晚期癌症与安乐死的探讨

对136例无救治希望的晚期癌症患者及家属进行问答式调查,旨在分析安乐死在晚期癌症患者中实施的可行性。结果,只有2.2%的患者欲选择安乐死,家属均不选择安乐死;95.6%的患者和97.8%的家属选择临终关怀或姑息治疗。因此,安乐死难以为人们所接受。     

消化性溃疡发病机理和治疗新理念

消化性溃疡的发病机理十分复杂,自从发现幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,下称Hp)以来,人们对Hp发病机理的认识和治疗策略上都发生了根本性变化,为了阐明消化性溃疡的发病机理和治疗新理念,本文从以下几个问题进行讨论:(1)"溃疡愈合"和"溃疡治愈"与溃疡愈合质量关系;(2)Hp发现是消化性溃疡病因学和治疗学上的一场革命,根除Hp才能降低或预防溃疡复发;(3)保护胃及十二指肠黏膜屏障是治疗消化性溃疡最基本的手段;(4)消化性溃疡治疗新策略应该是:保护胃黏膜;抑制胃酸;根除Hp。希望对读者在对消化性溃疡发病机理的认识和治疗原则上有所指导。     

探究医学人文精神的缺失原因及重建路径——基于人性的视野

引入利己及利他主义的理论分析框架,认为医护人员无法脱离理性人的属性.为缓减这一属性与医学人文的要求之间的冲突,建议将制度化作为医学人文重建的现实路径,建立一套医学人文的行为规范及考核制度;加强医护人员的人文教育、为员工提供组织支持,并建立一套医患合作机制.     

听而不“闻”?人声失认症的神经机制

人声身份识别对于社交交流的许多方面都至关重要, 大多数个体都能根据声音识别其声源者, 然而人声失认症患者似乎已经丧失了这种能力。人声失认症是指人声身份加工的不同阶段出现障碍, 症状主要包括获得性人声失认症, 发展性人声失认症及其亚型。获得性人声失认症患者受损脑区主要包括颞叶, 赫氏脑回和颞极, 发展性人声失认症主要与右后侧颞上沟的非典型性反应和颞叶与杏仁核间的功能联结障碍有关。以后的研究可以重点关注人声失认症的筛选方法, 界定范围和文化差异等方面。     

汽车驾驶员攻击性驾驶行为的研究

攻击性驾驶行为影响着交通运输的安全。本文简要叙述了攻击性驾驶行为操作性定义的有关研究 ,以及导致该行为的年龄、性别、人格特质、情绪等个人因素和社会环境因素。     

混龄教育对幼儿助人行为的促进作用——来自纵向研究的证据

混龄教育是指将不同年龄阶段和发展水平的幼儿按照一定的模式加以组合,以促进幼儿认知和社会性发展的一种教育方式.为了从实证角度考察混龄教育对幼儿助人行为的影响,本研究采用纵向设计的方法,追踪了40个分别来自混龄教育和同龄教育班级的幼儿.通过设置不同的助人情境,安排不同的受助对象,对比两种教育模式下幼儿的助人行为成绩及前后测成绩的变化.结果发现,幼儿在不同助人情境中的助人行为不存在显著差异;接受过混龄教育的年长幼儿比接受过同龄教育的年长幼儿更倾向于帮助低龄幼儿;混龄教育幼儿后测的助人行为较前测有了显著的提高,同龄教育幼儿的助人行为变化不显著.这表明,混龄教育比同龄教育更能促进幼儿的助人行为发展,这一效应尤其表现在他们对待低龄幼儿的助人行为中.     

远期恐惧记忆再巩固更新机制的线索选择性特点

已有动物和人类研究均表明, 通过记忆的再巩固更新机制能有效削弱新形成的条件性恐惧记忆(1天), 并且存在线索选择性特点。然而创伤后应激障碍(PTSD)往往在形成相当一段时间后才能得到治疗, 且现实生活中人们通常一次习得对多个线索的恐惧。因此找到针对多线索创伤记忆的有效治疗方法显得尤为重要。目前未有人研究远期恐惧记忆的再巩固更新机制是否存在线索选择性特点。为探究远期恐惧记忆(>7天)的再巩固更新机制是否同样存在线索选择性特点, 本研究采用被试内实验设计, 以皮肤电作为恐惧反应指标, 多个线索作为条件刺激进行恐惧习得, 习得14天后给被试单独呈现一个线索进行恐惧记忆提取, 10分钟后进行消退训练, 24小时后对不同线索进行自发恢复测试。结果显示：未提取线索的自发恢复程度显著高于提取线索。说明远期记忆(14天)的再巩固更新机制同样存在线索选择性特点, 并确认了提取消退作为一种行为手段对远期恐惧记忆再巩固进行干预的有效性, 对临床干预具有一定指导意义。     

肺多发结节与混合磨玻璃结节的应对策略解析

肺结节随访中患者面临的诸多困惑, 如对肺结节认识不足易引起患者陷入心理恐慌, 甚至焦虑、抑郁。患者及一线医生面对肺多发结节和混合密度磨玻璃结节的临床决策时更易出现偏差, 故旨在对肺多发结节和混合密度磨玻璃结节的特点及其临床决策思路进行解析, 其精准的诊断、干预时机的把握及远期疗效的考虑尤为重要,期望对临床一线工作人员及此类患者有所帮助。倡导重视医患共同决策在肺结节诊治中发挥重要作用。

     

卫生立法迫在眉睫

涉及医疗机构的法律事务处理方面明显存在“两个强化”的趋势,一是强化医疗责任追究,二是强化病家利益维护。但医疗行业在处理法律事务方面仍处于长期形成的各自为阵,自行处理的局面。鉴于以上情况,提出区域性医学法律协作中心问题。     

创伤后应激障碍诊治的思考

创伤后应激障碍随着人类灾害事故的频发升级,已引起了世界范围内的高度关注和研究.本文就思考缘起、疾病发病态势、疾病临床表现、其生物学变化及疾病预后所引发的思考启示、提醒当前要加强公众教育,并从中体悟疾病所映射的医学、物理学、心理学、社会学、宗教、哲学方面的涵义做一探索.