防范医疗纠纷的载体建设——天津市人民医院投诉中心的绩效浅析

利用现代医学伦理的人本理念,将投诉中心作为防范医疗纠纷的载体,有效地解决就医者的投诉接待和处理,无疑是一种全新的理念和尝试.通过对投诉制度建设、投诉处理标准化流程、有效投诉信息的利用等方面的经验性论述,阐明了投诉中心的载体建设,为减少医疗纠纷、加强伦理道德建设、构建和谐的医患关系产生了积极的作用.     

What is “the ineffable” exactly? An extensive reading of Wittgenstein’s Tractatus Logico-Philosophicus

The ineffable  in Wittgenstein s Tractatus Logico-Philosophicus is an essential term that has various interpretations. It could be divided into two types, namely, positive and negative, or real and fake. The negative or fake type can be clarified by logical analysis, while the positive or real type can be understood only through philosophical critique. Both the positive and negative types consist of infinity or absoluteness, but the infinity is subject to distinctions in meaning and logic.     

论禅门神通和因果说的清净义

禅宗认为“神通”是禅者自性开发过程中的一种现象，通过禅修才能显现。禅宗虽然也以神通说法，但不以神通为根本，其旨趣在于直指人心，见性成佛，而不是崇尚神秘。所以，禅宗在神通说教上十分谨慎，懂得因应世间和韬光晦迹。由于神通不逾“因果”，所以真正的神通自在依赖于对因果法的贯通。禅宗一方面承认因果是实在的，说因果起于惑业，人可以由不昧因果而达到不落因果；另一方面禅宗认为因果见是执见，清净境界中因果法如梦幻，所以因果是空幻的假有存在，因果说也是不究竟的。因果实有而无让人落脚于清净心，禅宗以此直指当下，让人见清净自性而成佛。     

一般心理能力(GMA)预测绩效:现状、机制及趋势

一般心理能力(General Mental Ability,GMA)是人事选拔领域应用最为普遍的预测源,百年来的研究证实,GMA不仅直接影响工作知识的获得与技能习得,还通过学习和问题解决间接影响个体的工作绩效,是工作绩效的最佳预测源。未来对GMA本质以及GMA与绩效关系的探讨,除了经典测量学视角外,还应借鉴认知神经研究范式,深入揭示GMA预测工作绩效的脑认知机制,同时进一步收集GMA的预测效度以及中国情境下的概化效度证据。     

问题解决测验中过程数据的特征抽取与能力评估

基于计算机的问题解决测验可以实时记录被试探索环境和解决问题时的详细行动痕迹,并保存为过程数据。首先介绍了过程数据的分析流程,然后从问题解决测验入手,分别对过程数据的特征抽取和能力估计建模两方面的研究进行了梳理和评价。未来研究应注意：提高分析结果的可解释性;特征提取时纳入更多信息;实现更复杂问题情景下的能力评估;注重方法的实用性;以及融合与借鉴不同领域的分析方法。     

医患网络健康信息沟通与医患关系促进

以医患网络健康信息沟通为切入点,探讨网络健康信息沟通对医患关系的影响。并非所有患者愿意在就诊过程中与医生讨论网络健康信息,他们担心会因此影响医患关系。愿意与患者进行网络健康信息沟通的医生认为,网络信息可以增进患者对健康问题的了解,表明患者在对自己的健康问题负责。也有医生认为患者的这种行为会挑战医生的权威、降低患者依从性和门诊效率、增加医疗成本。总体而言,医患信息沟通是一种低成本的、有效的医患关系干预措施。应该推动医生尝试“信息处方”,帮助提升患者网络健康信息素养,促进网络时代医患关系和谐发展。

     

对疾病危险因素控制和癌症筛检的考量

目前各项疾病危险因素的“危险性”不够高, 所以通过药物控制单个危险因素来预防疾病的效益很低。癌症筛检虽然使检出的癌症病人增加, 但并不能降低死亡率。因此建议, 在控制慢性病危险因素时, 应首选安全、低成本的有效干预方式方法;采用药物控制手段时, 应优先在综合危险程度较高的人群使用;要努力寻找特异性更高的危险因素指标, 以缩小危险人群;要进一步加强临床研究, 根据国情确定我国自己的诊断与治疗标准。癌症筛检的目标是要检出真正可从治疗中受益的病人, 特别是鉴别出无需治疗的“停滞型”癌症。无论是对疾病危险因素的控制, 还是对癌症筛检, 在改进技术的同时, 更重要的是要从根本上树立正确的健康和医疗观念。     

大脑电刺激在听觉语言加工研究中的应用

大脑电刺激是历史悠久但近年来才广泛应用在人类被试上的实验技术。通过对颅内刺激位点进行电刺激, 并分析引发的暂时性行为功能变化和记录位点的电位活动, 大脑电刺激技术可以揭示认知加工过程中脑区内的功能作用与脑区间的有效连接。通过对听觉语言加工过程相关的丘脑、听觉皮层、高级语言皮层进行电刺激, 现有研究发现了各个脑区的不同功能特点以及不同脑区间的信息传递机制, 为进一步探索听觉语言加工的神经机制提供了新的视角。     

场景对面孔情绪探测的影响：特质性焦虑的调节作用

本研究采用面孔情绪探测任务, 通过状态-特质焦虑问卷筛选出高、低特质性焦虑被试, 考察场景对不同情绪效价以及不同情绪强度的面部表情加工的影响, 并探讨特质性焦虑在其中所发挥的作用。结果发现：(1)对于不同情绪效价的面部表情, 场景对其情绪探测的影响存在差异：对于快乐面部表情, 在100%、80%和20%三个情绪层级上, 在场景与面孔情绪性一致情况下, 被试对面孔情绪探测的正确率显著高于不一致情况; 对于恐惧面部表情, 在80%、60%、40%和20%四个情绪层级上, 均发现一致条件比不一致条件有着更高的情绪探测正确率。(2)对于高特质性焦虑组, 一致条件和不一致条件中的面孔情绪探测正确率并没有显著差异, 即高特质性焦虑组并未表现出显著的场景效应; 而低特质性焦虑组则差异显著, 即出现显著的场景效应。该研究结果表明：(1)对于情绪强度较低的面部表情, 快乐与恐惧面孔情绪探测都更容易受到场景的影响。(2)相比于中等强度快乐面孔, 场景更容易影响中等强度恐惧面孔情绪的探测。(3)特质性焦虑的个体因素在场景对面孔情绪探测的影响中发挥调节作用, 高特质性焦虑者在情绪识别中较少受到场景信息的影响。     

错误加工意识水平与错误相关脑电成分

错误加工的意识水平包括有意识水平、无意识水平以及介于两者之间的意识水平。意识水平的划分通常通过错误报告范式实现。根据其对意识水平的划分, 可以将相关研究分为二元意识水平研究和多元意识水平研究。已有研究, 主要关注于意识水平与错误诱发的Ne、Pe的关系。两类研究一致表明, Pe受意识水平的调节, 但是并没有得到fMRI研究的一致支持。对Ne的激活是否独立于意识, 研究者们仍存在争议。还有研究考察了注意对错误意识水平的影响, 结果支持Pe与意识水平共变的观点, 但是对注意如何影响错误意识水平还存在质疑。在对以上研究进行整理与分析的基础上, 对将来的研究提出了建议。