元代疫灾述论

元代疫灾严重程度难以想象,为害甚重。据史实考察可以发现：元代疫灾虽是由自然界的破坏力及人与人之间社会关系失调共同作用而引发的,但作用主体是有变化的,且时段划分比较明显。疫灾的时间分布密集,空间分布也较为平衡。元政府在防疫方面也有许多积极举措。     

不同浓度罗哌卡因的硬膜外镇痛效应对自然分娩的影响

观察不同浓度的罗哌卡因与固定浓度的芬太尼配伍行硬膜外自控分娩镇痛的临床效果。随机选择80例ASAI级～Ⅱ级、头位、单胎足月妊娠要求分娩镇痛的初产妇,按双盲原则分为四组。观察产妇的生命体征、疼痛程度、运动能力、感觉变化、宫缩情况、产程及分娩情况,以及产妇满意度等。不同浓度的镇痛药其镇痛效果无显著性差异。0．15％罗哌卡因与2μg／ml芬太尼混合液用于硬膜外分娩镇痛效果良好,药量适中,基本无运动及感觉阻滞,对产程及新生儿无明显影响,是较为适合用于分娩镇痛的浓度。     

特殊类型子宫平滑肌瘤

绝大多数子宫平滑肌瘤为普通型,但有些子宫平滑肌瘤的组织形态或生长方式类似于平滑肌肉瘤,却又不具有典型恶性的组织学特征,这些特殊类型的子宫平滑肌瘤大多表现出良好的临床经过,预后较好,但偶有多次复发甚至恶变。     

卫生服务公平性:理念、制度和实践——读《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》有感

长期以来,我国的卫生服务一直存在着不公平的状况,看病难、看病贵等问题在农村表现十分突出,一直是社会关注的焦点。对卫生服务不公平问题的讨论也已经持续很久,正因为如此,人们对新一轮的卫生体制改革寄予厚望。人们深知,实现卫生服务公平性需要从理念转变到人、财、物的支持,从构建相应的制度、机制、法规到付诸实践等多方面着手,只有这样才能实现人人享有卫生保健的目标。     

不同延迟条件下语音词的重复效应

采用连续再认范式, 考察了不同延迟条件下, 汉语口语词的重复效应。结果发现, 立即重复产生了最大的反应时的易化, 随着延迟的增加, 易化作用逐渐减小甚至消失。在ERP上, 与首次呈现相比, 重复呈现的词会诱发广泛分布的更正的波形; 并且随着延迟的增加, 重复效应出现的时间越来越晚：立即重复条件从200ms左右开始, 间隔一个词重复条件从300ms左右开始, 间隔8~10个词时, 重复效应从400ms左右开始。三种条件下的重复效应分别反映了对再次呈现的词的声学语音特征加工的易化、语义加工的易化和情景信息的提取。     

中文阅读过程中的副中央凹预视效应

副中央凹预视效应指当读者正注视某个词(即位于中央凹的词n)时, 可以获得词n右侧词(即位于副中央凹词n+1或词n+2)的部分信息。在阅读过程中读者能否从副中央凹预视到信息, 会直接影响他们的阅读效率。因此, 探讨阅读过程中的副中央凹预视效应产生的条件、影响因素及机制, 成为阅读心理学需要解决的基本问题之一。本文系统总结了中外文阅读过程中副中央凹预视效应的研究进展, 包括副中央凹预视效应的研究范式, 中外文阅读过程中副中央凹预视的信息类型、不同类型信息预视加工的时间进程, 以及空间上获得预视信息的范围。最后提出中文阅读过程中副中央凹预视研究需要解决的几个关键问题。     

利用组织工程治疗骨缺损中的几点问题

骨缺损是临床上的常见病,也是骨科治疗的难题之一。近年来,骨组织工程发展迅速,利用骨组织工程治疗骨缺损成为研究的热点。组织工程应用的主要问题在于种子细胞的培养和细胞种植基质材料的优化。在此领域的发展过程中,渗透着丰富的哲学思想,理解和把握这些哲学思想对完善利用骨组织工程治疗骨缺损的工作将大有益处。     

换脸术几个问题的理性思考

换脸术是目前国内外争论的一个焦点,是异体器官移植领域内新的突破,为严重毁容患者带来了重新获得美容的希望。但是目前还有很多问题需要进一步。在远期疗效尚未肯定的情况下,作为医务工作者,我们需要加强自身修养和伦理道德教育,做出正确的决定,并不断进行相关研究,最终广泛应用于临床,造福于人类。     

外科医师临床培养中的矛盾与解决对策

外科医师临床培养中的矛盾,主要表现为师承的矛盾关系及实践的矛盾关系。在查房、病例讨论、外科手术操作等临床培养过程中,适当转换上级医师与其两者的角色地位,在层次提高过程中,采用请进来、送出去的开放式培养模式,有助于外科医师主动地实现认知知识向认知方法、知识向能力、学习基础知识向学习新知识新技术的多元综合转化。是矛盾解决、调动年轻医师学习主动性和积极性、引发其与上级医师互动学习的良好方法。     

甲状腺占位性病变手术治疗指征的合理选择

近年来,随着超声波的发展,超声波的清晰度越来越高.作为浅表脏器的甲状腺,超声波可发现其内1mm～2mm的占位性病变.由于超声波具有操作简便、快捷、无创性和清晰度高的特点,越来越多的人选择超声波进行甲状腺的常规检查.Mortenson[1]等发现,既往无病史,而解剖中发现有甲状腺占位性病变的高达50%.在超声随机检查中,甲状腺结节的发现率在19%～67%,而其中可以触摸到的结节只有4%～7%,甲状腺结节大部分为良性的,其中5%左右为恶性的[2-3].因此,对超声波检查中发现的占位性病变是否选择治疗以及如何选择治疗方案,从而使需要治疗的患者获得更合理的治疗,就成为人们关注的课题.那么,甲状腺占位性病变手术治疗的指征究竟和什么有关,超声在其中又起了一个什么样的作用呢?