如何认识抗生素这把"双刃剑"——谈抗生素临床应用体会

抗生素是临床最常用的药物之一,它跟其他药物一样,也具有利弊双重性.本文结合临床之所见,从反面浅谈抗生素使用的一些体会.通过介绍抗生素目前面临的问题,提出临床上医生如何规范应用抗生素,以使抗生素发挥最好疗效而弊端降至最低.     

急症产科子宫切除术知情同意的分析

为保留产妇的生命权而牺牲其生育权的子宫切除术,仍是控制产科出血的最后手段.产科急症时,患者本人无法做出意思表示,子宫切除术的知情同意权由其法定代理人行使.子宫切除围术期,实施知情同意,仍存在许多法律盲点及实践困难.本文阐述了产科子宫切除术告知的法律义务、行为主体,以及告知患者子宫切除的方式.     

消化性溃疡的临床流行病学

消化性溃疡是消化系统常见多发病,20世纪在此领域有两个重要的发现,即有效的抑酸药质子泵抑制剂和幽门螺杆菌的发现,对其过去几十年的发病率和死亡率产生了巨大影响.尽管有了重大进展,这种疾病仍然是当前一个重要的临床问题,主要是因为越来越多的广泛使用非甾体抗炎药(NSAID)和低剂量阿司匹林药物.本文从流行病学角度来纵观其近年来的发病情况及其特点,以提供给同道参考.     

创伤后成长:概念、影响因素、与心理健康的关系

创伤后成长是指在与生活中具有创伤性质的事件或情境进行抗争后体验到的心理方面的正性变化。许多因素,包括人口统计学、创伤事件的特征、人格与认知、社会支持与应对方式等都对创伤后成长有影响。创伤后成长与心理健康的关系未有一致的结论,两者间关系的不一致有四种可能的解释。未来研究应注意创伤后成长与相关概念的区别,探寻确证成长有效性的新证据和新方法。     

孙中山梁启超伦理思想比较研究

深刻地比较孙中山和梁启超伦理思想的异同,有助于我们更好地理解中国近代伦理的转型.在国民道德改造论上:孙中山和梁启超都对近代中国国民道德中的劣根性进行了历史性的反思,并积极寻求解决方案.但是他们改造国民道德劣根性的具体方案不尽相同,具体而言孙中山则主要主张启发国民心性,梁启超主要主张新民说.在道德修养论上:他们都认为通过个体的道德修养,整个社会道德水准必然提高,所不同的是孙中山主张的是以修身为本的道德修养论,梁启超主张通过存养、省克等途径来提升国民的道德修养.在中西文化合璧论上:他们的伦理思想中都汲取了大量的中西文化资源,但是在中西文化合璧论的大的基础上也有一些不同.关于中国文化的优长之处,孙中山比梁启超有过更多的论述.此外,梁启超关于中西文化的整体性认识,要比孙中山全面和深刻得多.     

死亡凸显效应对临终关怀态度及死亡焦虑的影响

探索死亡凸显效应对护生临终关怀态度及死亡焦虑的影响。将348名护生整群随机分成3组(死亡凸显、丧失亲密关系和对照),用中文版FATCOD-B量表和中文版T-DAS量表评价不同处理方式护生的临终关怀态度和死亡焦虑水平。研究结果显示3组护生间的临终关怀态度得分和死亡焦虑得分差异有统计学意义(P<0.05)。护生临终关怀态度得分死亡凸显组(97.97±7.78)分>丧失亲密关系组(97.39±6.99)分>对照组(94.35±5.65)分。死亡焦虑得分死亡凸显组(38.74±5.01)分<丧失亲密关系组(40.01±6.38)分<对照组(42.88±4.61)分。死亡凸显可以加强护生的世界观和亲社会行为,使护生的临终关怀态度更积极,同时降低护生的死亡焦虑。     

肺癌患者心理疾病相关问题研究进展

从心理学角度对肺癌患者的发病率、死亡率及影响肺癌患者心理疾病的一些相关因素进行研究。突出了心理疾病不仅影响肺癌的发病率及死亡率,而且可以通过下丘脑-垂体-肾上轴、交感神经系统和自身免疫系统等方面影响肺癌的进展及转移。揭示了心理因素与肺癌的诊治、发生及发展密切相关。因此,通过对肺癌患者心理疾病相关问题的研究,可以为研究肺癌的发生、发展、治疗及为肺癌患者心理疾病的预防和干预提供一定的依据。     

疾病分类:中医学认识疾病的重要方法

分类在人类认识事物的过程中扮演着至关重要的角色。纵观古今中医界,疾病分类的思想广泛存在,表明古今医家能够在临床实践中发现疾病的规律。不同种类的疾病所需治疗方法存在着明显差别,医者在临床中若将不同的疾病相混淆极可能给患者的健康造成巨大的伤害。因此,古今医家都试图构建出完善的疾病分类框架。分类的思想亦有助于理解辨证论治概念的实质。中医界过往多从本质的角度解释辨证论治,然而中医学中不可检验的概念无法被认为是疾病本质的真实反映。中医学之辨证论治实际上是辨类论治。     

叙事医学视阈下的文学与医学课程教学探索

介绍了北京大学医学部的文学与医学导论课程的教学探索。课程主要以文学作品为依托,通过文学作品中的涉医话题,如医学生的教育和成长、生死教育、医生形象、疾病叙事等,培养医学生的共情能力、伦理决策能力、临床想象力、语言和非语言沟通技巧、反思能力、疾病体验能力等。经过逐步调整和完善,形成了模块化教学、研讨班形式、反思性写作、全球竞争力提升和教学促科研等特色,并反思了遇到的挑战,展望了未来发展空间,以期为更多的文学与医学教学实践提供借鉴。     

蛇杖：医学徽志溯源及使用考辨

在西方的历史中出现了两种样式蛇杖,一种是单蛇蛇杖,它是医神阿斯克勒庇俄斯之杖,在其文化中象征医疗的标志;另一种是双蛇蛇杖,它是商神赫耳墨斯(墨丘利)之杖,象征着财富或者和平止战。作为医学徽志的蛇杖应该是医神阿斯克勒庇俄斯的单蛇蛇杖。对百所医学院校的徽志进行考证,33%的医学院校能够正确使用医学徽志的蛇杖;17%的医学院校未能正确使用医学徽志的蛇杖;50%的医学院校徽志中没有出现蛇杖标志。从中反映了徽志的设计与设计者的理念和院校的历史沿革密切相关。