认识分娩疼痛的身心整体治疗

分娩过程中子宫收缩导致局部缺血缺氧,产生的低氧代谢产物可刺激和敏化内脏神经从而导致分娩疼痛,同时分娩疼痛产生具有镇痛、促进产程、促进母婴身心健康等生理作用的内源性物质,如内啡肽。这一过程受到自主神经调控,自主神经又受到心理、内分泌、免疫等多种因素影响。因此,单纯或过度强调药物镇痛作用有限,并且有可能干扰正常的生理过程而带来不良反应。正确认识分娩疼痛的生理特征及意义,强调分娩疼痛的身心整体治疗,早期、合理使用非药物镇痛技术联合最短时程最小剂量的药物镇痛,可极大提高分娩过程中母婴的安全性和舒适性。     

系统论解析β细胞去分化对2型糖尿病的发病机制影响

胰岛β细胞去分化理论是近年来2型糖尿病发病机制领域备受关注的颠覆性观点,以往的衰老理论认为细胞从成熟走向凋亡最终导致糖尿病发生,而去分化理论则主张细胞从成熟退化回原始状态才是发病的根本原因。试从一般系统论角度分析胰岛β细胞去分化理论并肯定其哲学合理性,同时基于开放系统、远离平衡态、耗散结构的主要观点,提出针对2型糖尿病未来研究方向和治疗方案的可行性对策是维持β细胞开放系统的低熵状态和调节细胞内良性信息流动。     

试论我国现行医疗体制与医师职业精神的培养和提升

我国现行医疗体制不利于医师职业精神的培养和提升,具体表现为:片面鼓励医院科室创收造成更多的利益冲突;医患之间丧失互信并引起医患关系紧张、恶化,严重阻碍医师职业精神的培养;现代社会医药市场竞争机制影响医师职业精神的培养和提高;各级医院过度片面强调发表医学科研论文,尤其强调SCI影响因子高低,更不利于医师职业精神培养;临床教学中人文医学和医师职业精神的缺失,包括使用标准病人,从起点就削弱了医师职业精神的培养。     

"易"论医学之道

"易"作为中国古代便形成的通俗唯物主义哲学,在指导社会及科技发展过程中,始终发挥着极其重要的作用.而历代医学先贤,无不对"易"有着深刻的理解."不知易,不足为大医"之论也始终是历代医者所遵循的至理名言.的确如此,人类社会的发展,无不体现在"变"的过程之中,传统哲学"易"的形成及发展,不仅本身是变的展示,而且对变化之道进行了精确的阐述,而祖国医学的形成及发展正是在这种理论的指导之下产生并逐步发展完善的.因而,"易"对传统医学而言,是根,是本,是原动力.     

青少年人格、人口学变量与主观幸福感的关系模型

采用分层随机抽样的方法,抽取了379名中学生和大学生样本,在多元相关分析的基础上,结合文献分析,采用结构方程建模技术,探讨了我国青少年学生人口学变量、人格维度和主观幸福感(SWB)的结构关系。结果表明,人口学变量中的年级和经济状况变量既与SWB有直接的关系,又通过大五人格中的神经质维度或外倾性维度对SWB有间接的效应,其中,经济状况对主观幸福感的正面效应较大,而性别和城乡变量则仅通过神经质和外倾性对SWB有微弱的间接效应;大五人格维度中,宜人性与SWB没有显著关系,开放性和严谨性通过神经质或外倾性与SWB存在间接效应,神经质和外倾性则对SWB有较强的直接预测力;结构方程模型验证了人格、人口学变量与SWB的这种关系。     

不同问题情景对小学生运用乘法运算策略的影响

通过设置不同问题情景引导被试利用乘法运算定律解决数学问题,探讨不同问题情景对小学四、六年级学生运用乘法运算策略的影响。结果表明:(1)被试掌握交换律的情况均好于分配律;即使没有正式学过交换律,四年级被试使用交换律的成绩与六年级被试没有显著差异。(2)六年级被试在同形问题情景中利用分配律线索的成绩好于其它的问题情景,两个年级后进生同形问题的成绩均好于其它问题情景。总体而言,相对于面积问题情景和笛卡尔积问题情景,同形问题表征方式更有利于小学生利用乘法运算策略。     

快速与正常阅读条件下文章标记对高中生阅读信息保持的影响

探讨正常与快速阅读条件下文章宏观标记对文章主题通达和文章信息保持的影响。实验以高中二年级学生为被试。结果表明,在文章主题通达上,有文章宏观标记时,正常阅读与快速阅读之间无显著差异;无文章宏观标记时,正常阅读显著优于快速阅读;在文章信息的保持量上,文章宏观标记对正常阅读和快速阅读都有显著的促进作用。据此,我们可以初步得出快速阅读过程是读者利用文章结构信息建构文章结构表征并进行结构搜索加工的过程的结论。     

自我概念影响选择性记忆的理论模型与研究

关于自我概念对个人选择性记忆的影响及其机制问题目前主要存在不一致—负性忽略模型和关联模型两种解释。前者假定,个人努力忽略对与其积极自我概念不一致或冲突信息的加工,以维持其自我概念的稳定性,但该模型忽视了自我概念的个别差异。后者则假定,自我概念对选择性记忆的影响是由评价性信息与自我概念的关联程度决定的,并质疑记忆的心境一致性效应,但该模型无法解释积极自我概念者面临消极心境和消极自我概念者面临积极心境时对外部信息的记忆模式。未来研究有必要考察即时性心境状态下不同自我概念对选择性记忆加工的影响,以促进对自我概念和心境状态影响记忆选择性及其机制的深入理解。     

沪简《周易》选释(修订)

上海博物馆所藏战国楚竹书《周易》,与今本文字多有异同。本文就竹简本中十条异文予以考证,或揭示其释字依据,或分析其通假关系,也间或涉及其讹变关系,提出若干与旧注不同的新观点。     

医疗过错的法律伦理分析——以间质性肺炎医疗损害司法鉴定为例

医疗损害司法鉴定意见的关键在于有专业知识的人按科学规范的技术标准对专业问题进行判定。科学规范的技术标准有助于鉴定结论的客观性与可重复性。研究发现,诊疗伦理关注重点在病历书写等核心制度及诊疗规范等相关问题;医疗损害司法鉴定关注重点在违反具体规定、告知义务、注意义务的过错。医疗损害司法鉴定的医学法律伦理关注重点在规范医疗的过错认定,呵护患者的身体健康权益;重视医疗决策伦理的风险评估,保护患者的生命安全权益;管控家属的情绪,维护医患的和谐关系。正确评估医疗过错与损害后果之间因果关系体现伦理的公平正义,共同维系医患和谐。