患者报告结局（PRO）在临床疗效评价体系中的应用与思考

现代医疗模式的转变,使得患者对疾病的直接感受,对疗效的评价,成为临床决策和药物安全性评价的重要指标。而PRO量表的问世,使患者有机会真正参与到医疗过程中来,也为临床疗效评价及药物管理提供了珍贵资料。本文将通过什么是PRO、PRO的价值以及PRO的发展近况来对PRO做一个初步的介绍,以便为后来的研究者提供可能的帮助。     

药学监护中的人文关怀对推动合理用药的影响与思考

药物是治疗疾病的物质基础,要真正做到药到病除,合理用药才是关键.对患者进行药学监护是现代医院药学发展的新趋势,在药学监护的基础上进行必要的人文关怀目的就是为了更好的推动合理用药.药学监护中的人文关怀可以明显提高患者的用药依从性,从而减少药物不良反应(ADR)推动合理用药,对提高医院的整体医疗质量具有重大意义.     

中医现代化滞后的制度分析

中医的科学性是毋庸置疑的,但作为传统医学它必须经历现代化才能适应社会的需要.从近代资料对比中解读西医现代化的进程和中医现代化的滞后.并从医学教育和社会保障两个方面,分析中医落后的直接原因.消除这些阻碍因素将有助于构建适宜中医现代化的环境,让中医重新焕发生机.     

临床药师问诊与实践体会

问诊是临床医师的基本技能之一.医师通过问诊可以获得病史资料,从而做出临床决策.随着医学模式从传统的生物医学模式向生物心理社会医学模式转变和临床药学的蓬勃发展,药学服务模式从传统的以保障药品供应为中心向以患者为中心模式转变.药师从药房逐步走向临床,参与合理用药和提供药学服务,问诊也应成为临床药师的基本技能之一.本文通过笔者问诊实践,阐述问诊对于临床药师的重要性、药师问诊的内容及其与医生问诊的区别.     

儿童普通感冒治疗中抗菌药物的滥用及原因分析

普通感冒是由多种病原体引起的一种常见的急性呼吸道感染性疾病,无需使用抗菌药物.但在儿童普通感冒治疗的临床实践中抗菌药物滥用情况依然普遍.因此必须了解其滥用原因才能正确合理用药,从而预防药源性疾病的发生,维护儿童健康成长.     

高凝状态肿瘤患者抗凝联合化疗的临床观察

观察伴高凝状态恶性肿瘤患者抗凝联合化疗的临床疗效.观察组68例,给予一线标准方案化疗,同时给予低分子肝素钙6 000U,1次/d,皮下注射,阿司匹林100mg口服,1次/d,21d为1个周期,共2个周期.对照组56例,给予一线标准方案化疗.结果显示,治疗组和对照组有效率分别为23.69％和19.44％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组和对照组生存状态评分(KPS)改善率分别为64.71％和35.39％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组出现了纤维蛋白原(Fbg)、组织因子(TF)和D-二聚体(D-D)含量的降低,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).从而得出伴高凝状态恶性肿瘤患者进行抗凝联合化疗,临床疗效较好,同时可以降低血液高凝状态和血栓形成的风险.     

幼儿外倾性与攻击行为的关系:自我控制和母亲温暖教养的调节作用

本研究以上海市某幼儿园的237名3~6岁幼儿为被试,请母亲填写幼儿气质及教养方式问卷,幼儿园教师评定幼儿的攻击行为,探讨幼儿外倾性与攻击行为的关系,以及自我控制和母亲温暖教养方式在其中的保护作用。结果表明,自我控制和母亲温暖可以调节幼儿外倾性与攻击行为的关系。与较低的自我控制和母亲温暖的幼儿相比,幼儿较高的自我控制和母亲温暖,可以弱化外倾性与攻击行为的正向关联。结果揭示了自我控制和母亲温暖对幼儿外倾性具有保护作用,有助于减弱这些个体的攻击行为。     

主动控制感在大脑表征中的时空标记

主动控制感是主动动作过程中产生的控制自身动作, 进而控制外部环境的主观体验。构成动作主动控制感的核心要素是主观意图与结果反馈。本研究试图通过操控这两个核心要素的不同属性, 借助脑磁图等技术, 探寻主动控制感在大脑额-顶为主的脑网络中前-后馈的作用方式及时空特异性标记, 并建构新的认知神经理论模型。这将有利于理解人类动作的产生及后效、为相关精神类疾病的临床诊断提供更加客观的参照标准。     

2~5岁儿童愿望理解能力的发展

愿望理解是儿童心理理论的重要组成部分.研究选取2~5岁的儿童79名,使用简单愿望推理任务、愿望形成理解任务、冲突愿望理解任务、对自己过去愿望理解任务以及对他人愿望理解任务,系统地探讨愿望理解的层次性.实验结果表明,儿童在对自己过去愿望理解任务中的成绩比简单愿望推理、愿望形成理解和冲突愿望理解中的成绩要好,在冲突愿望理解任务中的成绩比对他人愿望理解的任务要差.说明儿童的愿望理解能力包含着多个方面,其发展步调并不一致,具有一定的顺序性.     

医学院校的艺术教育与医学生人文素质的提升

艺术教育是医学生人文素质教育的重要内容,它有助于医学生艺术技能、创新思维和心灵世界的开发,有助于全面提升医学生人文素质.医学院校应当认清艺术教育的地位、规律和特征,全面而有效地开展艺术教育.