循证医学在ICU中的应用

循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)是指慎重、准确而明智地应用当前所能获得的最佳的研究证据,同时结合医生个人的专业技能和临床经验,并考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合起来制定出对患者最有利的临床决策.然而,ICU中的各项治疗措施常缺乏大规模随机对照试验(RCT)的证据;对于已经实施的RCT同样存在着概念方面的错误,尤其是很多被认为已经RCT验证过的措施实际上并无RCT的证据.尽管如此,但近年来我们终于在临床试验结果方面有了更多积极的进步,一些干预措施已被证明可改善患者的预后.     

儿童学校适应的分类及判定

以6579名小学三、五年级学生为被试,采用聚类分析和判别分析方法,结果表明:(1)根据儿童学校适应的指标将儿童的学校适应状况分为良好型、闲适型、紧张型、高危型四种类型.(2)良好型的儿童,在学业自我评估、学业动机和心理健康水平三个水平上的得分为正向,在问题行为上的得分为负;高危型儿童的结果与适应良好型的儿童完全相反;而在闲适型的儿童中,学业动机为负、心理健康水平为正;在紧张型的儿童中,学业动机为正向、而心理健康水平是负向的.(3)建立儿童学校适应的判别函数,为儿童在教育和心理问题进行指导提供了初步诊断依据,同时也对有关学校适应的研究提供新的视角.     

替代指标在心血管疾病临床决策中的正确认识

在心血管疾病临床试验中,替代指标常用于评价干预措施的疗效。但替代指标在心血管疾病临床试验中非常复杂,因此,心血管医生在解读和评价心血管疾病临床试验的结果时,应正确认识替代指标的内涵、应用背景及其局限性,同时,还应客观地评价相关替代指标的证据强度,以寻找最好的医学证据指导其临床决策和实践。     

We Believe in Being Honest: Examining Subcultural Differences in the Acceptability of Deception1

Perceptions of lie acceptability vary as a function of the motivation for the lie, the relationship between deceiver and deceived, and the perceiver's cultural background. The current study examines the relation between one cultural background—that is, the Church of Jesus Christ of Latter‐Day Saints (LDS)—and perceptions of lie acceptability, and whether this varies as a function of lie and rater characteristics. Participants rated lie acceptability in 12 scenarios varying lie motivation and lie recipient. Overall, the LDS group rated lies as less acceptable than did the non‐LDS group, and lie acceptability varied according to lie motivation and lie recipient. Participant age was negatively correlated with lie acceptability. Implications of the findings and directions for future research are discussed.     

活性蛋白C：想说爱你不容易

重组人类活性蛋白C（rhAPC）为治疗重症脓毒症的药物,目前有证据表明rhAPC的市场策略有可能已经影响到专业机构诊治指南的制定与执行;rhAPC的临床疗效亦未能被大型临床试验继续证实,因此目前rhAPC的临床应用以及疗效评价要慎重进行。同时,有必要深入反思药品生产商与专业组织的利益关系,并制订对策以加强监管。     

证候存在的逻辑回答

认为存在的就是客观的,包含了自然客观、思维客观和理性客观;把疾病现象和疾病本质划等号,在症状层面规范证候标准,抛弃中医辨证思维,就等于否定中医。物质不能等于客观,不能取代存在。证候属于理性客观,发生于中医学,是中医“阴阳神气”观念临床实在化(还原)的必然。     

归因训练在精神卫生领域的应用

归因训练是一种从归因方式入手对认知、情绪和行为问题进行治疗的认知行为治疗方法。综述了归因方式在精神分裂症、神经症、物质滥用、生理心理问题及家庭暴力等精神卫生领域中的作用,以期对归因训练在相关领域的应用提供新的思路。     

市民人格特征及其与心理健康的关系研究

为探讨南京市民人格特征及其与心理健康的关系,对南京市民进行抽样调查。结果显示南京市民的人格特征较一般人群更外向,掩饰程度较高;性别、年龄、职业以及文化程度与人格特征存在一定关系;不同人格类型的市民心理健康水平不同;年龄、情绪稳定性及内外向性对心理健康有预测作用。     

探讨我国住院医师规范化培训的现况及对策

临床住院医师规范化培训是培养高水平专业人才的重要手段,是提高我国医疗水平的重要环节和措施,是一项有关卫生事业发展的重要工作.目前,我国住院医师培训还存在不少问题.在各方面的不断努力和探索下,一定能够使住院医师规范化培新工作做得更好.     

羊水栓塞诊断的临床决策

临床决策已成为临床医学的重要内容,但目前仍被许多妇产科医师所忽视.通过阐述临床决策的概念及意义,分析了羊水栓塞诊断中应该注意的问题,探讨了如何建立科学的羊水栓塞诊断的临床决策.为了提高临床决策的效率和准确性,减少或避免各种失误,需要建立一套合理的临床思维方法和科学的处理程序,为羊水栓塞的治疗提供科学的决策方法.