心脏生物起搏器的研究现状及展望

心脏生物起搏器是近年来心脏起搏的研究热点,目前主要集中在三种基因治疗策略:(1)使心肌细胞的β2受体表达上调增加心率;(2)转染起搏电流基因使心室肌细胞产生自主起搏功能;(3)改变心室肌细胞钾电流的平衡,使心室肌细胞产生自律性.心脏生物起搏器应用于临床仍面临许多问题,但是随着分子生物学和基因工程技术的发展,心脏生物起搏器必将造福于人类.     

反义寡核苷酸--新型抗菌药物的曙光

细菌耐药性是一个严重的医学问题,并由于数量增加的耐药菌对多种结构无关的药物产生耐药而又无新的抗生素可使用而加剧.反义寡核苷酸可特异性抑制或下调同源基因表达,从而能成为基因治疗的首选药物.多年的研究表明:反义寡核苷酸能够有效抑制细菌代谢的基础酶类及致病基因;但也存在着一些尚未完全解决的问题.建议以科学哲学的方法论和系统方法为指导,展开多学科联合的科学活动,推动新型抗菌药的研发,使基因治疗早日实现.     

胰岛素研究的新突破

人类与糖尿病抗争的历史最早可上溯到公元前1500年前,但直到20世纪20年代胰岛素才由生理学家Fredrick Banting等发现.自此,挽救了数以百万计的糖尿病患者的生命.随后,人们在研究胰岛素如何调节物质代谢时,意外发现含胰岛素的激化液(Glucose-insulin-potassium,GIK)可改善急性心脏梗死患者的症状.提示,胰岛素还具有其它多方面的生理功能.近期研究证明,胰岛素确有抗心肌坏死与凋亡、进而保护缺血再灌注心肌的作用,这再次引起了人们对胰岛素进行深入研究的兴趣.从胰岛素的发现到对其新的作用机制的认识给我们带来许多有益的启示.     

临床路径在医疗质量管理中的应用与思考

就临床路径的发展和概念进行了描述,阐明了临床路径的实施步骤,讨论了临床路径在医院医疗质量管理中的作用,同时对其未得到普及的原因和在我国的发展前景进行了分析.     

五台山文化遗产四题

五台山正在紧锣密鼓地申报世界文化遗产。按照申遗的标准和要求,其文化品位和历史价值的典型性、唯一性、独特性是根本,真实性和完整性是核心。分析现状,盘点历史,除“如数家珍”的诸如:恢宏壮观的寺庙建筑、灿烂辉煌的佛教艺术、独特的地质地貌、珍贵的物种资源等方方面面宝贵     

诊疗最优化原则的伦理学探析

讨论了诊疗最优化原则的伦理学意义:它充分体现了医学的宗旨、医学职业道德理想和对患者的无私关爱,有利于纠正医疗卫生行业的时弊,昭示着医疗卫生改革发展的方向.针对实践中遇到的阻力和困惑,作者提出了促进最优化原则实施的五点建议.     

关于临床实践教学中患者隐私权的调查与分析

临床实践教学中患者隐私权的界定与保护一直是舆论界和学术界争论的问题之一.通过发放调查问卷,综合分析患者、医学生及带教医生对这一问题的观点,为解决这一争议进行了理性的思考,并给出了合理的建议.     

医院管理公司"两权分离"的实践与思考

上海仁济医疗管理有限公司作为一家专业化的医院管理公司,以医院的委托经营管理为主要模式,在我国公立医院"两权分离"理论的实践和公立医院的职业化管理方面,逐步形成一套具有系统与特色的管理体系.通过介绍其运作模式和主要内容,初步评价其实施效果.     

逆向疫苗学研究及其哲学意义

通过论述逆向疫苗学的特点和发展过程,揭示其哲学意义,提示要善于抓住科学突破的机遇,要有创新性思维,尤其是逆向思维,不但可以用于逆向疫苗学,而且可以用于功能基因组学的研究.     

前瞻记忆意向后效应的年龄差异

前瞻记忆意向后效应会对日常生活产生负面影响,研究发现这种现象在老年人中尤其突出。近些年来,研究者们从内外两方面对影响前瞻记忆意向后效应年龄差异的因素进行了探讨,了解到认知老化所带来的抑制能力的衰退以及短时记忆缺陷是造成其年龄差异的主要原因。未来研究需进一步拓展对认知老化的机制和抑制控制能力的认识。另外,可以采用事件相关电位（Event-Related Potentials, ERPs）和功能性磁共振成像（Functional Magnetic Resonance Imaging, fMRI）等脑成像技术揭示前瞻记忆意向后效应年龄差异的加工机制及神经机制。