考察可减少信息掩蔽的知觉线索的交互作用及其高级认知调节是今后重要的研究内容     

日本的学校心理士制度及对构建我国学校心理学的启示

本文对日本学校心理学的构建背景、学科性质和宗旨作了介绍后,详细阐述了日本学校心理士的资格认定、培养要求、群体类型及发挥的主要作用、承担的主要工作等,并对当前日本学校心理士制度运作中存在的两个主要问题作了述评,指出日本学校心理士制度如完善资格认证体系、注重理论与实际结合、加强同行之间的交流学习等做法对于建设中国的学校心理学具有较大借鉴价值。     

时间信息自动加工与控制加工的电生理学指标

类时间信息加工的统一机制问题一直备受研究者关注。新近研究表明失匹配负波（MMN）是与时间信息自动加工有关的ERP成分,关联负变化（CNV）是与控制加工有关的ERP成分,而刺激遗漏电位（OSPs）既与自动加工又与控制加工有关。以三种ERP成分为指标的研究均为时间信息自动加工和控制加工的存在提供了可能的依据。未来研究不应该纠缠于自动加工和控制加工分界点的探究,而是着重从时间全程视角考察时距加工机制的特点。     

终末期肾病患者替代治疗方法的临床决策

血液透析、腹膜透析和肾移植是终末期肾病患者替代治疗的主要方法,三种治疗方法各有优缺点。临床上应根据患者原发病因、替代治疗并发症、卫生经济学、生存质量、所在地医疗条件、非医疗因素等作出科学临床决策,最大限度延长患者生命,提高生存质量。     

方证研究与中医现代化

具有整体观念和辩证思维特征的中医药实践经验是中医学的基础,方证则是中医实践的精华.我们应当将研究的重点放在中医学的方证体系上.应当改变传统的方证研究模式,采用现代科学提供的方法深入研究临床现象及其与方药对应的客观规律,继承老经验,发现新经验,建立开放的中医学方证体系.