叙事医学在中国：现状与未来

叙事医学的精髓在于愿意去倾听患者的叙事,并为之采取各样的行动,产生对医患都有益的结果。鉴于此,叙事医学近几年来在我国得以迅速发展,以叙事医学为方法的实践、为内容的教学和研究都有一定的发展,但其数量、质量和深度都有待进一步提高。当务之急是要研究各种情境中实践叙事医学的临床路径;探讨在现象学、叙事诠释学和社会建构论指导下医患互动中的关联性,在医学教育中加强细读训练,探索利用叙事进行临床教学的方法,多管齐下,以实现叙事医学在我国的扎根落地。     

基本药物制度背景下乡村医生的激励约束机制研究

基于“委托-代理”理论,探索基本药物制度背景下稳定乡村医生队伍的激励约束机制。通过分析实施基本药物制度以来村卫生室存在的“委托-代理”关系,发现村卫生室存在着复杂的“委托-代理”关系,其中信息不对称、目标不一致是可能影响基本药物制度在村卫生室实施效果的两个重要原因。政府部门作为重要委托方,应注重主动发挥作用,采取合理的激励与约束措施,以调动乡村医生积极性,稳定乡村医生队伍,保障基本药物制度在村卫生室顺利实施。     

跨文化医学教育:哈佛医学院模式与启示——兼读“跨文化医学教育在美国:理论与实践”

作为一个多元文化的国家, 跨文化医学教育在美国的出现有着深远的原因。从美国的多元民族文化、医患冲突、医患沟通及医学教育的文化能力培养评价标准等方面分析了跨文化医学教育在美国的缘起。以哈佛医学院为例, 介绍了其“以病人为中心”的跨文化医学教育模式的四个组成部分:评估文化差异的核心、探索疾病的含义、确定社会环境和参与协商。阐述了这种跨文化医学教育对我国医学教育的启示。     

医学职业精神视域下的医学生诚信教育研究

开展医学生诚信教育,是培养高素质的医学人才的关键环节,是构建和谐医患关系的基础。从医学职业精神的专业视角分析了诚信的科学内涵及作用,并提出了加强医学生诚信教育,培养医学职业精神的对策建议。     

论临终者关系生命中的死亡价值建构

通过阐述当今中国死亡价值日渐消解所致苦难,指明死亡价值建构的重要性,挖掘中华传统生死观的底蕴,探讨死亡价值建构的可行性;将关系生命理念引入安宁疗护领域,将其与中华传统生死观对话,总结具有中华文化特色的临终者关系生命向度,并分析关系生命对于临终者死亡价值建构的意义;基于此,聚焦安宁疗护领域,探讨如何通过维护临终者关系生命来帮助其建构死亡价值,以期为构筑和发展具有中华文化特色的安宁疗护照护体系贡献理论和实践智慧。

     

论疾病之病痛与病损

文章认为,疾病可分为"病损"(疾病对机体的损害)和"病痛"(患者感受到的不适感)两个方面,此二者可一致亦可背离,故治疗必须分别对待.特别指出"病痛"于康复过程的重要意叉,提出了合理祛除"病痛"的要点.分析也揭示了中西医之间的优缺点,于正确诊治疾病和认识中西医之关系,促进医学健康发展具有一定意义.     

《癌症病房》与疾病的隐喻

俄罗斯作家索尔仁尼琴的《癌症病房》在出版的过程中经历曲折，主要的焦点就是作者是否用“癌症”作为斯大林主义的象征。作品本身的内容、俄罗斯作家协会在1967年会议上对该作品的解读、苏珊·桑塔格对疾病、特别是癌症的隐喻的定义、以及西方国家争相出版这部小说的历史事实都说明了《癌症病房》是一部典型的用疾病来影射社会邪恶的作品。     

缺血性心肌病性冠心病概述

随着世界人口老龄化,老年疾病尤其是心血管病的病死率随年龄而增加.有人认为40岁以后明显上升,60岁以上每增加10岁,心血管病的病死率则增加1倍左右.近年来随着冠心病介入诊疗技术的快速发展,急性心肌梗死或者心绞痛的患者通过介入得以存活,从而心肌缺血性冠心病患者较前明显增加,本文从缺血性心肌病性冠心病危险因素、发病机制、临床表现、诊断治疗、预后等方面详细阐述缺血性心肌病性冠心病的防治策略.     

慢性前列腺炎的诊治思考

慢性前列腺炎是男科的中青年十分常见的疾病,其病因和发病机制尚未完全明了,严重影响患者的身心健康;随着慢性前列腺炎的诊治规范相继出台,有利于规范慢性前列腺炎的诊治;中医药对慢性前列腺炎的治疗有一定的优势,但仍存在许多问题,应进一步建立中医药对慢性前列腺炎的诊治规范,本文探讨中外对前列腺炎的诊治方案,特别强调中西医结合治疗慢性前列腺炎的良好疗效.     

药物临床试验伦理审查的跟踪审查程序研究

为了保护受试者的合法权益,药物临床试验的伦理审查必须规范化进行.通过走访哈尔滨医科大学附属医院伦理委员会了解到,伦理审查程序缺乏相对完整性,特别是跟踪审查程序还在完善过程中,没有形成统一具体的操作规程.对此,结合我国实际情况,借鉴国外先进经验,提出构建药物临床试验跟踪审查程序的建议.