基层卫生服务能力对首诊制的影响

搞好基层卫生服务,实施首诊制,是解决"看病贵、看病难"、合理配置卫生资源的重要措施.实施社区首诊制可以对患者进行合理地分流,减少专科医院资源的浪费.使得社区居民的常见病、多发病尽可能在社区内通过常规方法加以解决.     

明清苏州医学世家成因及影响

我国明清医学世医众多,以江南最大的地域性医学学派--吴中医派为例探讨其世家众多之成因与影响.认为主要有地域经济优势,文化教育环境、社会机制等方面的因素,世医推动了中医学专科化,完成了一些有影响的专著,其后人对中医学的传承与发展及传播做出了重要贡献.     

儿童过敏性紫癜（混合型）继发心肌炎1例报告

描述以皮疹、肝脾肿大,且脾脏增大较肝脏明显的儿童过敏性紫癜（混合型）继发心肌炎的临床表现、辅助检查、诊断思路及治疗方法,进一步加深临床医师对过敏性紫癜继发以肝脾肿大为首发临床表现的心肌炎特殊病例的认识,提高对过敏性紫癜继发症的警惕性,利于早发现、早治疗及改善预后。对过敏性紫癜继发心肌炎特殊病例,常规辅助检查不能明确诊断者,可行锝99m心脏静息灌注显像检查,进一步明确诊断及了解心肌损伤部位和程度。     

成人肱骨髁间髁上骨折的手术治疗体会

观察经尺骨鹰嘴截骨入路双柱铜板治疗肱骨髁间髁上骨折临床疗效。13例肱骨髁间髁上骨折患者经尺骨鹰嘴截骨入路双柱钢板治疗,结果13例患者获9个月～14个月的随访,末次随访肱骨髁间髁上及尺骨鹰嘴骨折均获得骨性愈合;2例合并尺神经原发损伤经对症处理及神经营养治疗6个月后症状消失,1例患者出现肘关节周围骨化性肌炎,肘关节屈曲僵硬畸形Mayo肘关节功能评分优8例,良3例,可1例,差1例,优良率达84．6％。因此,在肱骨髁间髁上骨折的手术治疗中尺骨鹰嘴截骨入路对于显露骨折断端固定方便可靠,对于促进骨折愈合,肘关节的早期功能锻炼有良好的临床疗效。     

受试者权利保护中的程序公正——对"黄金大米"事件的反思

"黄金大米"的儿童试验被曝程序违规,引起公众广泛的质疑和思考.此次试验的程序规范缺失,致使儿童受试者不但没有受到特殊保护,反而其正当权利被忽视与侵犯.儿童受试者权利被忽视是实质不公正,恰好暴露出我国的人体试验程序公正存在问题,法规条文并没有得到严格执行,伦理审查制度存在缺陷,致使受试者的权利没有得到有效保护.受试者权利保护是实质公正的价值追求.程序公正是实质公正的前提和保证,完善、正当的程序才能确保受试者权利得到最大限度的保护.因此追求程序公正,以达到最大限度的保护受试者权利,尤为重要.     

从"黄金大米"事件看过度保健——王夏梦等

"黄金大米"是一种富含β-胡萝卜素的转基因培育食品,研究人员希望利用它解决以大米为主食国家的维生素A缺乏症问题.但"黄金大米"其可替代的医疗价值,受质疑的经济节约性和安全性,并不是补充维生素A最佳或最适宜的保健产品,食用"黄金大米"是过度保健的一种形式.过度保健可能给人们带来机体或心理的伤害,还会造成医疗资源浪费和资金浪费.主要成因可归纳为经济驱动和科学主义.为此要着力发展适度医疗来解决过度保健的问题,包括重新审视医疗发展目的,确立循证医学在医学实践中的地位.     

国际社会传染病法修订的特点与发展趋势

基于现有公共卫生领域相关的法律体系与制度难以支持公共卫生部门履行其核心职能并完成其目标任务的现状,系统描述了传染病预防控制与传染病法的相互关系,以及国际卫生领域传染病法修订与完善的过程及发展趋势,最后总结了国际社会传染病法修订的特点:委托卫生(健康或社会福利)部门和疾病预防与控制等研究机构不断调整和规范法定传染病病种;不同层级的卫生主管部门都有疫情发布的权利,但是重大疫情信息是由国家或州卫生主管部门发布,而小范围的疫情则由市、县等地方卫生主管部门来发布;强调传染病法与宪法相关条款的衔接.     

基层诊所的药源性疾病分析

药源性疾病问题在基层诊所发生的情况如何?本文通过分析基层诊所的常见病种及常见的周药行为,从给药途径;医理不明性药物滥用;中西药品联合使用等三个方面,进行了分析研究与探讨.     

艾滋病暴露前用药的伦理学思考

目前有研究提示艾滋病暴露前药物预防能潜在降低感染风险,如果其有效性得到证实将有很大应用前景.然而处于临床阶段的PrEP正面临一系列伦理问题,如性耻感的消解,性行为去抑制,知情与隐私权,受试者生命安全、知情同意、经济承受力.解决好这些伦理问题,是这项新策略顺利进行的重要保障.     

对"神木县全民免费医疗"的几点质疑

被媒体称为"开国内先河"的神木县全民免费医疗保障制度推行2个多月以来,让神木县居民体会到了"看得起病"的前所未有的实惠,但是也出现了一些问题.神木县全民免费医疗政策,无疑是新医改中最引人关注的,叫好者很多,质疑者也有之,就神木县免费医疗中出现的问题提出了几点疑问.