叙事医学视阈下的文学与医学课程教学探索

介绍了北京大学医学部的文学与医学导论课程的教学探索。课程主要以文学作品为依托,通过文学作品中的涉医话题,如医学生的教育和成长、生死教育、医生形象、疾病叙事等,培养医学生的共情能力、伦理决策能力、临床想象力、语言和非语言沟通技巧、反思能力、疾病体验能力等。经过逐步调整和完善,形成了模块化教学、研讨班形式、反思性写作、全球竞争力提升和教学促科研等特色,并反思了遇到的挑战,展望了未来发展空间,以期为更多的文学与医学教学实践提供借鉴。     

浙江省三级医院伦理委员会运行现状调查及对策分析

自行设计问卷调查浙江省三级医院伦理委员会建设及运行现状,包括伦理委员会成立时间、设置数量、委员会组成人员、工作人员专职情况及是否有独立办公场地、每年审查项目数量、审查程序、审查时间及通过率,以及工作中存在的困难等。结果显示,浙江省三级医院伦理委员会设置率较高,达96.9%,委员人数设置合理,项目审查及时、高效,工作流程较为规范,但仍存在专职人员偏少,伦理审查工作量大,信息化程度低,资金及硬件设施支持不足等问题。伦理委员会需进一步完善人员选聘、准入机制,明确职责分工,加强审查人员伦理知识以及相关法律法规的培训及考核,建立健全伦理审查信息平台,并提供有利的资金支持和设施保障。

     

家属代替知情同意的现状调查

为了解家属代替知情同意的现状, 剖析导致家属成为知情同意权行使主体的现实原因, 随机选取215份临床知情同意书, 记录分析其签署人, 并对相关患者、家属、主管医生进行调查或访谈。结果显示, 家属代替知情同意的发生率为6.0%, 主要发生于老年、经济不独立、生活不能自理、就诊于急诊和不愿知情的患者。表明家属代替知情同意现象依然存在, 仅依靠修改法律条文维护患者权益作用有限, 提高养老和医疗保障、设置医院内司法干预制度可能是有效措施。     

五臟相音 六腑应律——再探《黄帝内经》失传2 000多年的理论和技术

《黄帝内经•灵枢•经别》说：五臓相音,六腑应律,乃人体与天地合道的体现。但经典对于相关内容,论述极少,其技术失传千年。20年前,对于五脏相音的研究仅涉及五音而未涉及六律,主要是经典所述的文字内容有所缺失。通过对2021年再问世《扁鹊镜经》相关内容的研究,补充了《黄帝内经》对六腑应律的论述不足,经过对此两部经典的相互参照弥补,考证其他经史的记载与论述,并结合现代声学的研究理论与成果,较为完整地整理出五臟相音、六腑应律的理论与技术,遂使传统中医闻诊理论得以完璧。

     

从触摸的历史反思医学中触摸的应用

从触摸的定义、起源、应用发展演变阐明了其历史,并总结触摸在医学中的应用现状及特色。但由于历史、宗教、性别文化等因素的影响,触摸在医学中的应用存在一定障碍和困境,对这些应用困境进行反思,最终提出解决策略。     

慢性房颤的导管消融:时机已经成熟

心房解剖及电重构基础上的多发子波折返是慢性房颤的维持机制,支持线性消融策略;导管消融有关的操作逐渐标准化;盐水灌注导管和三维标测系统等新器械不断进展;慢性房颤消融策略的争议逐渐减少,采用肺静脉隔离加线性消融者越来越多;消融终点更多的以肺静脉隔离和线性阻滞为主,以直接终止心动过速为终点者减少.慢性房颤的导管消融时机已经成熟.     

慢性房颤导管消融：挑战与展望

随着对慢性房颤机制认识的深入以及消融方法不断探索,经导管消融在慢性房颤治疗的地位逐渐提高。尽管在适应证、消融策略、获益风险比及远期疗效等还存在一定争议,随着经验的积累和技术的进步,导管消融根治慢性房颤充满希望。     

Individualism/collectivism and organizational citizenship behavior

Organizational citizenship behaviors (OCB) are workplace activities that exceed an employee's formal job requirements and contribute to the effective functioning of the organization. We explored the roles of the dispositional traits of individualism and collectivism in the prediction of OCB. The relationship was examined in the context of other constructs known to influence OCB, specifically, motives and identity as an organizational citizen. A total of 367 employees in 24 organizations completed surveys measuring individualism/collectivism, OCB motives, strength of organizational citizen role identity, and amount of OCB. The results showed collectivism to be a significant predictor of Organizational Concern and Prosocial Values motives, role identity, and OCB. Individualism predicted Impression Management motives and was a significant negative predictor of a role identity as one who helps others. The findings are discussed with regard to previous research in OCB.     

The Impact of Motive Attributions on Coworker Justice Perceptions of Rewarded Organizational Citizenship Behavior

Purpose  

Research was conducted to determine whether and why the perceived motive (traditional or self-serving) underlying an employee’s organizational citizenship behavior (OCB) affects coworkers’ justice perceptions of the rewards distributed in response to the OCB.