知识图景vs.生活世界:关系空间内的医患沟通及其启示

在因诊疗形成的关系空间内, 医患沟通的本质是来自患方的社会认知与来自医方的知识认知之间的交流。基于知识图景的医方话语传递成为医疗空间内医患沟通的主要方式, 这容易导致专断权威、忽略患者经验和情感。欲使医患关系更加融洽, 有赖于患方基于生活世界的认识能否为医方所洞察和理解, 进而使医学专业知识能够被生活世界建构的经验所理解、信任和遵从。目前主观上的医方情感沟通的动力不足, 客观上的沟通时间匮乏, 导致了医患沟通的障碍。应当从加强基层医疗机构建设、促进沟通从疾病转向体验、尊重和促成患者的自主决策等方面着手, 实现知识图景与生活世界的交融, 构建和谐的医患关系。     

脑成像技术在脑卒中临床应用中的伦理问题探讨

脑成像技术作为神经科学技术的前沿,为临床诊治评价提供新的视角,其带来的伦理问题涉及到生命伦理学、哲学、认知科学、认知心理学、生理学和神经生物学等多学科交叉融合的问题。阐述脑成像技术在脑卒中的临床应用,从医学伦理学角度探讨神经影像学及神经电生理学等脑成像技术在脑卒中患者临床应用中面临的知情同意、隐私信息、临床数据安全等系列伦理学问题及其解决举措,以期为后续研究提供借鉴与参考。     

从医生视角剖析多点执业业内遇冷的原因

多点执业作为新医改的一项重要探索, 有利于改变我国医疗资源高度集中和看病难的现状, 但政策在推行中却遭到医生的冷遇。为探究阻碍医生对多点执业的原因, 通过深入分析和总结当前一些地区多点执业的试点情况, 发现医生对多点执业的顾虑主要来自法律制度、人事制度、医疗安全、自身因素等方面。因此, 为更好地推行多点执业政策, 必须妥善解决这些问题, 进行政策上的完善和制度上的改革, 如改革人事制度、加强监管、实现民营医院与公立医院合作等。     

进化音乐学的现状及挑战

音乐才能的起源至今成谜,自达尔文提出人类音乐才能可能经由进化起源以来,越来越多的科学家开始从生物学的视角审视之,随即交叉学科"生物音乐学"应运而生。"进化音乐学"作为生物音乐学的一个分枝,主要研究音乐才能的遗传基础、跨物种现象和进化意义等问题。近年来该领域虽发展迅速,然而上述问题几乎悉数未解。本文提出:先将音乐才能解构为必需的最小功能单元,然后分别构建各功能单元的动物模型,再以动物模型对各功能单元进行分子遗传学研究,并最终确定音乐才能的进化路线。     

中医院必须与综合性医院错位经营

中医目前的发展状况不尽人意,原因很多,但中医院经营定位不准,却是一个十分重要的可以自己调节的内在因素.通过生态位及SWOT分析法的分析,提出中医院必须重新进行经营定位,发展健康产业,与综合性医院错位经营的建议.     

轴突变性研究进展及思考

轴突变性是中枢神经系统疾病的基本病理过程,但是由于把其作为轴突失去胞体营养后的被动死亡,长期未受到重视.最近的研究发现轴突变性是神经元对外界刺激的可逆可控的主动过程,在这个研究过程中,我们体会到轴突变性所蕴涵的深刻哲学内涵,如其在细胞周期调控和凋亡的作用.这种研究使我们认识到应该用辩证的思维方法去认识分析客观事物.     

临床医学金字塔上的长征及基础攀登

临床医生的成长是一个过程,从踏入医门起,医生们就在金字塔上进行攀登.医学大师们如吴阶平、王澍寰、吴英恺、裘法祖等,几十年的从医、治学、成长、奋斗之道,犹如"万里长征".他们当年也是实习、住院医生,从打基础、学本领,学做好医生做起.最终取得成功的决定性因素,是其独特的思维方法,给年轻的医生们带来许多有益的启示.     

“双诊制”政策的伦理合理性及伦理问题

“双诊制”是健康守门人的基本政策.“双诊制”的伦理合理性在于,该政策是把公共利益放在首位的必然选择,它维护社会公平公正原则进而维护社会公共利益,有利于公共健康利益和公共经济利益.但涉及的伦理问题也需重视,存在公共利益与患者个人利益的关系,各项政策在协调利益时的统一整合,程序公正与实质公正的关系等问题.     

关于非医学目的基因增强技术的伦理思考

非医学目的基因增强技术有违以下伦理原则:首先是不伤害原则,有可能伤害当事人或其后代的健康,改变基因的某一性状可能对另一性状造成不利影响,减少基因的多样性会削弱人类抵御环境危机的能力;其次有违公共卫生资源分配和享用以及体育竞技的公平性原则;再次生殖细胞基因增强技术先天剥夺了后代的自主权.     

论医务人员说明义务中的合理裁量

合理裁量是医务人员说明义务的例外,我国现有法规尚未明确其性质、程序、标准、违反责任等问题.因而在探讨其必要性与合理性后,平衡医务人员与患者权益基础上,合理裁量的性质应界定为权利义务双重属性,并在行使主体、内容、情境等方面予以限制,同时修改我国现有法律以明确合理裁量行使程序及侵权责任.