系统性红斑狼疮的感染现状及治疗决策

系统性红斑狼疮是一种侵及全身结缔组织的自身免疫性疾病,疾病本身就可以导致免疫力下降从而导致感染的发生,然而与此同时,治疗狼疮的药物(糖皮质激素和免疫抑制剂)及新型治疗方法更加大了感染的风险,其间的矛盾不言而喻,因此治疗上药物的取舍与剂量大小的选择显得尤为重要.     

关于建立社区科学健康管理系统的模式探讨

健康管理是协调居民个体健康与医疗卫生资源,实现以人为本的医学科学发展观的重要体现.然而,目前中国并未建立起科学有效的健康管理系统.通过归纳国外相对成熟的健康管理政策、方案,分析国内外普遍存在的健康管理问题和挑战,为我国根据国内实际情况探索健康管理系统的建立和发展提供参考.     

理性看待心房颤动导管消融成功率

随着心房颤动导管消融术的发展,其成功率不断提高,但医学上的消融成功并不一定等同于永久性治愈,且由于心房颤动的复杂性、消融终点多元性、不规范的术后随访制度和医疗体制不合理等诸多因素影响,导管消融成功率往往被无意或有意夸大,术后可能会因为达不到患者期望值而产生医疗纠纷.     

《黄帝内经》养生思想探析

编于两汉之际的<黄帝内经>,对医学普遍问题中的养生有较深入的研究.从医学哲学层面初步探讨<黄帝内经>养生的基本原则、一般特点及境界层次.认为挖掘和研究<黄帝内经>丰富的养生思想,不仅对现代社会人们的养生保健,而且对建立和谐人生也具有积极的现实意义.     

对"神木县全民免费医疗"的几点质疑

被媒体称为"开国内先河"的神木县全民免费医疗保障制度推行2个多月以来,让神木县居民体会到了"看得起病"的前所未有的实惠,但是也出现了一些问题.神木县全民免费医疗政策,无疑是新医改中最引人关注的,叫好者很多,质疑者也有之,就神木县免费医疗中出现的问题提出了几点疑问.     

肝纤维化分期和谷氨酸脱羧酶抗体在肝源性糖尿病中的诊断价值

探讨肝纤维化程度分期和谷氨酸脱羧酶抗体在慢性乙型肝炎（慢乙肝）并发肝源性糖尿病中的诊断价值。对75例慢乙肝和肝硬化合并糖尿病患者分别进行空腹、服糖后2h血浆血糖、胰岛素、C肽和谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）测定,对慢乙肝患者进行肝组织病理检查,按肝纤维化程度分期。结果乙肝肝硬化并发肝源性糖尿病患者的BMI值较乙肝肝硬化合并糖尿病患者的低。慢乙肝合并糖尿病S≥3组空腹、餐后2h血糖、胰岛素、C肽、GADA的阳性率以及糖尿病症状、空腹低血糖发生率与乙肝肝硬化并发肝源性糖尿病组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;慢乙肝合并糖尿病S≥3组空腹、餐后2h胰岛素、c肽和与慢乙肝血糖正常S≥3组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而GADA的阳性率显著升高,两组之间的差异具有统计学意义（χ^2=4．713,P〈0．05）。结论肝纤维化程度S≥3和谷氨酸脱羧酶抗体阳性有助于慢乙肝并发肝源性糖尿病的诊断。     

在亚健康状态研究中运用结构方程模型的合理性

亚健康状态是处于健康与疾病之间的一种“非病但非健康”的中间状态,主要表现为躯体、心理和社会适应等方面的不适,目前尚没有公认的概念和测量诊断工具。由于亚健康状态研究数据中含有潜变量、测量误差以及变量间关系需要确定等因素,不能使用传统的统计学方法进行处理。结构方程模型能够同时处理观测变量、潜变量、测量误差及变量间的关系,应用结构方程模型验证亚健康状况测量量表的结构效度和亚健康状态理论模型是非常合理的。     

戒烟治疗中的药物疗法研究进展

停止尼古丁摄入造成的戒断症状是每个戒烟者都要面对的困难。我国的吸烟者很少采用戒烟药物作为辅助,而且国内目前尚无戒烟药物的临床应用研究。本文旨在向国内的医务工作者介绍国外近年来戒烟药物在临床应用的概况,给有戒烟打算的吸烟者提供有效的药物治疗方案。目前国外的研究均肯定了尼古丁替代制剂和盐酸安非他酮缓释片在戒烟治疗中的疗效,且治疗1年后的随访结果显示,这两种药物均能有效提高戒烟率。使用盐酸安非他酮缓释片的效果稍好一些,可能与避免尼古丁替代制剂继续维持戒烟者的尼古丁依赖有关。由盐酸安非他酮缓释片存在不良反应和安全性的问题,在临床应用时多采用两者联用的方法,以求最大程度增加戒烟成功率。     

从中外医学教育标准的差异看医学生的人文素质培养

通过中外医学教育标准在知识目标、技能目标、职业价值观上的若干差异的比较,探讨人文素质,包括医生职业价值观念、医学人文知识、“批判性思维”能力和交流技巧、沟通能力的培养等在国际医学教育标准的重要地位,并对改进我国医学教育的人文内涵提出建议。     

文本阅读中时间信息加工的二阶段模型

运用动窗与眼动技术考察文本阅读中时间信息的加工特点符合强印象假设还是场景理论。行为实验结果发现, 关键句和时间词的阅读时间以及探测词的反应时符合强印象假设, 而关键事件的阅读时间和对问题的反应时符合场景理论。眼动实验结果发现, 在时间词区, 总阅读时间、总阅读次数符合场景理论; 对于关键事件, 总阅读时间、回视路径时间和总注视点次数也符合场景理论; 在时间词区以及关键事件上反应早期阶段加工的首次注视时间上不同条件没有显著的差异, 但总体趋势符合强印象假设。据此, 本研究提出的时间信息加工的二阶段模型得到初步证明。