高等医学院校医事法学教育亟待加强

通过千余份问卷调查研究,透视出医学生对医事法律认知程度普遍偏低的状况,进而从医学院教育方针,以及医学生法律意识、自我教育能力等方面,分析、探究原因,寻求改进医事法学教育滞后问题,加速培养学医懂法医学人才的途径与方法.     

开展保乳手术所遇困难引发的深入思考

随着医学研究的发展及人们对乳腺癌生物学行为的深入认识,保乳手术逐渐成为早期乳腺癌手术治疗的主流,但在我国开展保乳手术却困难重重,这其中既有社会、经济、文化的原因,也有患者、家属的原因,而医务人员本身的原因也不容忽视.     

浅谈分子生物学与临床医学研究的结合

随着分子生物学理论和技术从基础研究渗透到临床各个学科,对临床诊断和治疗水平的提高起到了积极的推动作用。但在实际工作中还存在着发展不平衡以及认识与理解上的误区。就分子生物学与临床医学研究的相结合的现状、存在问题及相应对策,以及今后我国临床医学分子生物学研究的发展前景进行了较广泛深入的讨论。     

高校合并：医科院校的发展目标与制度创新

合并后的高校其发展战略目标是创办综合性、研究型大学。高校的核心职能是民族创新的智力引擎,为实现21世纪中华民族的复兴,合并后高校的中心工作就是创新。当前合并后高校的工作重点是围绕发展战略目标,实现在学科建设与重组、机构改革与设置、人才培养与使用、科研项目与市场以及管理功能等方面的制度创新。     

“病人选医生”是推动医院改革的重大突破

随着卫生部《关于实行病人选医生促进医疗机构内部改革的意见》文件的下发,病人选医生已经成为加快医疗卫生机构改革的一个重大突破;具体分析它在深化医疗卫生机构改革过程中实现了几个方面的重大突破：一是病人选医生是建立新型的医患关系的重大突破;二是确立“以病人为中心”的服务模式的重大突破;三是建立一种新型的评价体系的重大突破;四是建立新型医疗劳动个人收入分配制度的重大突破。     

新入园幼儿的皮质醇变化与上呼吸道感染的关系：气质的作用

采用酶联免疫吸附法分析唾液皮质醇和日志记录上呼吸道感染(upper respiratory tract infection; URI)的方法, 考察新入园的59名幼儿皮质醇变化与两个月期间患URI次数、持续时间的关系, 同时检测了幼儿气质在其中的作用。结果发现, 新入园幼儿在国庆小长假后的第一周内, 其皮质醇变化的整体趋势表现为下午的皮质醇水平比上午的皮质醇水平高; 上、下午皮质醇水平的变化幅度与其患URI次数显著负相关, 注意分散度与患URI次数呈显著正相关, 幼儿的自我控制能力与其患URI的平均持续时间显著负相关; 趋避性能够调节上、下午皮质醇水平变化幅度与URI的平均持续时间的关系。研究表明, 幼儿面对新入园这一急性压力事件时, 皮质醇水平的暂时性升高对免疫系统产生了一定的刺激作用来抵抗URI。幼儿气质的认知、情绪的或注意的不同过程与URI以及对皮质醇变化水平与URI关系的作用机制有所不同。     

从母亲的敏感性到学步儿的依恋安全性：内部工作模式的桥梁作用

采用视觉习惯化实验程序、陌生情境技术及母亲行为Q分类方法对41名14个月的学步儿及其母亲进行了学步儿内部工作模式、学步儿在陌生情境中的依恋类型以及母亲在母婴互动中的敏感性的评估。结果发现：(1)不安全型的学步儿预期看护者对他们痛苦的信号是无回应的。(2)以自身为中心的母亲的学步儿预期看护者是无回应的。(3)潜类别分析的结果发现母亲敏感性影响学步儿依恋行为的2种关系模式：类别1, 以孩子为中心的母亲的学步儿更容易形成看护者是有回应的预期, 持这种预期的学步儿在陌生情境程序中表现出安全依恋行为; 类别2, 以自身为中心的母亲养育出的学步儿更容易对看护者形成无回应的预期, 并在陌生情境中表现出不安全依恋行为。研究表明：内部工作模式在母亲的敏感性和学步儿的依恋安全性之间起着重要的内部机制作用—— 母亲的敏感性行为的累积促进了学步儿内部工作模式关于母亲的预期, 这种预期又进一步引导着学步儿的依恋行为。     

5-HTTLPR、性别、家庭社会经济地位与面孔表情识别的关系

该研究采用531名中国汉族健康大学生为被试,综合考察了5-HTTLPR(5-羟色胺转运体基因连锁多态区)基因型、性别和家庭社会经济地位之间交互作用与面孔表情识别的关系。研究结果发现,性别和家庭社会经济地位在面孔表情识别上有显著的主效应。总体来说,家庭社会经济地位较高和女性的被试具有较好的面孔表情识别能力。5-HTTLPR基因型、性别、家庭社会经济地位,它们在面孔表情识别上的三因素交互作用也显著。该三因素交互作用主要是源于,在高家庭社会经济地位背景下,女性携带有5-HTTLPR长片段等位基因比短片段纯合子表现出稍差的面孔表情识别能力。该结果体现了基因与环境多因素交互作用对面孔表情识别能力的重要性。     

抑郁症人群的心境一致性认知偏向

心境一致性认知偏向指的是抑郁病人的认知加工偏向负性情绪效价, 简称认知偏向。大量行为学、电生理学以及脑成像学的研究显示该认知偏向主要包括知觉偏向、注意偏向、记忆偏向以及解释偏向。该认知偏向以加工偏向负性、积极偏向缺失以及认知控制受损为特点, 且是杏仁核等边缘系统对负性信息过度激活、纹状体对正性信息激活不足以及额区激活模式异常三个相应脑机制协同作用的产物。目前此领域存在各认知偏向之间联系不清楚、认知偏向和抑郁症的因果关系难以确定以及各研究结果不一致等有待回答的问题, 这些重要问题值得引起该领域未来研究者的注意。     

呼唤人性的医学——对医学人性化和人文化回归的企盼

当前 ,在医学领域尤其是临床医疗领域存在着严重的“人性淡漠”趋势 ,这一现象令人十分担忧 ,它不仅将严重阻碍医学自身的健康发展 ,而且会产生恶劣的社会影响。列举了当今医界带有普遍性的“人文精神贫乏症”的种种表现 ,在此基础上 ,深入剖析了这一现象背后的历史与现实、社会与个人的诸多原因。最后发出了“人性医学回归”的强烈呼唤 ,并提出了一些具体的且有现实意义的对策措施。