老化刻板印象研究现状及展望

老化刻板印象是人们对老年人所持有的观念与预期,它能显著影响老化刻板印象持有者的生理功能、认知功能和行为结果。现有研究主要集中在老化刻板印象的机制、影响因素和中介变量方面。研究发现,老化刻板印象是通过内化形成的,刻板印象威胁理论和自我刻板化是解释老化刻板印象的两种作用机制。认知加工过程中的抑制能力、情境和文化差异是影响老化刻板印象的主要因素,而老化自我知觉和刻板期望则是老化刻板印象影响效果变量的中介因素。未来研究除了要继续探讨意识水平、情境因素、个体特征对老化刻板印象的影响以及老化刻板印象对不同年龄群体影响的特点以外,还应关注中介和干预研究,并进一步加强跨文化研究。     

中医健康养生思想审视:历史和逻辑统一的维度

中医健康养生思想是中国优秀传统文化理念应用于中华民族健康养生实践的产物。基于历史和逻辑统一的视角对中医健康养生思想进行审视,可以发现中医健康养生思想的发生发展不仅与中国传统文化存在本质联系,而且具有自身内在的建构逻辑。梳理了中医健康养生思想发展的基本脉络,总结了中医健康养生思想演变的内在逻辑,探索了中医健康养生思想实现当代价值转型的基本路径。指出未来中医健康养生思想的发展不仅需要传承精华,更需要创新发展,唯有此才能推动中医健康养生走出一条真正的特色与优势之路。     

超越干涉主义，医疗也需要考虑“疾病耐受性”——兼论中医药介入新冠肺炎救治的新思考

部分新冠肺炎患者死因,确与炎症风暴等有关,而炎症风暴的产生,在一定程度上与现代医学干涉主义的一味对抗性治疗思路有关。引进“疾病耐受性”概念,认为提升机体耐受性也是应对病态时常用且有效之机制;重视这类机制,或许能在对抗性措施外,寻找到新的防范及缓解疾病反应的途径。此外,借“疾病耐受性”概念来分析中医药应对新冠肺炎疗效之机制,提出中医药可能不一定直接抗衡病因,也可能包括调动机体耐受性,减轻不适,以使机体更好地适应病态;在不同病理阶段下,中医药常运用不同思路与原则应对。这些,值得高度重视。     

更优更耐心：质量结果对跨期选择的影响

跨期选择以往的研究集中于金钱数量结果。基于维度加工的模型,本文探究了在跨期选择中,人们面对质量差异的结果（如今天的低配版手机还是六个月后的高配版手机）与相对应的金钱结果（如今天的5000元还是六个月后的6000元）的选择偏好差异。三个实验结果表明：人们面对质量结果（相比于金钱结果）的跨期选择表现得更耐心,而这种现象是由于人们面对选择时在结果维度差异感知不同所致。与金钱结果跨期选择相同,质量结果跨期选择的心理加工过程同样遵循维度间差异比较。本研究为基于维度的跨期选择模型提供了新的证据。     

亚当·斯密的同情概念解析

同情是亚当·斯密伦理学的核心概念,但在其定义上仍有争议,表现为两个问题:其一,同情是否是情感;其二,同情是否是情感理解能力。从斯密的文本看,同情是旁观者的情感,来源于想象的处境转换;然而,旁观者在同情过程中不一定会转换为当事人的心理状态,因此,同情不是对情感的理解或理解能力,而是为评价当事人的情感是否具有合宜性提供参照。虽然否定同情是情感理解能力,但这并不代表斯密主张忽视他人的实际情感。相反,同情为有差异的个体情感创造了交流的基础,自我和他人在相互同情中达成一致,这也是道德生活的基础。斯密通过对同情概念的不同诠释,开出了一条不同于利己主义和利他主义的道德建构之路。澄清同情的含义,不仅有助于理解斯密的理论,也为涉及这一概念的其他研究(如镜像神经元)提供了清晰的理论资源。     

双轨病历构建

医学实践内容不断扩展,以身体哲学为基础的人文医学进路逐渐清晰,现有标准化病历却没有人文医学空间,需要重新构建双轨病历。双轨病历包含人文医学实践与生物医学实践,是病历管理模式的必然方向。双轨病历的记录内容、记录方式,将成为医学现阶段的一个重要研究课题。在分析生物医学病历书写与叙事医学病历书写之后,全面设计双轨病历,目的是使人文医学与生物医学的实践有机相融,完整、全方位记录全人医学实践。实现双轨病历的关键基础是借助信息技术,利用人文医学本体,智能化记录医学实践是未来的发展方向。

     

应对癌：需要的不仅仅是科技，更是智慧

今天人类应对癌有很多方法,然效果不太佳。重要的不是高科技的缺失,而是智慧的离场。只是迷信科技,而令智慧虚化,以至于陷入癌症控制不佳的尴尬境地。从癌本身的特别之处、临床实际案例、正反经验教训等探讨了这一问题,指出既要认识癌的错综性,某些惰性癌无需大动干戈,又提出性质不明朗时的几种富含智慧之对策。并且,强调治癌既需向前探究高科技,也需不时向后寻求历史智慧照耀,包括可吸取《孙子兵法》中的很多真知卓见,诸如不战而胜、慎战等在防范癌症中都有意义。着重指出,需要时“观察,未尝不是积极的诊疗措施”。

     

涂尔干德育论对医学研究生学术道德教育的启示

涂尔干德育论认为道德教育的目的是培养道德自主的人,道德教育重在引导学生的道德理性,同时注意激发他们对道德规范的尊重感和对群体的依恋感。在涂尔干德育论视域下,当前我国医学研究生学术道德教育重行动规训、轻理性与情感引导,不利于培养学生学术道德自主性。为此,教育者可以从激发医学研究生学术共同体归属感、多学科协作启迪医学研究生学术道德理性以及合理定位和发挥学术惩罚教育职能等方面着力对医学研究生学术道德教育予以改进。

     

家属代替知情同意的现状调查

为了解家属代替知情同意的现状, 剖析导致家属成为知情同意权行使主体的现实原因, 随机选取215份临床知情同意书, 记录分析其签署人, 并对相关患者、家属、主管医生进行调查或访谈。结果显示, 家属代替知情同意的发生率为6.0%, 主要发生于老年、经济不独立、生活不能自理、就诊于急诊和不愿知情的患者。表明家属代替知情同意现象依然存在, 仅依靠修改法律条文维护患者权益作用有限, 提高养老和医疗保障、设置医院内司法干预制度可能是有效措施。     

无医学指征剖宫产的影响因素及对策

无医学指征剖宫产是造成高剖宫产率的一个重要原因,也是公共卫生和全世界医疗机构关注的问题。事实上,许多潜在因素包括社会人口学、传统文化、家庭、法理及医源因素在无医学指征剖宫产形成中发挥了重要作用,并加剧了无医学指征剖宫产这一现象出现。更重要的是,通过构建和谐医疗环境、提高无痛分娩率、加强妊娠期健康宣教、规范产科管理、优化分娩环境和增加人文关怀等合理干预可有效降低无医学指征剖宫产。期望为卫生政策制定、临床指南和促进该领域未来的临床实践提供有意义的参考。