ALI/ARDS患者糖皮质激素的治疗效果和时机

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是临床各科经常遇到的急症,其发病机制主要是中性粒细胞向炎症部位的移动,释放出大量的炎性介质和细胞因子,引起肺泡毛细血管膜通透性增高,弥漫性肺损伤和蛋白性肺泡水肿液聚集等病理生理改变。临床表现为呼吸困难、呼吸窘迫、顽固的低氧血症,虽然使用机械通气和呼气末正压通气(PEEP)后,其病死率有所下降,但仍然维持在50%左右。就糖皮质激素的作用机制,对不同原因引起的ALI/ARDS治疗效果,使用时机作一综述,期望对ALI/ARDS治疗过程中糖皮质激素的使用予以规范。     

哮喘教育和管理工作中的一些新的启示与思考

简要叙述了目前哮喘防治中存在的问题,提出必须彻底转变哮喘防控模式,简单介绍了我们自己的哮喘教育和管理的具体做法及其效果,最后就哮喘的防控和管理提出一些值得思考的问题,包括建立和谐医患关系,减轻医疗经济负担,建立新型疾病防控模式和医疗服务体系等。     

阿霉素对心肌影响的实验研究

阿霉素(adriamycin,ADM)临床上广泛用于多种恶性肿瘤的治疗,但ADM可致严重的心肌毒性。目前许多肿瘤疾病采取先化疗后麻醉、手术治疗方案,化疗药对心肌的损伤并没有引起临床医生的足够重视,尤其是麻醉科医生,我们应慎重考虑阿霉素等化疗药对心肌的影响,保障围手术期的安全。     

浅析骨关节炎的几个认识误区

骨关节炎(osteoarthritis,OA)的病因复杂,不只是老年人才患的疾病.骨质增生作为OA的继发性改变,已经明确,不应误解甚至误导患者滥施治疗.运动损伤可以促成OA;运动疗法又可以改善OA的症状和功能,有益于身体健康.要立足于现代医学、循证医学,以客观的立场辩证的角度去看待OA,才能不断提高对此类疾病的认识和诊治水平,更好地服务于人民群众.     

抗菌药物合理应用的宏观和微观问题

抗菌药物不合理应用现象长期得不到纠正,细菌耐药稳步攀升,正引起医学界、社会和政府的高度关注.本文就宏观上的抗菌药物使用政策与微观上的临床用药两方面存在的问题进行探讨.介绍了国际上关于抗菌药物政策的研究以及抗菌药物合理使用的新观点(尽早开始经验性治疗、"降阶梯"治疗策略、运用抗菌药物PK/PD原理指导临床用药、短程治疗).主张调整宏观抗生素策略,去除该政策单纯、片面限制使用和应用药敏实验结果指导临床用药绝对化的做法,吸纳国际上的新成果,强化监管力度,更多采用教育和技术手段.     

哮喘教育和管理工作中的一些新的启示与思考

简要叙述了目前哮喘防治中存在的问题,提出必须彻底转变哮喘防控模式,简单介绍了我们自己的哮喘教育和管理的具体做法及其效果,最后就哮喘的防控和管理提出一些值得思考的问题,包括建立和谐医患关系,减轻医疗经济负担,建立新型疾病防控模式和医疗服务体系等.     

生物-心理-社会医学模式与控烟及吸烟相关性疾病的防控

大量流行病学研究证实,吸烟是导致肺癌的首要危险因素.因此,控烟才是解决问题的根本途径.本文简述了吸烟的主要危害及目前我国吸烟的现状,在此基础上提出需要在生物-心理-社会医学模式的理论框架下全面考虑控烟及吸烟相关疾病的预防和管理.     

自我概念影响选择性记忆的理论模型与研究

关于自我概念对个人选择性记忆的影响及其机制问题目前主要存在不一致—负性忽略模型和关联模型两种解释。前者假定,个人努力忽略对与其积极自我概念不一致或冲突信息的加工,以维持其自我概念的稳定性,但该模型忽视了自我概念的个别差异。后者则假定,自我概念对选择性记忆的影响是由评价性信息与自我概念的关联程度决定的,并质疑记忆的心境一致性效应,但该模型无法解释积极自我概念者面临消极心境和消极自我概念者面临积极心境时对外部信息的记忆模式。未来研究有必要考察即时性心境状态下不同自我概念对选择性记忆加工的影响,以促进对自我概念和心境状态影响记忆选择性及其机制的深入理解。     

透析GT信度观及其存在的问题

概化理论(GT)与经典测验理论(CTT)是随机测量模型下信度评量的重要理论来源。本文将重复测量作为理解概化理论产生与建构的切入点,剖析了GT在测验假设、全域分思想与误差观三方面的特点,提出了目前GT在理论与应用方面存在的若干问题与不足。     

Attachment style differences in online relationship involvement: an examination of interaction characteristics and relationship satisfaction.

This study investigated attachment style differences in online relationships with regard to interaction characteristics and relationship satisfaction. The effect of relationship type was also taken into account in these investigations. The findings suggested that attachment style differences in interaction breadth and depth were present only in casual friendships. Preoccupied and dismissing individuals had a lower level of interaction breadth and depth than did secure and fearful individuals within this type of online relationship. A same pattern of attachment style differences was found in relationship satisfaction of casual online friendships.