美国神经外科住院医师培训制度简介——哈佛医学院/麻省总院纪行

在美国哈佛医学院麻省总院神经外科访问期间,通过对周围各年资的神经外科住院医生学习和工作的观察,了解他们的专业培养模式,有很多值得我们学习和借鉴的地方.本文通过介绍美国神经外科住院医师培训的申请与选拔、培训内容及要求,并与国内神经外科住院医师培训的现状进行比较,提出目前国内神经外科住院医师培训制度的缺点,希望能够对国内神经外科住院医师培训制度的改革与发展有所帮助.     

国际多中心药物临床试验中伦理审查的问题与对策——以广州医学院第一附属医院为例

通过分析近三年来56例国际多中心药物临床试验伦理审查项目,总结分析常见的问题为试验版本与主办国家规定有出入;知情同意书经过翻译后存在较大的理解偏差;临床试验样本转移潜在风险;补偿标准较随意;不同单位间伦理审查意见不统一等,并有针对性地提出建议,实施严格、规范的伦理审查,进而在保证临床试验的科学性的同时最大限度地保障受试者的权益.     

骨髓捐献人中途拒捐的民事责任探析——基于信赖保护的视角

基于捐献行为的公益性、单务性和人身性,各国法律赋予捐献人任意撤销权,但是出于对捐献人允诺的信赖而改变自身处境的接受人利益也应该得到保护.从信赖保护的视角出发,在血型高分辨检测之前,捐献人一旦签订了捐献协议,即负有保护接受人信赖利益的义务,捐献人虽然有权中途拒捐,但应当承担信赖赔偿责任.     

风险社会中公众政治信任的形成机制及影响

风险社会中如何提升公众的政治信任成为焦点。以政治信任形成的终生学习理论为基础,将理性选择理论和社会文化理论相整合,探讨影响政治信任形成的因素,以及政治信任对政治合作的影响。对291名被试进行问卷调查,层次回归结果发现：政治信任在政治透明度感知、宽容度感知和政治合作之间发挥正向中介作用;在负面认知固化程度和政治合作之间发挥负向中介作用;政治氛围感知在政治信任和政治合作行为之间起调节作用。最后,对该结果形成的原因与在现实生活中的应用进行讨论,并对未来研究的发展方向进行展望。     

达比加群酯在抗凝治疗中的研究进展

新型口服抗凝药达比加群酯具有强效抗凝、出血风险低、无需特殊监测、药物相互作用少等优点,能显著降低卒中和栓塞性疾病的风险,同时显著降低出血事件的发生和血管性死亡率。它的问世是抗凝治疗领域和潜在致死性血栓预防领域的一项重大进展。     

正念冥想对情绪的调节作用:理论与神经机制

正念冥想可调节个体的负性情绪、促进个体正性情绪,对于心身疾病具有显著的干预效用.正念冥想的再感知模型、正念应对模型、推动性上升螺旋模型以及正念情绪调节模型都强调了正念冥想对情绪的调节作用.认知神经科学的研究发现,正念冥想可促进左侧前额叶脑区激活增强,涉及的脑区主要包括背外侧前额叶皮层(DLPFC)和背内侧前额叶皮层(DMPFC).研究者进一步发现,正念特质是通过改善前额叶对边缘系统反应的调节来实现对情绪的调节作用.而且,这种调节作用还有可能体现为通过冥想训练分离联结在一起的两种自我参照神经机制,从而加强体验性神经机制.另外,研究者还发现,正念冥想训练还可以改变与情绪加工相关的大脑结构.进一步澄清冥想训练与大脑偏侧化的关系和不同类型被试之间的比较研究将成为该领域日后研究的重点.     

论坛客观性与网络口碑接收者的态度

研究了论坛客观性如何影响看帖者对帖子所推荐产品的态度, 及其影响的内在机制和边界条件。结果表明：当论坛不客观时, 看帖者对产品的态度较差, 当论坛比较客观时, 看帖者对产品的态度较好;说服知识在此过程中起中介作用;品牌强度、看帖者过去对品牌的满意度、跟帖者与楼主的熟悉程度会调节论坛客观性对看帖者态度的影响, 当品牌强度相对较弱、看帖者过去对品牌相对不满意、跟帖者与楼主不熟悉或跟帖者与楼主的意见不完全一致时, 论坛客观性显著影响看帖者的态度。     

糖尿病周围神经病变临床研究进展

糖尿病周围神经病变(DPN)患者可无临床症状,通常结合症状、体症、10g单尼龙丝、128HZ音叉检查、神经电生理学、定量感觉检查、温度阈值、足底压力测定等检查判断。10g单尼龙丝、128HZ音叉检查、神经电生理学检查是最常用的临床检查。临床上经常应用一些简单的筛查性问卷调查来描述症状的严重性。近年来神经活检有创性检查,MRI、角膜共聚显微镜等无创性检查,以及对自主神经病变的早期诊断进展较快。由于流行病学研究中多不同程度采用上述检查方法,对于研究结果的一致性值得关注。     

不同高血压治疗指南的比较与分析

为了更好的控制高血压的发病率和死亡率,达到对高血压患者的最佳和规范化治疗,各国家和地区的医疗机构均制定了相应的治疗指南,并及时进行更新和修正。由于这些指南之间存在着不同程度的差异,导致医疗工作者在学习和实践中产生了一定的困惑,通过运用哲学的思维和方法论对四种主要的高血压治疗指南的异同点进行比较和分析,有利于我国临床医师更好地将其运用于临床,从而更好地控制高血压患者的病情。     

骨科疾病诊治中的辩证观

骨科医生在复杂的临床工作中,需要掌握科学的方法论。特别是掌握科学的辩证思维方法,建立局部与整体的观念,善于抓住主要矛盾。培养起辩证逻辑思维的能力。有助于正确分析和理解骨科疾病的诊断和治疗中的各种复杂问题,提高认识水平和实践能力。