面对临床无效治疗:思考与抉择

对于没有临床救治意义的病人 ,要不要继续治疗 ?这既是临床医疗问题 ,又是一个涉及社会、伦理、法规的问题。在社会多元化发展的今天 ,对于临床无效治疗无论放弃与否 ,都应当把维护病人的利益作为医疗活动的出发点。在此基础上 ,知情同意和尊重病人自主权是医务人员必须遵循的基本道德原则 ,同时也应当考虑卫生资源的有效分配和社会公众的健康利益     

宗教道德与理性道德

大约在1998年底, 《中国青年报》曾有过一 次"关于大兵瑞恩与梁晓声"的讨论。起因是《拯 救大兵瑞恩》这部美国大片在中国播出后,媒体纷 纷发表评论文章,有人对于片中故事的真实性提出 质疑,认为在战场上让那么多的人付出生命代价去 救一个人,是不合常理的,是好莱坞对美国文化和 所谓美国精神的一种渲染罢了:也有人赞同影片所 传达的理念,以为即便这故事有点夸张或是虚构, 这种在战场上不轻易丢弃任何一位战友的精神却彰     

快速阅读训练对基于视觉定向搜索的注意力影响：ERP研究

以视觉搜索任务为检测作业,运用事件相关电位（ERPs）技术,考察快速阅读训练对神经系统注意功能的影响。进行视觉定位搜索测试,被试后测ERP成分P200在电极点F3的波幅较前测显著减小,但P130在电极点P7的潜伏期显著长于前测,N200在电极点P7的波幅较前测显著增大;进行视觉顺序搜索测试,被试后测ERP成分P130在电极点P7的潜伏期显著长于前测,N120在电极点P7的波幅显著大于前测;对于相同的视觉搜索任务,被试后测的反应时和作答率均优于前测,且被试进行顺序搜索时的作答率前后测差异具有显著性。结果表明,经过快速阅读训练,被试的前额叶功能和外源性注意功能可能得到了激活和扩大。     

中国儿童青少年跨期决策的发展与脑发育机制

跨期决策是指人们对时间成本与收益进行权衡, 进而做出评价与选择, 其研究主要围绕时间折扣, 是指与当前或近期的损益相比, 人们赋予未来损益更小的权重。虽然有争议, 但Mischel等人很早就通过著名的“棉花糖实验”证明了延迟满足能力越强的儿童有着更高的学业成就。延迟满足与跨期决策都是在时间维度上进行的决策。研究者通过脑成像技术发现了成人大脑内支持跨期决策的三个神经网络系统, 但关于儿童的研究鲜有报道。这三大脑网络系统都位于额叶皮层, 该皮层在儿童青少年时期快速发育。通过采用横断研究和纵向研究相结合的实验设计, 对处于跨期决策发展关键期的中国儿童青少年人群进行测查和追踪; 借助神经影像技术, 考察跨期决策发展与脑发育的关系; 整合多模态神经影像技术, 构建可以预测跨期决策能力的脑影像指标。     

认知诊断计算机化自适应测验的选题策略

随着认知诊断计算机化自适应测验(cognitive diagnostic computerized adaptive testing, CD-CAT)理论与实践的发展, 兼顾知识状态与能力的双目标CD-CAT逐渐受到重视。选题策略是CAT的核心, 通过梳理传统CD-CAT和双目标CD-CAT选题策略的研究, 并对它们的特点、关系及表现进行介绍和评析。最后, 基于认知诊断模型与CAT实践发展指出未来应加强一般化认知模型、复杂测验条件认知诊断模型下选题策略的研究; 应开发双目标诊断测验的项目和测验特征指标; 还应加强非参数选题方法和CD-CAT的实践应用研究。     

传承动机对金融冒险行为的影响:未来自我连续性的中介

人们普遍拥有“期待不朽、被人铭记”的传承动机, 文章通过4个实验探讨了该动机如何通过未来自我连续性的影响作用于个体的金融冒险行为。实验1发现传承动机能够提升个体对未来自我的连续性感知。实验2在此基础上发现传承动机会弱化个体金融冒险行为(2a), 并且该效应被自我连续性感知中介(2b)。实验3进一步考察个体社会经济地位对上述中介效应的调节, 结果发现上述中介效应只出现在社会经济地位相对较高(vs.较低)的个体身上。     

自伤行为的神经生理机制及共病障碍比较

自伤行为是危害公众心理健康的重大隐患。综合自伤行为的新近研究成果,情绪脑区、控制脑区、疼痛脑区、奖赏脑区、阿片类系统和多巴胺系统以及特定基因的异常共同参与了自伤行为。将自伤行为与自杀、成瘾、进食障碍和抑郁障碍进行比较,发现自伤行为与其共病障碍存在部分相似的发生机制。在此基础上尝试构建了自伤行为的认知神经机制假设模型,并就自伤行为神经生理机制的性别差异、发展特点及干预等提出研究展望。     

抑郁症在中国的传播

同样是心情压抑、身心疲劳、对社会活动没有兴趣,在美国被界定为抑郁症,而在中国则被诊断为神经衰弱.但随着西方精神病学及诊断标准在中国的传播与发展、大众传媒的关注与宣传、西方医药市场在中国的立足与扩张,抑郁症也越来越被中国公众接受.这既是西方文化及其精神疾病诊断标准在全球化的背景和趋势下对中国的扩张,亦是某些获利者 在背后推动的结果.     

肺动脉栓塞诊治进展

肺栓塞是常见的临床病理综合征之一.为提高对肺栓塞的认识水平,减少误诊的发生,本文介绍了肺栓塞的病因、临床表现、实验室及影像检查、诊断与治疗进展.     

病史采集和体格检查医学行为的人文思考

医务人员的言行都体现了一种职业精神,其医学行为在病患眼里是希望、责任、义务、信任、公正和平等以及等等。病史采集和体格检查是医生的基本功,而正是这项基本技能却随着临床检查仪器和设备的不断更新,正被越来越多的医生所轻视,“望、闻、问、切”正逐渐成为医学历史的痕迹。病史采集和体格检查既体现了一位医生的医疗技能,也蕴含着丰富的人文哲理,是医患相互信任、配合的出发点和归宿,是医生与患者交流和沟通的极其重要行之有效的手段,也是疾病诊治的基本条件和必备元素。